በዲያሊሲስ እና በCRRT መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት እጥበት እጥበት ከሶስት እስከ አራት ሰአታት የሚቆይ ሂደት ሲሆን CRRT ግን ቀርፋፋ እና ቀጣይነት ያለው ሂደት ሲሆን ከ24 ሰአታት በላይ የሚፈጅ ነው።
ኩላሊት አብዛኛውን ጊዜ ደምን በማጣራት ጎጂ የሆኑ ቆሻሻዎችን እና የተትረፈረፈ ፈሳሾችን ወደ ሽንት በመቀየር ከሰውነት ማስወጫ ምርት ያስወግዳል። ኩላሊቶች ሲወድቁ የኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት በሰውነት ውስጥ ቆሻሻዎች፣ መርዞች፣ ጨዎች እና ተጨማሪ ውሃዎች ይከማቻሉ። የኩላሊት እጥበት (dialysis) እና CRRT (የቀጠለ የኩላሊት መተኪያ ሕክምና) በኩላሊት ውድቀት ወቅት ሰውነታችንን ሚዛን ለመጠበቅ ትልቅ ሚና የሚጫወቱ ሂደቶች ናቸው።እንዲህ ያሉት ሂደቶች የኬሚካል መጠንን ለመጠበቅ፣ መርዛማ ቆሻሻዎችን እና ከመጠን በላይ ፈሳሽን ለማስወገድ ይረዳሉ እንዲሁም በሰውነት ውስጥ ያለውን የደም ግፊት ለመቆጣጠር ይረዳሉ።
ዳያሊስስ ምንድን ነው?
የዲያሊሲስ ኩላሊቶች በትክክል መስራት በማይችሉበት ጊዜ ከመጠን በላይ ፈሳሾችን እና ቆሻሻዎችን ከደም ውስጥ ለማስወገድ የሚደረግ አሰራር ነው። ዲያሊሲስ ደምን ለማጽዳት እና ለማጽዳት ወደ ማሽን ይለውጣል. ይህ ሂደት ከ3-4 ሰአታት ይወስዳል. ዲያሊሲስ በዋነኝነት የሚከናወነው ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ወይም የኩላሊት ውድቀት በሚኖርበት ጊዜ ነው። የቆሻሻ ምርቶች መኖራቸው እና ከመጠን በላይ ፈሳሾች በሰውነት ላይ መርዛማ ናቸው ምክንያቱም የተለያዩ ምልክቶችን ስለሚያስከትሉ እና በመጨረሻም ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ. የኩላሊት ሽንፈት ክብደት የዲያሊሲስ ጊዜን ይወስናል. የኩላሊት ሽንፈት ጊዜያዊ ከሆነ፣ ኩላሊቶቹ ካገገሙ በኋላ የዲያሊሲስ ሂደቱ ያበቃል። የኩላሊት ንቅለ ተከላ በሚያስፈልግበት አሳሳቢ ሁኔታ ውስጥ, ተስማሚ ለጋሽ እስኪገኝ ድረስ የዲያሊሲስ ሂደቱ ይቀጥላል. የኩላሊት ንቅለ ተከላ በአስጊ ሁኔታ ውስጥ ተስማሚ ካልሆነ, ዳያሊስስ በቀሪው ህይወት ይቀጥላል.
ምስል 01፡ የዲያሊሲስ ሂደት
የዳያሊስስ ዓይነቶች ሁለት ዓይነት ናቸው፡ ሄሞዳያሊስስና የፔሪቶናል እጥበት። ሄሞዳያሊስስ በጣም የተለመደ የዳያሊስስ አይነት ነው። በዚህ ሂደት ውስጥ አንድ ቱቦ በእጁ ላይ ባለው መርፌ ላይ ተጣብቋል, እና ደም በቧንቧው በኩል ያልፋል. መጀመሪያ ላይ ደም በክንድ መርፌ ውስጥ ከማለፉ በፊት በሚጣራ ቱቦ ውስጥ ወደ ውጫዊ ማሽን ይገባል. የሄሞሊሲስ ዳያሊስስ አብዛኛውን ጊዜ በሳምንት ሶስት ቀናት ውስጥ ይከናወናል, እና እያንዳንዱ ሂደት በግምት አራት ሰአት ይቆያል. የፔሪቶናል ዳያሊሲስ ትንሽ የተለየ ነው። ይህ ሂደት ከማጣራት ማሽን ይልቅ ፐሪቶኒየም የተባለውን የሆድ ውስጠኛ ክፍል ለማጣራት ይጠቀማል. ፔሪቶኒየም ጥቃቅን የደም ስሮች ይዟል, እና እንደ ማጣሪያ ክፍል ይሠራሉ. በዚህ አሰራር ውስጥ በሆድ አካባቢ አቅራቢያ ትንሽ መቆረጥ ይደረጋል, እና ቀጭን ቱቦ ወደ ቀዳዳው ውስጥ ይገባል.ይህ በቋሚነት ይቀራል። ቆሻሻዎቹ እና ፈሳሾቹ ወደ ከረጢት ይወጣሉ እና ትኩስ ፈሳሽ በየ30-40 ደቂቃው በቀን አራት ጊዜ ያህል ይተካል።
CRRT (የቀጠለ የኩላሊት መተኪያ ሕክምና) ምንድነው?
የቀጠለ የኩላሊት መተኪያ ሕክምና ወይም CRRT የኩላሊት ውድቀት ያለባቸውን ታካሚዎች የሚደግፍ የ24 ሰዓት የማያቋርጥ የዳያሊስስ ሂደት ነው። በ CRRT ሕክምና ወቅት ደም በልዩ ማጣሪያ ውስጥ ያልፋል ከመጠን በላይ ፈሳሽ እና የዩሪሚክ መርዞችን ያስወግዳል እና የተጣራ ደም ወደ ሰውነት ይመለሳል። ይህ በ24-ሰአታት ጊዜ የሚፈጅ ቀርፋፋ ሂደት ነው። የCRRT ልዩ እና ልዩ ባህሪ ነው። ፈሳሹን እና መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ቀስ በቀስ ማስወገድ የደም ቧንቧ ውሀ ከቲሹዎች ውስጥ እንደገና እንዲሰራ ያስችለዋል, እና ይህ በሂሞዳይናሚክስ መረጋጋት ላይ ያለውን አሉታዊ ተፅእኖ ይቀንሳል. አዝጋሚ እና ቀጣይነት ያለው ሂደት ፈሳሾችን ከቲሹዎች ወደ ደም ያስተላልፋል እና በደም ውስጥ ያሉ uremic መርዞችን እና ፈሳሾችን ለማስወገድ ያስችላል።
ምስል 02፡ CRRT እጥበት ማሽን
CRRT ከፍተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ያላቸውን ሶሉቶች የማስወገድ አቅም ያለው በጣም በቀላሉ ሊተላለፍ የሚችል ሄሞፊለር ይዟል። በተጨማሪም የፈሳሽ ሚዛን፣ የአሲድ-ቤዝ ሚዛን፣ የኤሌክትሮላይቲክ ሚዛን፣ እና በሰውነት ውስጥ ያሉ የኮሎይድ osmotic ግፊትን ጨምሮ ሆሞስታሲስን ለመጠበቅ ይረዳል። CRRT ቴራፒ ብዙውን ጊዜ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ላለባቸው እና እንደ ብዙ የአካል ክፍሎች ውድቀት ፣ የልብ ጉድለቶች ፣ አጣዳፊ የፓንቻይተስ ወይም የጉበት ውድቀት ላሉ ታካሚዎች ያገለግላል። የዲያሊሲስ ዑደቱ እንዳይረጋ ለመከላከል CRRT ልዩ የደም መርጋት ያስፈልገዋል።
በዲያሊሲስ እና በCRRT መካከል ያለው ተመሳሳይነት ምንድን ነው?
- የዲያሊሲስ እና CRRT የሚከናወኑት የደም ሥር (venous catheter) እና ከፊል-permeable ሽፋን በመጠቀም ነው።
- ሁለቱም የኩላሊት ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ ከመጠን በላይ ፈሳሽ እና መርዛማ ቆሻሻን ከደም ውስጥ የማስወገድ መርህ ተመሳሳይ ነው።
- ከተጨማሪ ቴክኒኮቹ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋቸዋል።
- የበሽታ መከላከል ችግር ያለባቸው ታማሚዎች በሁለቱም በዲያሊሲስ እና በCRRT ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ ሊኖራቸው ይችላል።
በዲያሊሲስ እና በCRRT መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
የዲያሊሲስ ከሶስት እስከ አራት ሰአታት ውስጥ ይጠናቀቃል፣ CRRT ግን ያለማቋረጥ ለ24 ሰዓታት ያህል ይሰራል። ይህ በዲያሊሲስ እና በCRRT መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ነው። ታካሚዎች የ CRRT ህክምናን ከዳያሊስስ በተሻለ ሁኔታ መታገስ ይችላሉ። በተጨማሪም ዳያሊስስ በአጭር ጊዜ ውስጥ ብዙ ፈሳሾችን እና ቆሻሻዎችን ያስወግዳል፣ CRRT ደግሞ ፈሳሾችን እና ቆሻሻዎችን በትንሹ እና በተረጋጋ ፍጥነት ያስወግዳል።
ከታች ያለው መረጃግራፊክ በዲያሊሲስ እና በCRRT መካከል ያለውን ልዩነት በጎን ለጎን ለማነፃፀር በሰንጠረዥ ያቀርባል።
ማጠቃለያ - ዳያሊስስ vs CRRT
የዲያሊሲስ እና CRRT ሁለት ሂደቶች በኩላሊት ውድቀት ወቅት የሰውነት ሚዛን እንዲጠበቅ ከፍተኛ ሚና የሚጫወቱ ሂደቶች ናቸው። ዳያሊስስ በአንድ ጊዜ ከሶስት እስከ አራት ሰአታት ይከናወናል ፣ CRRT ግን ያለማቋረጥ ለ 24 ሰዓታት ያህል ይከናወናል ።ስለዚህ በዲያሊሲስ እና በCRRT መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ይህ ነው። ዳያሊሲስ ኩላሊቶች በትክክል መሥራት በማይችሉበት ጊዜ ከመጠን በላይ ፈሳሾችን እና ቆሻሻዎችን ከደም ውስጥ የማስወገድ ሂደት ነው። CRRT የኩላሊት እክል ያለባቸውን ታማሚዎችን የሚደግፍ ቀጣይነት ያለው ወይም የማያቋርጥ የዲያሊሲስ ሂደት ነው። ሁለቱም ሂደቶች ደምን በልዩ ማጣሪያ በማዞር ከመጠን በላይ ፈሳሽ እና ዩሬሚክ መርዞችን ያስወግዳል እና የተጣራ ደም ወደ ሰውነት ይመልሳል።
