ቁልፍ ልዩነት – HSA vs PPO የጤና መድን
ብዙ ግለሰቦች በሚያስፈልጋቸው ጊዜ የህክምና ወጪያቸውን ለመሸፈን የጤና ጥቅማ ጥቅሞችን ይጠቀማሉ። ከእነዚህ ዕቅዶች ብዛት መካከል HSA (የጤና ቁጠባ ሂሳብ) እና PPO የጤና መድን (የተመረጠ አቅራቢ ድርጅት) በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ለተመሳሳይ መስፈርቶች ሁለት ታዋቂ ምርጫዎች ናቸው። በHSA እና PPO የጤና መድህን መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት HSA በዩናይትድ ስቴትስ ላሉ ታክስ ከፋዮች በከፍተኛ ተቀናሽ የጤና ፕላን (HDHP) ብቻ የሚገኝ ሲሆን PPO ደግሞ የወጪ መጋራት የጤና እቅድ መሆኑ ነው። እንደ ሆስፒታሎች፣ዶክተሮች እና ሌሎች የህክምና ባለሙያዎች ካሉ የህክምና አገልግሎት አቅራቢዎች ጋር በመተባበር የተሳትፎ አቅራቢዎችን መረብ ለመፍጠር ይሰራል።
ኤችኤስኤ ምንድን ነው?
HSA (የጤና ቁጠባ ሂሳብ) በዩናይትድ ስቴትስ ላሉ ግብር ከፋዮች በከፍተኛ-ተቀነሰ የጤና ዕቅድ (ኤችዲኤችፒ) ውስጥ ላሉ ግብር ከፋዮች ብቻ የሚገኝ በታክስ የተደገፈ የጤና ጥቅማ ጥቅም ዕቅድ ነው። ኤችዲኤችፒ ዝቅተኛ የአረቦን እና ከፍተኛ የግብር ተቀናሾችን የሚሰጥ የጤና መድህን እቅድ ነው ከተለመደው የጤና እቅድ። ለኤችኤስኤ ብቁ HDHP ዝቅተኛው ተቀናሽ መጠን በየአመቱ በግምጃ ቤት ይቋቋማል። የግምጃ ቤት ዲፓርትመንት ግለሰቦች ለራሳቸው እና ለቤተሰባቸው በመረጃ ላይ የተመሰረተ የጤና እንክብካቤ ውሳኔ ለማድረግ የሚያስፈልጋቸውን መረጃ እና ግብዓቶች ይገልፃል። የዕይታ እና የጥርስ ነክ ወጪዎችን ጨምሮ ለብዙ ብቁ ለሆኑ የህክምና ወጪዎች ገንዘቦችን ማውጣት ይቻላል።
ለHSA የሚደረጉ መዋጮዎች ግብር አይከፈልባቸውም፣ እና በመለያው ውስጥ ያሉት ገንዘቦች ከቀረጥ ነፃ ያድጋሉ።በተጨማሪም፣ ብቁ ለሆኑ የሕክምና ወጪዎች ማከፋፈያዎች ከግብር ይሰረዛሉ። በHSA ውስጥ ያሉ ገንዘቦች ግለሰቦች ገንዘቡን ከመጠቀማቸው በፊት ብዙ አመታትን ሊያሳልፉ በሚችሉባቸው ዓመታት ውስጥ ይከማቻል። ሰራተኞች ለህክምና ላልሆኑ ወጪዎች ገንዘብ ማውጣት ይፈቀድላቸዋል; ሆኖም ግን, በዚያ ሁኔታ, ቅጣት ተፈጻሚ ይሆናል. በዚህ ረገድ፣ HSA ከግለሰብ የጡረታ ሂሳብ (IRA) ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው። በተጨማሪም እንደ HRA፣ ከፍተኛው የገንዘብ ገደብ አለ።
PPO የጤና መድን ምንድን ነው?
PPO (ተመራጭ አቅራቢ ድርጅት) የወጪ መጋራት የጤና እቅድ ሲሆን እንደ ሆስፒታሎች፣ዶክተሮች እና ሌሎች የህክምና ባለሙያዎች ካሉ የህክምና አገልግሎት አቅራቢዎች ጋር በመተባበር የተሳትፎ አቅራቢዎችን መረብ ይፈጥራል። አንድ ታካሚ በአውታረ መረቡ ውስጥ ተሳታፊ አቅራቢዎችን ከተጠቀመ፣ ከአውታረ መረቡ ውጭ አቅራቢዎችን ከማማከር ጋር ሲነፃፀር ክፍያው ዝቅተኛ ይሆናል። አንድ በሽተኛ የዚህ ፕሮግራም አካል የሆነ ዶክተር ካየ፣ በሽተኛው የተወሰነውን ወጪ ይከፍላል እና PPO ቀሪውን ይከፍላል።PPO የጤና መድህን ልዩ ትኩረት ለሚሹ እና ሪፈራል ሳያስፈልጋቸው ብዙ አገልግሎት ሰጪዎችን የመምረጥ ነፃነት ለሚፈልጉ ታካሚዎች ምቹ ምርጫ ነው። ይህ ዓይነቱ የጤና ፕላን ብዙ ጊዜ ከፍተኛ ፕሪሚየም እና አብዛኛውን ጊዜ የጋራ ክፍያ (በሽተኛው ከህክምና ባለሙያው አገልግሎት ከመቀበሉ በፊት የሚከፍለው የተወሰነ መጠን) ተለይቶ ይታወቃል። የፒፒኦ ዕቅዶች በተለይ ከአውታረ መረብ ውጪ ሽፋንን በተመለከተ አንዳቸው ከሌላው በእጅጉ ይለያያሉ።
PPO ለወጪው የተወሰነ አስተዋጽኦ ስለሚያደርግ፣የጤና አጠባበቅ አገልግሎቱ ለታካሚው ፍፁም አስፈላጊ መሆኑን ማረጋገጥ አለባቸው። በውጤቱም፣ በሽተኛው ምንም ፍቃድ ከሌለ በPPO የማይከፈልባቸው ውድ ከሆኑ ሙከራዎች እና ህክምናዎች በፊት ቅድመ ፍቃድ ማግኘት ይጠበቅበታል።
በHSA እና PPO የጤና መድን መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
HSA vs PPO የጤና መድን |
|
| HSA በታክስ የተደገፈ የጤና ጥቅማጥቅም ዕቅድ በዩናይትድ ስቴትስ ላሉ ግብር ከፋዮች በHDHP ለተመዘገቡ ብቻ ይገኛል። | PPO የወጪ መጋራት የጤና እቅድ ሲሆን እንደ ሆስፒታሎች፣ዶክተሮች እና ሌሎች የህክምና ባለሙያዎች ካሉ የህክምና አገልግሎት አቅራቢዎች ጋር በመተባበር የተሳትፎ አቅራቢዎችን መረብ ለመፍጠር ነው። |
| ምዝገባ በHDPD | |
| HSA በHDHP ለተመዘገቡ ግለሰቦች ብቻ ይገኛል። | ለPPO የጤና መድን ለማመልከት፣ የኤችዲኤችፒ ምንም መስፈርት የለም። |
| ወጪ | |
| የወጡት ወጪዎች ብቁ ለሆኑ የህክምና ወጪዎች ከወጡ በHSA ውስጥ ይገባሉ። | በPPO የጤና መድን ወጪዎች ለታካሚ እና ለፒፒኦ አቅራቢው ይጋራሉ። |
| ፕሪሚየም | |
| HSA ዝቅተኛ ፕሪሚየሞችን ያስከትላል። | በፒፒኦ የጤና መድህን ውስጥ ያለው ፕሪሚየም በአጠቃላይ ከፍተኛ ነው። |
| ቅድመ-ፍቃድ | |
| በHSA ቅድመ ፍቃድ አያስፈልግም። | PPO የጤና መድን ከአገልግሎት አቅራቢው ቅድመ ፍቃድ ያስፈልገዋል። |
ማጠቃለያ – HSA vs PPO የጤና መድን
በHSA እና PPO የጤና መድህን መካከል ያለው ልዩነት HSA ብቁ ለሆኑ የህክምና ወጪዎች የሚከፍልበት ሲሆን PPO የጤና መድህን ደግሞ የህክምና አገልግሎት አቅራቢዎችን ሪፈራል ሳያስፈልግ የሚመርጥበት ኔትወርክ የሚገነባ ነው።እነዚህ ሁለት እቅዶች የጤና መድን አለመሆናቸውን ልብ ሊባል የሚገባው ጉዳይ ነው። የሚከፍሉት ፕሪሚየም እና ሌሎች ክፍያዎች አንዳቸው ለሌላው በጣም ስለሚለያዩ ተዛማጅ ወጪዎች እና ጥቅማጥቅሞች የትኛውንም እቅድ ሲመርጡ በጥንቃቄ መታየት አለባቸው።
የፒዲኤፍ ስሪት አውርድ HSA vs PPO የጤና መድን
የዚህን መጣጥፍ የፒዲኤፍ ስሪት አውርደው ከመስመር ውጭ ዓላማዎች እንደ ጥቅስ ማስታወሻዎች መጠቀም ይችላሉ። እባክዎ የፒዲኤፍ እትምን እዚህ ያውርዱ በHSA እና PPO የጤና መድን መካከል ያለው ልዩነት።
