በግዙፉ እና በሳንባ እብጠት መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት የሳንባ ምች እብጠት የ pulmonary artery ከስርዓታዊ hypotension ጋር መዘጋት ሲሆን ፣ submassive pulmonary embolism ደግሞ ግለሰቦች በቀኝ ventricular dysfunction ወይም myocroal nesis pulmonary embolism የሚሰቃዩበት ሁኔታ ነው። ነገር ግን ያለስርዓት ሃይፖቴንሽን።
Pulmonary embolism በሳንባ ውስጥ ያለው የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ በመዘጋቱ ምክንያት የሚከሰት በሽታ ሲሆን ይህም ወደ ሳንባ በሚጓዙ እግሮች ላይ በሚገኙ ጥልቅ ደም መላሾች ምክንያት በሚፈጠረው የደም መርጋት ምክንያት ነው። ይህ የረጋ ደም ወደ ሳንባዎች እንዳይፈስ ይከላከላል እና ለሕይወት አስጊ የሆኑ ሁኔታዎችን ያስከትላል።
ማስive pulmonary embolism ምንድን ነው?
ትልቅ የ pulmonary embolism ከ 50% በላይ የሚሆነውን የመስቀለኛ ክፍል አካባቢ ያለውን የ pulmonary artery መዘጋት ሲሆን ይህም ከቀኝ ventricular overload እና systemic hypotension ጋር የሚመጣ ከፍተኛ የልብና የደም ሥር (cardiopulmonary failure) ያስከትላል። ይህ ሁኔታ ከፍተኛ የሞት መጠን አለው. ባፋጣኝ ምርመራ እና ህክምና፣ አደጋው ይቀንሳል።
ምስል 01፡ ግዙፍ የሳንባ ምች
የስርዓት ሃይፖቴንሽን በትልቅ የ pulmonary embolism ውስጥ ቁልፍ መለኪያ ነው። ስልታዊ ሃይፖቴንሽን ሲስቶሊክ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ከ90 ሚሜ ኤችቢ በታች ወይም ለ 15 ደቂቃ የ 40 ሚሜ ኤችጂ ዋጋ ያለው ሲስቶሊክ የደም ግፊት መቀነስ ተብሎ ይገለጻል። ከዚህ ውጪ፣ በቲሹ ሃይፖፐርፊዚሽን እና ሃይፖክሲያ የተነሳ ድንጋጤ፣ የተለወጠ የንቃተ ህሊና ደረጃን ጨምሮ፣ እንዲሁም ከትልቅ የሳንባ ምላጭ ሁኔታ አንፃር ትንሽ መለኪያ ነው።ከፍተኛ መጠን ያለው የሳንባ እብጠት ያለባቸው ታካሚዎች በከፍተኛ እንክብካቤ አስተዳደር ስርዓት ውስጥ አፋጣኝ ማገገም አለባቸው. የታካሚው ወሳኝ ምልክቶች እና የክሊኒካዊ ድንጋጤ ምልክቶች የመጀመሪያ የሕክምና አማራጮችን ይወስናሉ።
Submasive pulmonary Embolism ምንድን ነው?
Submasive pulmonary embolism ግለሰቦች የቀኝ ventricular dysfunction ወይም myocardial necrosis ያለባቸው ነገር ግን የስርዓታዊ ሃይፖቴንሽን ሳይኖር በሳንባ ምች የሚሰቃዩበት ሁኔታ ነው። Submassive pulmonary embolism የአካል ክፍሎችን ሽንፈት ያስከትላል. ከግዙፍ የሳንባ እብጠት ጋር ሲነጻጸር፣ የሳንባ ምች እብጠቶች በክብደት እና በሞት ላይ ጥቃቅን አደጋዎችን ያስከትላል። ምንም እንኳን ሕመምተኞች የአካል ክፍሎች ሽንፈት ቢያጋጥማቸውም ምልክቶችን በሚያዩበት ጊዜ ሄሞዳይናሚካዊ በሆነ ሁኔታ የተረጋጋ ናቸው።
ሥዕል 02፡ የሳንባ ሕመም
የበሽታ አያያዝ በአንፃራዊነት ቀላል ነው ምንም ፈጣን የማገገሚያ ወይም የፅኑ እንክብካቤ አስተዳደር ስርዓቶች ከሌለ። ይሁን እንጂ ምልክቶችን መከታተል እና የሕክምና አማራጮችን መከተል አስፈላጊ ነው. ትሮምቦሊቲክስ ለመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና የሚገኝ ዋና የሕክምና አማራጭ ነው። የሂሞዳይናሚክ አለመረጋጋት ሲጀምር እና የመተንበይ ሁኔታ እየተባባሰ ሲሄድ, thrombolytics መጠቀም ከፍተኛ የደም መፍሰስ አደጋ ሊያስከትል ስለሚችል አደገኛ ነው. የወላጅ እና የአፍ ውስጥ ፀረ-coagulants ለህክምና ሌሎች ፋርማኮሎጂካል አማራጮች ናቸው።
በጅምላ እና በከባድ የሳንባ ምች መካከል ያሉ ተመሳሳይነቶች ምንድን ናቸው?
- ግዙፍ እና ከፍተኛ የሆነ የ pulmonary embolism የሚከሰተው የሳምባ የደም ቧንቧ መዘጋት ምክንያት ነው።
- የደም መርጋት በሁለቱም ሁኔታዎች የመዘጋቱ ዋና ምክንያት ነው።
- ለሕይወት አስጊ የሆኑ ሁኔታዎችን ያስከትላሉ።
- ሁለቱም ዓይነቶች የደም ዝውውርን ወደ ሳንባ ይከላከላሉ::
- ከደም መርጋት ውጪ፣የእጢ ክፍል፣ የአየር አረፋ እና ከረጅም አጥንት ክፍል የሚገኘው ስብ ለሳንባ embolism መንስኤ ሊሆን ይችላል።
በጅምላ እና በከባድ የሳምባ ምች መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
በግዙፍ እና በሳንባ እብጠት መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ምልክቶቹን ለማምጣት ሃይፖቴንሽን መኖር ነው። በትልቅ የ pulmonary embolism ጊዜ ሃይፖቴንሽን ከቀኝ ventricular overload የሚመጣ ከባድ የልብ ድካም ያስከትላል፣ ነገር ግን በከባድ የ pulmonary embolism ጊዜ ሃይፖቴንሽን የቀኝ ventricular dysfunction ወይም myocardial necrosis አያመጣም። ከዚህም በላይ ግዙፍ የ pulmonary embolism የሞት መጠን ከፍ ያለ የሳንባ ምች እብጠት አለው።
ከታች ያለው ኢንፎግራፊክ በጎን ለጎን ለማነፃፀር በትላልቅ እና ከፍተኛ የሳንባ ምች መካከል ያለውን ልዩነት ያሳያል።
ማጠቃለያ - ግዙፍ vs submasive pulmonary embolism
Pulmonary embolism በደም መርጋት ምክንያት በሳንባ ውስጥ ያለው የ pulmonary artery መዘጋት ምክንያት የሚከሰት ለሕይወት አስጊ የሆነ ከባድ በሽታ ነው። እሱ ሁለት ዓይነት ነው-ግዙፍ የ pulmonary embolism እና submassive pulmonary embolism. የጅምላ የ pulmonary embolism በስርዓታዊ hypotension እድገት ይታወቃል. Submassive pulmonary embolism systemic hypotension አያዳብርም። ከፍተኛ የሟችነት መጠን ያለው በጣም አስከፊ ሁኔታ ከፍተኛ የሳንባ እብጠት ነው. በአፋጣኝ ህክምና, የሞት አደጋን መቀነስ ይቻላል. ከባድ የልብ ድካም እና የአ ventricular dysfunction ወይም myocardial necrosis እንደየቅደም ተከተላቸው የጅምላ እና የታችኛው የሳንባ ምች ውጤቶች ናቸው። ስለዚህ፣ ይህ በትልቅ እና ከፍተኛ የ pulmonary embolism መካከል ያለውን ልዩነት ያጠቃልላል።
