በፔጄት በሽታ እና በኤክማማ መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት የፔጄት በሽታ የአጥንትን ማስተካከል የትኩረት መታወክ ሲሆን ኤክማማ ደግሞ በተለዋዋጭ የመውጣት እና የመለጠጥ መጠን በ vesicular lesions በቡድን የሚታወቅ የቆዳ በሽታ ነው።
የገጽ በሽታ የሚከሰተው በተወሰኑ ጂኖች ውስጥ በሚውቴሽን ምክንያት እንደ ኒውክሌር ፋክተር kappa B፣ sequestosome p62 እና osteoprotegerin ባሉ ነው። በሌላ በኩል ደግሞ በተለያዩ አለርጂዎች ላይ በተገጠመ የከፍተኛ ስሜታዊነት ምላሽ ምክንያት ኤክማ ይከሰታል. ይህ የፓቶጀነሲስ ልዩነት በሁለቱ በሽታዎች መካከል ያለው ዋና ልዩነት ነው።
የፔጄት በሽታ ምንድነው?
የገጽ በሽታ የአጥንትን የማስተካከል የትኩረት ችግር ነው። መጀመሪያ ላይ, በአዲሱ የአጥንት መፈጠር ውስጥ የማካካሻ ጭማሪን ተከትሎ የአጥንት መወጠር መጨመር አለ. ውጤቱም መዋቅራዊ ያልተለመደ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ መፈጠር ነው።
ከ40 ዓመት በላይ የሆኑ ሰዎች የዚህ በሽታ ተጠቂዎች ናቸው፣ እና የሴት ቅድመ ሁኔታ አለ። በአውሮፓ ክልል ውስጥ ከፍተኛ ስርጭት ታይቷል. የኒውክሌር ፋክተር kappa B፣ sequestosome p62 እና osteoprotegerinን ጨምሮ የበርካታ ጂኖች ተሳትፎ በፔጄት በሽታ አምጪ ተህዋስያን ውስጥ ተካትቷል።
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
- የአጥንት ህመም (በተለይ በአከርካሪ ወይም በዳሌ ላይ)
- የመገጣጠሚያ ህመም
- የአጥንት መዛባት
- የነርቭ ጉድለቶች በዋናነት II፣V፣ VII እና VIII የራስ ነርቮች መጨናነቅ ምክንያት ነው። የአከርካሪ አጥንት ስቴኖሲስ እና ሃይድሮፋፋለስ እንዲሁ ሊከሰቱ ይችላሉ።
- ከፍተኛ ውጤት የልብ ድካም
- ፓቶሎጂካል ስብራት
- አንዳንድ ጊዜ ኦስቲዮጂካዊ sarcomas እንዲሁ ሊከሰት ይችላል
ምስል 01፡ የኤክስሬይ ቅኝት የፔጄት በሽታ በቬርቴብራ
ምርመራዎች
- X-ray - የሊቲክ ቁስሎች በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ከተደባለቀ በኋላ ሊታዩ ይችላሉ እና በጣም የላቀ ደረጃ ላይ ደግሞ ያልተለመደ የአጥንት መፈጠርን መለየት ይቻላል.
- Isotope የአጥንት ስካን የአጥንትን ተሳትፎ መጠን ለመለየት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል
- የሴረም አልካላይን ፎስፌትተስ መጠን ከሽንት ሃይድሮክሲፕሮሊን ደረጃ ጋር ይጨምራል
አስተዳደር
Bisphosphonates በአስተዳደሩ ውስጥ ተመራጭ መድሃኒት ነው። የመድኃኒቱ ኮርስ በሴረም አልካላይን ፎስፌትሴስ ደረጃ እና በሽንት ሃይድሮክሲፕሮሊን ደረጃ ላይ በመመርኮዝ ያለማቋረጥ ይሰጣል።እንደ ክብደት የሚሸከሙ ረዣዥም አጥንቶች ስብራት ያሉ ውስብስቦች የመጋለጥ እድላቸው ካለ በራዲዮሎጂ ምስሎች ውስጥ ተለይተው የታወቁ የአካል ጉዳት ያጋጠማቸው ህመምተኞች።
ኤክማ ምንድን ነው?
Eczema በተለዋዋጭ የ exudates እና የመለጠጥ ደረጃ ባላቸው የ vesicular lesions ቡድን የሚታወቅ የቆዳ እብጠት ነው። በ epidermal ሕዋሳት መካከል ባለው እብጠት ምክንያት ቬሶሴሎች ይሠራሉ. የተለያዩ አይነት ኤክማሜዎች አሉ. Atopic dermatitis ከእነዚህ ውስጥ አንዱ ነው. ሌሎች የኤክማሜ ዓይነቶችያካትታሉ።
የእውቂያ dermatitis
የእውቂያ dermatitis የቆዳ በሽታ (dermatitis) በውጫዊ ወኪሎች የሚነሳ ሲሆን ብዙውን ጊዜ ኬሚካል ነው። የኒኬል ትብነት 10% ሴቶችን እና 1% ወንዶችን የሚያጠቃ በጣም የተለመደው የግንኙነት አለርጂ ነው።
Etiopathogenesis
ከአለርጂዎች ይልቅ የሚያበሳጩ ነገሮች በአብዛኛው የንክኪ dermatitis ያስከትላሉ። ይሁን እንጂ የሁለቱም ክሊኒካዊ ገጽታ ተመሳሳይ ይመስላል. የአለርጂ ንክኪ dermatitis የሚከሰተው በ Ⅳ hypersensitivity ምላሾች በክትባት ሁኔታ ነው።የቆዳ በሽታን የሚያበሳጭ ዘዴው ይለያያል፣ ነገር ግን በቆዳው መከላከያ ተግባር ላይ ያለው ቀጥተኛ ጎጂ ተጽእኖ በጣም በተደጋጋሚ የሚታይ ዘዴ ነው።
ከግንኙነት dermatitis ጋር ተያይዘው የሚመጡ በጣም አስፈላጊ ቁጣዎች፤ ናቸው።
- አብራሲቭስ ለምሳሌ፡ ጠብ ያለ ብስጭት
- ውሃ እና ሌሎች ፈሳሾች
- ኬሚካል ለምሳሌ፡- አሲድ እና አልካላይስ
- መፍትሄዎች እና ሳሙናዎች
የአብዛኛዎቹ እነዚህ የሚያበሳጩ ነገሮች ተጽእኖ ሥር የሰደደ ነው፣ ነገር ግን የ epidermal ሕዋሳት ኒክሮሲስን የሚያመጣ ኃይለኛ የሚያበሳጭ ነገር በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ምላሽ ሊሰጥ ይችላል። የቆዳ በሽታ (dermatitis) በበርካታ ወራት ወይም ዓመታት ውስጥ በተደጋጋሚ እና በተጠራቀመ ለውሃ ኬሚካሎች እና ኬሚካሎች መጋለጥ ሊከሰት ይችላል. ይህ ብዙውን ጊዜ በእጆች ውስጥ ይከሰታል። የአቶፒክ ኤክማማ ታሪክ ያላቸው ሰዎች ለማበሳጨት እና ለንክኪ የቆዳ በሽታ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።
ክሊኒካዊ አቀራረብ
የቆዳ በሽታ ማንኛውንም የሰውነት ክፍል ሊጎዳ ይችላል።በአንድ የተወሰነ ቦታ ላይ የቆዳ በሽታ (dermatitis) በሚታይበት ጊዜ, ይህ ከአንድ የተወሰነ ነገር ጋር መገናኘትን ይጠቁማል. የኒኬል አለርጂ ታሪክ ያለው በሽተኛ በእጁ አንጓ ላይ ኤክማማ ሲያሳይ፣ በሰዓት ማሰሪያ መታጠፊያ ላይ የአለርጂ ምላሽን ይጠቁማል። የታካሚውን ሥራ, የትርፍ ጊዜ ማሳለፊያዎች, ያለፈ ታሪክ እና የመዋቢያዎችን ወይም የመድሃኒት አጠቃቀምን በማወቅ ሊከሰቱ የሚችሉ ምክንያቶችን መዘርዘር ቀላል ነው. የአንዳንድ የተለመዱ አለርጂዎች የአካባቢ ምንጮች ከዚህ በታች ተሰጥተዋል።
በሁለተኛ ደረጃ 'auto Sensitization' ስርጭት አማካኝነት የአለርጂ የቆዳ በሽታ አልፎ አልፎ አጠቃላይ ሊሆን ይችላል። የፎቶ ንክኪ ምላሽ በአልትራቫዮሌት ጨረሮች በአካባቢው ወይም በስርዓት የሚተዳደር ወኪል በማግበር ነው።
ምስል 02፡ ኤክማ ጣት
አስተዳደር
የእውቂያ dermatitis አያያዝ ሁልጊዜ ቀላል አይደለም። ይህ በብዙ ተደራራቢ ምክንያቶች የተነሳ ነው። ዋናው ዓላማ ማንኛውንም የሚያስከፋ አለርጂ ወይም የሚያበሳጭ ነገርን መለየት ነው። የፔች ምርመራ በፊት፣ እጅ እና እግር ላይ ለሚከሰት የቆዳ በሽታ ጠቃሚ ነው ምክንያቱም የሚከሰቱትን አለርጂዎች ለመለየት ይረዳል። የሚያስከፋ አለርጂን ከአካባቢው ማግለል የቆዳ በሽታን ለማጽዳት ይፈለጋል።
ነገር ግን እንደ ኒኬል ወይም ኮሎፎኒ ያሉ አንዳንድ አለርጂዎችን ማስወገድ ከባድ ነው። ከዚህም በላይ የሚያበሳጩ ነገሮችን ማስወገድ አይቻልም. በአንዳንድ ሥራዎች ወቅት የሚያበሳጩ ነገሮችን መገናኘት የማይቀር ነው። ከእንደዚህ አይነት ቁጣዎች ጋር ያለውን ግንኙነት ለመቀነስ የመከላከያ ልብሶችን መልበስ, በቂ ማጠቢያ እና ማድረቂያ መሳሪያዎች መዘጋጀት አለባቸው. ሁለተኛ ደረጃ ለማስወገድ እርምጃዎች, ታካሚዎች በእውቂያ dermatitis ውስጥ የአካባቢ ስቴሮይድ መጠቀም ይችላሉ.
Eczema herpeticum
አቶፒክ dermatitis ያለባቸው ልጆች በሄርፒስ የቫይረስ ኢንፌክሽን የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው። ይህ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል፣
አብዛኛዎቹ ኤክማማ
የሳንቲም ቅርጽ ያላቸው ቁስሎች በግንዱ እና በእግሮቹ ላይ ይታያሉ
የገጽ የጡት በሽታ
በሴቶች የጡት ጫፍ እና አሬላ አካባቢ ኤክማማ፣ይህም ብዙ ጊዜ ከስር ካርሲኖማ የተነሳ ነው
Lichen simplex
ይህ የሚገለጸው በቆሻሻ መፋቅ ምክንያት በአካባቢው የተከለለ የሊች አካባቢ መፈጠር ነው
Neurodermatitis
አጠቃላይ የቆዳ ማሳከክ እና መድረቅ
Asteatotic dermatitis
በአረጋውያን ላይ በተለይም በእግሮች ላይይከሰታል
Stasis eczema
እነዚህ በደም venous መጨናነቅ አካባቢዎች ላይ ይታያሉ
በፔጄት በሽታ እና ኤክማማ መካከል ያለው ተመሳሳይነት ምንድን ነው?
ሁለቱም የ musculoskeletal ሥርዓት በሽታዎች ናቸው
በፔጄት በሽታ እና ኤክማማ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
የገጽ በሽታ የአጥንትን የማስተካከል የትኩረት ችግር ነው። ኤክማ በተለዋዋጭ የ exudates እና ቅርፊት ያላቸው የ vesicular lesions ቡድኖች ተለይቶ የሚታወቅ የቆዳ እብጠት ሁኔታ ነው። የጄኔቲክ ሚውቴሽን የፔጄት በሽታ መንስኤ እንደሆነ ሲታመን ኤክማማ ደግሞ ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት ነው።
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
የፔጄት ክሊኒካዊ ባህሪያት የአጥንት ህመም (በተለይ በአከርካሪ አጥንት ወይም በዳሌ ላይ)፣የመገጣጠሚያ ህመም፣የአጥንት እክሎች፣ኒውሮሎጂካል ጉድለቶች በዋናነት II፣V፣VII እና VIII የራስ ነርቮች መጨናነቅ ምክንያት ናቸው።የአከርካሪ አጥንት ስቴኖሲስ እና ሃይድሮፋፋለስም ሊከሰቱ ይችላሉ፣ ከፍተኛ የውጤት የልብ ውድቀት፣ ፓቶሎጂካል ስብራት እና እንዲሁም አንዳንድ ጊዜ ኦስቲዮጅኒክ ሳርኮማዎች ሊከሰቱ ይችላሉ።
ኤክማ ማንኛውንም የሰውነት ክፍል ሊጎዳ ይችላል። በአንድ የተወሰነ ቦታ ላይ የቆዳ በሽታ (dermatitis) በሚታይበት ጊዜ, ይህ ከአንድ የተወሰነ ነገር ጋር መገናኘትን ይጠቁማል. የኒኬል አለርጂ ታሪክ ያለው በሽተኛ በእጁ አንጓ ላይ ኤክማማ ሲያጋጥመው በሰዓት ማሰሪያ ማንጠልጠያ ላይ የአለርጂ ምላሽን ያሳያል። ስለዚህ የታካሚውን ስራ፣ የትርፍ ጊዜ ማሳለፊያዎች፣ ያለፈ ታሪክ እና የመዋቢያዎችን ወይም የመድሃኒት አጠቃቀምን በማወቅ ሊከሰቱ የሚችሉ መንስኤዎችን መዘርዘር ቀላል ነው።
ምርመራ
ከፔጄት በሽታ ጋር; ኤክስሬይ - የሊቲክ ቁስሎች በመነሻ ደረጃው ውስጥ ከተደባለቀ በኋላ እና በጣም የላቀ ደረጃ ላይ ሊታዩ ይችላሉ, ያልተለመደ የአጥንት መፈጠር ሊታወቅ ይችላል, የኢሶቶፕ አጥንት ቅኝት የአጥንትን ተሳትፎ መጠን ለመለየት እና የሴረም አልካላይን ፎስፌትተስን ለመለየት ያስችላል. ደረጃው ከሽንት ሃይድሮክሲፕሮሊን መጠን ጋር ይጨምራል.ለኤክማማ የቆዳ መወጋት ምርመራ ሊፈጠሩ የሚችሉ አለርጂዎችን ለመለየት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።
ህክምና እና አስተዳደር
ለፔጄት በሽታ፣ Bisphosphonates በአስተዳደሩ ውስጥ ተመራጭ መድሃኒት ነው። የመድኃኒቱ ኮርስ በሴረም አልካላይን ፎስፌትሴስ ደረጃ እና በሽንት ሃይድሮክሲፕሮሊን ደረጃ ላይ በመመርኮዝ ያለማቋረጥ ይሰጣል። እና በማንኛውም ሁኔታ ውስጥ ሊካተቱ በሚችሉ ብዙ እና ብዙ ጊዜ ተደራራቢ ምክንያቶች የተነሳ የኤክማሜሽን አያያዝ ሁልጊዜ ቀላል አይደለም. የፔች ምርመራ በተለይ ለፊት፣ እጅ እና እግር የቆዳ በሽታ (dermatitis) ጠቃሚ ነው። ማንኛውንም አለርጂን ለመለየት ይረዳል. በተጨማሪም ፣ የሚያስከፋ አለርጂን ከአካባቢው ማግለል የቆዳ በሽታን ለማጽዳት በጣም ጥሩ ነው።
ማጠቃለያ - የፔጄት በሽታ vs ኤክማ
የገጽ በሽታ የአጥንትን የመለወጥ የትኩረት እክል ሲሆን ኤክማማ ደግሞ በተለዋዋጭ የመለጠጥ እና የመለጠጥ መጠን በ vesicular lesions በቡድን የሚታወቅ የቆዳ በሽታ ነው። በተወሰኑ ጂኖች ውስጥ ያሉ ሚውቴሽን የፔጄት በሽታ መንስኤዎች ናቸው. በአንጻሩ ኤክማ የሚከሰተው በተለያዩ አለርጂዎች ላይ በሚፈጠሩ የስሜታዊነት ምላሾች ምክንያት ነው። ይህ በፔጄት በሽታ እና በኤክማማ መካከል ያለው ዋና ልዩነት ነው።
