በማይሎማ እና ሊምፎማ መካከል ያለው ልዩነት

2024 ደራሲ ደራሲ: Alex Aldridge | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 13:31

ቁልፍ ልዩነት - ማይሎማ vs ሊምፎማ

ማይሎማ እና ሊምፎማ የሊምፎይድ መነሻ ያላቸው ሁለት እርስ በርስ የተያያዙ አደገኛ በሽታዎች ናቸው። Myelomas ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በአጥንት መቅኒ ውስጥ ሲሆን ሊምፎማዎች ግን ሊምፎይድ ቲሹዎች ባሉበት በማንኛውም የሰውነት ቦታ ላይ ሊነሱ ይችላሉ። ይህ በ myeloma እና lymphoma መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ነው. የእነዚህ በሽታዎች ልዩ መንስኤ አይታወቅም ነገር ግን የተወሰኑ ቫይረሶች ፣ irradiation ፣ የበሽታ መከላከል እና የሳይቶቶክሲክ መርዝ ወደ እነዚህ አደገኛ በሽታዎች በሚያመራው የሴሎች አደገኛ ለውጥ ላይ የተወሰነ ተፅእኖ እንዳላቸው ይታመናል።

ሊምፎማ ምንድን ነው?

የሊምፎይድ ሥርዓት አደገኛ በሽታዎች ሊምፎማስ ይባላሉ።ቀደም ሲል እንደተገለፀው ሊምፎይድ ቲሹዎች በሚገኙበት በማንኛውም ቦታ ላይ ሊነሱ ይችላሉ. በምዕራቡ አለም 5^{th ነው:: አጠቃላይ የሊምፎማ ክስተት በ100000 ከ15-20 ነው። Peripheral lymphadenopathy በጣም የተለመደው ምልክት ነው። ነገር ግን በ 20% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ የአንደኛ ደረጃ ተጨማሪ የመስቀለኛ ክፍል ቦታዎች ሊምፍዴኖፓቲ ይስተዋላል. በጥቂቱ ታካሚዎች ከሊምፎማ ጋር የተያያዙ የቢ ምልክቶች እንደ ክብደት መቀነስ፣ ትኩሳት እና ላብ ያሉ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ። እንደ WHO ምደባ፣ ሊምፎማዎች እንደ ሆጅኪን እና ሆጅኪን ሊምፎማዎች በሁለት ምድቦች ሊከፈሉ ይችላሉ።}

የሆድኪን ሊምፎማ

የሆጅኪን ሊምፎማስ ክስተት በምዕራቡ ዓለም ከ100000 3 ነው። ይህ ሰፊ ምድብ እንደ ክላሲካል HL እና ኖድላር ሊምፎሳይት ዋና HL በትናንሽ ቡድኖች ሊመደብ ይችላል። ከ90-95% ጉዳዮችን በሚይዘው ክላሲካል HL ውስጥ፣ የመለያ ምልክት ባህሪው የሪድ-ስተርንበርግ ሕዋስ ነው። በ Nodular Lymphocyte Predominant HL, "ፖፕኮርን ሴል", የሪድ-ስተርንበርግ ልዩነት በአጉሊ መነጽር ሊታይ ይችላል.

Etiology

የኤፕስታይን-ባር ቫይረስ ዲ ኤን ኤ ከሆድኪን ሊምፎማ ባለባቸው ታካሚዎች ቲሹዎች ውስጥ ተገኝቷል።

ክሊኒካዊ ባህሪዎች

ህመም የሌለው የማኅጸን ጫፍ ሊምፍዴኖፓቲ የ HL በጣም የተለመደ አቀራረብ ነው። እነዚህ ዕጢዎች በምርመራ ላይ ላስቲክ ናቸው. በመካከለኛው የሊምፍዴኖፓቲ ሕመም ምክንያት ጥቂት ታካሚዎች በሳል ሊታዩ ይችላሉ. አንዳንዶች በሊምፍዴኖፓቲ ቦታ ላይ ማሳከክ እና ከአልኮል ጋር የተያያዘ ህመም ሊሰማቸው ይችላል።

ምርመራዎች

• የደረት ኤክስሬይ ለሽምግልና ማስፋት
• የደረት፣ የሆድ፣ የዳሌ፣ የአንገት ሲቲ ስካን
• PET ቅኝት
• የአጥንት መቅኒ ባዮፕሲ
• የደም ብዛት

አስተዳደር

በህክምና ሳይንስ የቅርብ ጊዜ እድገቶች የዚህን ሁኔታ ትንበያ አሻሽለዋል። በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የሚደረግ ሕክምና ከ 90% በላይ የመፈወስ መጠን አሳይቷል 2-4 ዑደቶች doxorubicin, bleomycin, vinblastine እና dacarbazine, ያልሆኑ sterilizing, irradiation ተከትሎ.

የላቀ በሽታን ከ6-8 ዑደቶች ዶክሶሩቢሲን፣ ብሊኦማይሲን፣ ቪንብላስቲን እና ዳካርባዚን ከኬሞቴራፒ ጋር ሊታከም ይችላል።

የሆድኪን ያልሆነ ሊምፎማ

በአለም ጤና ድርጅት ምደባ መሰረት 80% የሆጅኪን ያልሆኑ ሊምፎማዎች የቢ-ሴል ምንጭ ሲሆኑ የተቀሩት ደግሞ የቲ-ሴል ምንጭ ናቸው።

Etiology

• የቤተሰብ ታሪክ
• የሰው ቲ-ሴል ሉኪሚያ ቫይረስ አይነት-1
• Helicobacter pylori
• ክላሚዲያ psittaci
• ኢቢቪ
• የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች እና ኢንፌክሽኖች

Pathogenesis

በተለያዩ የሊምፎሳይት እድገት ደረጃዎች አደገኛ የሊምፎይተስ ክሎናል መስፋፋት ሊከሰት ይችላል ይህም የተለያዩ የሊምፎማ ዓይነቶች እንዲፈጠሩ ያደርጋል። ለኢሚውኖግሎቡሊን እና ለቲ ሴል ተቀባይዎች ክፍል መቀየር ወይም ጂን መልሶ ማዋሃድ ውስጥ ያሉ ስህተቶች የኋላ ኋላ ወደ አስከፊ ለውጦች የሚሸጋገሩ ቅድመ-ቁስሎች ናቸው።

የሆጅኪን ሊምፎማ ያልሆኑ ዓይነቶች

• Follicular
• ሊምፎፕላዝማሲቲክ
• ማንትል ሕዋስ
• ትልቅ ቢ ሕዋስ
• የቡርኪት
• አናፕላስቲክ





ሥዕል 01፡ቡርኪት ሊምፎማ፣ የንክኪ መሰናዶ

ክሊኒካዊ ባህሪዎች

በጣም የተለመደው ክሊኒካዊ አቀራረብ ህመም የሌለው ሊምፍዴኖፓቲ ወይም በሊንፍ ኖድ ጅምላ ሜካኒካል መዛባት ምክንያት የሚከሰቱ ምልክቶች ናቸው።

ማየሎማ ምንድን ነው?

በአጥንት መቅኒ ውስጥ ከሚገኙት የፕላዝማ ህዋሶች የሚመጡ አደገኛ በሽታዎች ማይሎማስ ይባላሉ።ይህ በሽታ ከመጠን በላይ የፕላዝማ ሴሎች መስፋፋት ጋር የተያያዘ ነው, በዚህም ምክንያት ከመጠን በላይ የሞኖክሎናል ፓራፕሮቲኖች, በተለይም IgG. በሽንት ውስጥ የብርሃን ሰንሰለቶች (የቤንስ ጆንስ ፕሮቲኖች) መውጣት በፓራፕሮቲኒሚያ ውስጥ ሊከሰት ይችላል. Myelomas በብዛት በአረጋውያን ወንዶች ላይ ይታያል።

የሳይቶጄኔቲክ መዛባት በአሳ እና በማይክሮአራራይ ቴክኒኮች በአብዛኛዎቹ የ myeloma ጉዳዮች ተለይተዋል። የአጥንት የሊቲክ ቁስሎች በአብዛኛው በአከርካሪ አጥንት, የራስ ቅል, ረዣዥም አጥንቶች እና የጎድን አጥንቶች ላይ በአጥንት ማሻሻያ መዛባት ምክንያት ሊታዩ ይችላሉ. በኦስቲዮብላስቲክ እንቅስቃሴ ውስጥ ምንም ጭማሪ ሳይጨምር ኦስቲኦክላስቲክ እንቅስቃሴ ይጨምራል።

ክሊኒኮፓቶሎጂካል ባህሪያት

የአጥንት መጥፋት የአከርካሪ አጥንት መደርመስ ወይም ረጅም አጥንቶች ስብራት እና ሃይፐርካልሲሚያን ያስከትላል። የአከርካሪ አጥንት መጨናነቅ ለስላሳ ቲሹ ፕላዝማሲቶማስ ሊከሰት ይችላል. በፕላዝማ ሴሎች ውስጥ የአጥንት መቅኒ ወደ ደም ማነስ, ኒውትሮፔኒያ እና thrombocytopenia ሊያስከትል ይችላል. የኩላሊት ጉዳት በበርካታ ምክንያቶች ለምሳሌ በሁለተኛ ደረጃ hypercalcemia ወይም hyperuricemia, የ NSAIDs አጠቃቀም እና ሁለተኛ አሚሎይዶሲስ የመሳሰሉ ምክንያቶች ሊከሰቱ ይችላሉ.

ምልክቶች

• የደም ማነስ ምልክቶች
• ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖች
• የኩላሊት ውድቀት ምልክቶች
• የአጥንት ህመም
• የሃይፐርካልሲሚያ ምልክቶች

ምርመራዎች

• ሙሉ የደም ብዛት - የሂሞግሎቢን፣ ነጭ ህዋሶች እና ፕሌትሌት ብዛቶች መደበኛ ወይም ዝቅተኛ ናቸው
• ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate)-ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ
• የደም ፊልም
• ዩሪያ እና ኤሌክትሮላይቶች
• ሴረም ካልሲየም-መደበኛ ወይም ከፍ ያለ
• ጠቅላላ የፕሮቲን ደረጃዎች
• የሴረም ፕሮቲን ኤሌክትሮፊዮራይዝ -በባህሪው ሞኖክሎናል ባንድ ያሳያል።
• የአጥንት ዳሰሳ-ባህሪያዊ የሊቲክ ቁስሎች ሊታዩ ይችላሉ

ምስል 02፡ የባለብዙ myoloma ሂስቶፓቶሎጂያዊ ምስል

አስተዳደር

የማይሎማ ታማሚዎች የህይወት የመቆያ እድሜ በአምስት አመት አካባቢ በጥሩ ድጋፍ እና በኬሞቴራፒ ቢሻሻልም፣ አሁንም ለዚህ በሽታ ትክክለኛ የሆነ ፈውስ የለም። ቴራፒው ተጨማሪ ውስብስቦችን ለመከላከል እና የመትረፍ እድልን ለማራዘም ያለመ ነው።

የድጋፍ ሕክምና

የደም ማነስን በደም በመወሰድ ማስተካከል ይቻላል። hyperviscosity ባለባቸው ታካሚዎች ደም መውሰድ ቀስ በቀስ መደረግ አለበት. Erythropoietin መጠቀም ይቻላል. Hypercalcemia, የኩላሊት ጉዳት እና hyperviscosity በተገቢው መንገድ መታከም አለበት. ኢንፌክሽኖች በ A ንቲባዮቲክ ሊታከሙ ይችላሉ. አስፈላጊ ከሆነ አመታዊ ክትባቶች ሊሰጡ ይችላሉ. የአጥንት ህመም በሬዲዮቴራፒ እና በስርዓታዊ ኬሞቴራፒ ወይም ከፍተኛ መጠን ያለው ዴክሳሜታሰን ሊቀንስ ይችላል።የፓቶሎጂካል ስብራት በኦርቶፔዲክ ቀዶ ጥገና መከላከል ይቻላል።

የተወሰነ ህክምና

• ኬሞቴራፒ -Thalidomide/Lenalidomide/bortezomib/steroids/Melphalan
• ራስ-ሰር የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ
• የራዲዮቴራፒ

በማይሎማ እና ሊምፎማ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

ማይሎማ vs ሊምፎማ
ከአጥንት መቅኒ ውስጥ ከሚገኙት የፕላዝማ ህዋሶች የሚመጡ አደገኛ በሽታዎች ማይሎማስ ይባላሉ።	የሊምፎይድ ሥርዓት አደገኛ በሽታዎች ሊምፎማስ ይባላሉ።
ጋራ
ማይሎማ ብዙም ያልተለመደ ነው።	ሊምፎማ ከማይሎማዎች የበለጠ የተለመደ ነው።
አካባቢ
ይህ ብዙውን ጊዜ በአጥንት መቅኒ ላይ ይነሳል።	ይህ ሊምፎይድ ቲሹዎች በሚገኙበት በማንኛውም ቦታ ሊከሰት ይችላል።

ማጠቃለያ - ማይሎማ vs ሊምፎማ

ሊምፎማስ የሊምፎይድ ስርዓት አደገኛ በሽታዎች ሲሆኑ ማይሎማስ ደግሞ በአጥንት መቅኒ ውስጥ ካሉ የፕላዝማ ህዋሶች የሚመጡ አደገኛ በሽታዎች ናቸው። ይህ በ myeloma እና lymphoma መካከል ያለው ልዩነት ነው. እነዚህ በሽታዎች በጣም ከባድ እና ለሕይወት አስጊ የሆኑ ሁኔታዎች በመሆናቸው በበሽታ አያያዝ ወቅት ለታካሚው አስተሳሰብ ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል. የታካሚውን የኑሮ ደረጃ ለማሻሻል የቤተሰብ ድጋፍ ማግኘት አለበት።

የማየሎማ vs ሊምፎማ የፒዲኤፍ ስሪት አውርድ

የዚህን መጣጥፍ የፒዲኤፍ ስሪት አውርደው ከመስመር ውጭ ዓላማዎች እንደ ጥቅስ ማስታወሻዎች መጠቀም ይችላሉ። እባክዎ የፒዲኤፍ እትምን እዚህ ያውርዱ በማይኤሎማ እና ሊምፎማ መካከል ያለው ልዩነት።