በአንደኛ ደረጃ polycythemia እና በሁለተኛ ደረጃ polycythemia መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ዋናው ፖሊኪቲሚያ በቀይ የደም ሴሎች ምርት ውስጥ ባሉ ያልተለመዱ ችግሮች ምክንያት የቀይ የደም ሴሎች መጨመር ሲሆን ሁለተኛ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ ደግሞ እንደ ሃይፖክሲያ ባሉ ምክንያቶች ቀይ የደም ሴሎች መጨመር ነው., የእንቅልፍ አፕኒያ, የተወሰኑ ዕጢዎች, ወይም ከፍተኛ ደረጃ erythropoietin ሆርሞን, ወዘተ.
Polycythemia በሰውነት ውስጥ የቀይ የደም ሴሎች ቁጥር መጨመርን ያመለክታል። እነዚህ ተጨማሪ ቀይ የደም ሴሎች ደም ወፍራም እንዲሆን ያደርጉታል. ይህ እንደ ደም መርጋት ያሉ ሌሎች የጤና ጉዳዮችን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል። ፖሊኪቲሚያ በሁለት ዋና ዋና ክፍሎች የተከፈለው እንደ አንደኛ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ እና ሁለተኛ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ ነው።
የመጀመሪያ ደረጃ ፖሊሲቲሚያ ምንድነው?
የመጀመሪያው ፖሊኪቲሚያ በቀይ የደም ሴሎች ምርት ውስጥ ባሉ ያልተለመዱ ችግሮች ምክንያት የቀይ የደም ሴሎች ብዛት መጨመር ነው። በተለምዶ ዋናው ፖሊኪቲሚያ በቀይ የደም ሴሎች ቀዳሚዎች ውስጣዊ ምክንያቶች ምክንያት ነው. በተጨማሪም ፖሊኪቲሚያ ቬራ, ፖሊኪቲሚያ rubra vera ወይም erythremia ይባላል. ይህ ሁኔታ የሚከሰተው በአጥንት መቅኒ መዛባት ምክንያት ከመጠን በላይ ቀይ የደም ሴሎች ሲፈጠሩ ነው። በዚህ ሁኔታ ከቀይ የደም ሴሎች በተጨማሪ ነጭ የደም ሴሎች እና ፕሌትሌትስ ይመረታሉ።
ምስል 01፡ የደም ስሚር የመጀመሪያ ደረጃ ፖሊሲቲሚያ ካለበት ታካሚ የተወሰደ
ዋና ፖሊኪቲሚያ የማይሎፕሮሊፌራቲቭ በሽታ ነው። Myeloproliferative በሽታ ብርቅዬ የደም ካንሰር ሲሆን በአጥንት መቅኒ ውስጥ ከመጠን በላይ ቀይ የደም ሴሎች፣ ነጭ የደም ሴሎች ወይም ፕሌትሌቶች የሚፈጠሩበት ነው።ምልክቶቹ ራስ ምታት, አከርካሪ, ስፕሊን ወይም ጉበት, ከፍተኛ የደም ግፊት እና የደም መርጋት መፈጠርን ያካትታሉ. የዚህ ሁኔታ ወደ አጣዳፊ ሉኪሚያ መቀየር አልፎ አልፎ ነው. የሕክምናው ዋና አካል ፍሌቦቶሚ ነው. በተጨማሪም የመጀመሪያ ደረጃ የቤተሰብ ፖሊኪቲሚያ ጥሩ በዘር የሚተላለፍ ሁኔታ ነው። በ erythropoietin መቀበያ ጂን (ኢ.ፒ.አር.) ውስጥ ባለው የራስ-ሰር ዋና ሚውቴሽን ምክንያት ነው። ይህ በዘር የሚተላለፍ ፖሊኪቲሚያ እስከ 50% የደም ኦክሲጅን የመሸከም አቅም ይጨምራል።
ሁለተኛ ደረጃ ፖሊሲቲሚያ ምንድነው?
ሁለተኛ ደረጃ ፖሊሲቲሚያ እንደ ሃይፖክሲያ፣ እንቅልፍ አፕኒያ፣ የተወሰኑ ዕጢዎች ወይም ከፍተኛ የ erythropoietin ሆርሞን በመሳሰሉት ምክንያቶች የቀይ የደም ሴሎች ብዛት መጨመር ነው። ሁለተኛ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ ማለት ሌላ ሁኔታ በሰውነት ውስጥ ብዙ ቀይ የደም ሴሎችን እንዲያመነጭ ያደርጋል ማለት ነው። በመደበኛነት፣ ቀይ የደም ሴሎች እንዲመረቱ የሚያደርግ ከፍተኛ መጠን ያለው erythropoietin ሆርሞን በተፈጥሮ ወይም በሰው ሰራሽ በሆነ በሁለተኛ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ ውስጥ አለ። የኢሪትሮፖይቲን ሆርሞን ምርት የሚጨምርበት ሁለተኛ ደረጃ polycythemia ፊዚዮሎጂያዊ ፖሊኪቲሚያ ይባላል።
ስእል 02፡የደም ቅንብር
ከመተንፈስ ችግር በተጨማሪ እንደ እንቅልፍ አፕኒያ፣ የሳንባ በሽታ፣ የልብ ሕመም፣ ዕጢዎች (neoplasms)፣ አፈጻጸምን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች ሁለተኛ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ ሊያስከትሉ ይችላሉ። በሁለተኛ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ ከ 6 እስከ 8 ሚሊዮን ኤሪትሮክሳይቶች በአንድ ኪዩቢክ ሚሊሜትር ደም ሊከሰት ይችላል. ምልክቶቹ ድካም፣ ራስ ምታት፣ ማዞር፣ የዓይን ብዥታ፣ አኖሬክሲያ፣ ድክመት እና የአዕምሮ ንቃት መቀነስ ናቸው። በሄሞግሎቢን ኦክሲጅን መለቀቅ ላይ ከሚከሰቱት ያልተለመዱ ችግሮች ጋር የተዛመደ የሁለተኛ ደረጃ polycythemia በዘር የሚተላለፍ ምክንያት ነው። ልዩ የሂሞግሎቢን Hb Chesapeake ያላቸው ሰዎች አብዛኛውን ጊዜ በሁለተኛ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ ይሰቃያሉ. የዚህ ሁኔታ የሕክምና አማራጮች ዝቅተኛ መጠን ያለው አስፕሪን ወይም የደም መፍሰስን ያካትታሉ.
በአንደኛ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ እና ሁለተኛ ደረጃ ፖሊሲቲሚያ መካከል ያሉ ተመሳሳይነቶች
- ዋና polycythemia እና ሁለተኛ ደረጃ polycythemia ሁለት አይነት ፍፁም polycythemia ናቸው።
- በሁለቱም የ polycythemias የቀይ የደም ሴሎች ብዛት ከፍተኛ ነው።
- ሁለቱም ዓይነቶች ሊወርሱ ይችላሉ።
- በእጢዎች ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ።
- ሁለቱም ዓይነቶች በፍሌቦቶሚ ሊታከሙ ይችላሉ።
በአንደኛ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ እና ሁለተኛ ደረጃ ፖሊሲቲሚያ መካከል ያለው ልዩነት
የመጀመሪያ ደረጃ ፖሊሲቲሚያ የሚከሰተው በቀይ የደም ሴሎች ምርት ውስጥ ባሉ ያልተለመዱ ችግሮች ምክንያት ሲሆን ሁለተኛ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ የሚከሰተው እንደ ሃይፖክሲያ፣ እንቅልፍ አፕኒያ፣ የተወሰኑ ዕጢዎች ወይም ከፍተኛ የ erythropoietin ሆርሞን በመሳሰሉት ምክንያቶች ነው። ስለዚህ, ይህ በአንደኛ ደረጃ polycythemia እና በሁለተኛ ደረጃ polycythemia መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ነው. በተጨማሪም በአንደኛ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ ውስጥ, የቀይ የደም ሴሎች ብዛት ከፍተኛ ይሆናል, ነገር ግን የ erythropoietin መጠን ዝቅተኛ ይሆናል.በሌላ በኩል፣ በሁለተኛ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ፣ ሁለቱም የቀይ የደም ሴሎች ብዛት እና የ erythropoietin ደረጃ ከፍ ያለ ይሆናል።
የሚከተለው ኢንፎግራፊክ በአንደኛ ደረጃ polycythemia እና በሁለተኛ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ መካከል ያለውን ልዩነት በሰንጠረዥ መልክ ጎን ለጎን ለማነፃፀር ይዘረዝራል።
ማጠቃለያ - የመጀመሪያ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ vs ሁለተኛ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ
Polycythemia በሰውነታችን ውስጥ ባሉት የቀይ የደም ሴሎች ቁጥር በመጨመሩ ምክንያት የሚከሰት ብርቅዬ መታወክ ነው። የመጀመሪያ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ እና ሁለተኛ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ ሁለት ዓይነት ፍፁም polycythemia ናቸው። የመጀመሪያ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ የሚከሰተው በቀይ የደም ሴሎች ምርት ውስጥ ባሉ ያልተለመዱ ችግሮች ምክንያት ነው ፣ ሁለተኛ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ የሚከሰተው እንደ ሃይፖክሲያ ፣ እንቅልፍ አፕኒያ ፣ የተወሰኑ ዕጢዎች ወይም ከፍተኛ የ erythropoietin ሆርሞን ባሉ ምክንያቶች ነው። ስለዚህም ይህ በአንደኛ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ እና በሁለተኛ ደረጃ ፖሊኪቲሚያ መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ነው።
