በመጋጠሚያ እና በአይነ-ventricular rhythm መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት የመስቀለኛ ሪትም የልብ ምት መቆጣጠሪያ (pacemaker) የ AV ኖድ ሲሆን ventricles ራሳቸው የ idioventricular rhythm ዋነኛ የልብ ምት ሰጪ ናቸው።
ሲኖአትሪያል ኖድ ወይም ኤስኤ ኖድ በቀኝ የልብ አትሪየም ግድግዳ ላይ የሚገኙ የሴሎች ስብስብ (የማይዮሳይት ክላስተር) ነው። በተግባር ፣ ኤስኤ ኖድ ለልብ ምት የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ተጠያቂ ነው። እሱ የተፈጥሮ የልብ ምት ሰሪ ነው። በኤስኤ መስቀለኛ መንገድ የተፈጠረ ግፊት ሁለት atria እንዲኮማተሩ እና ደም ወደ ሁለት ventricles እንዲወስድ ያደርገዋል። ኤስኤ ሲታገድ ወይም ሲጨነቅ፣ ሁለተኛ የልብ ምት ሰጭዎች (AV node and Bundle of His) ምት ለመምራት ንቁ ይሆናሉ።የመስቀለኛ መንገድ እና ventricular rhythms ሁለቱ እንደዚህ አይነት ሪትሞች ናቸው። AV node እንደ የልብ ምት ሰሪ ሆኖ ይሰራል እና መጋጠሚያ ሪትም ይፈጥራል። ሁለቱም የSA node እና AV node ሪትሞችን መምራት ሲሳናቸው፣ ventricles እንደ ራሳቸው የልብ ምት ሰሪ ይሠራሉ እና ፈሊጣዊ ሪትም ያካሂዳሉ።
Junctional Rhythm ምንድን ነው?
መገናኛ ሪትም የሳይነስ ሪትም ሲታገድ የሚጀምር ያልተለመደ ምት ነው። በ ECG ውስጥ፣ የመገጣጠሚያ ሪትም በ p wave በሌለበት ሞገድ ወይም በተገለበጠ p wave ይመረመራል። የመገጣጠሚያ ሪትም የሚጀምረው ከአትሪዮ ventricular ኖድ ቲሹ አካባቢ ነው። ስለዚህ፣ AV node የመስቀለኛ መንገድ ምት የልብ ምት መቆጣጠሪያ ነው። በመስቀለኛ ሪትም ምክንያት, atria ኮንትራት ይጀምራል. ነገር ግን በተለመደው ፋሽን አይከሰትም. በመገጣጠሚያ ሪትም ወቅት ልብ በደቂቃ ከ40 – 60 ምቶች ይመታል።
ሥዕል 01፡ መጋጠሚያ ሪትም
እንደ መጋጠሚያ ምት፣ የተፋጠነ መጋጠሚያ ምት፣ መጋጠሚያ tachycardia እና መጋጠሚያ ብራድካርክ ያሉ አራት ዓይነት የመገጣጠሚያ ሪትሞች አሉ። በተፋጠነ የመገጣጠሚያ ምት የልብ ምት በደቂቃ 60 - 100 ምቶች ይሆናል. በመስቀለኛ መንገድ tachycardia በደቂቃ ከ100 ምቶች ከፍ ያለ ሲሆን በመገጣጠሚያ ብራዲካርዲያ በደቂቃ ከ40 ቢት ያነሰ ነው።
Idioventricular Rhythm ምንድን ነው?
Idioventricular rhythm ዘገምተኛ መደበኛ ventricular rhythm ነው። የልብ ምት ከ50 ቢፒኤም ባነሰ ፍጥነት ይመታል። በተጨማሪም የፒ ሞገድ አለመኖር እና ረጅም የ QRS ክፍተት በመኖሩ ይታወቃል. Idioventricular rhythm የሚፈጠረው ሁለቱም የSA node እና AV node በመዋቅራዊ ወይም በተግባራዊ ጉዳት ምክንያት ሲታፈኑ ነው። ventricles ራሳቸው እንደ የልብ ምት (pacemakers) ይሠራሉ እና ሪትም ይመራሉ. የተፋጠነ idioventricular rhythm የልብ ምት ወደ 50-110 ቢፒኤም የሚሄድበት የአይዲዮventricular ሪትም አይነት ነው።በአ ventricular tachycardia ወቅት፣ ECG በአጠቃላይ ከ120 ቢፒኤም በላይ የሆነ ፍጥነት ያሳያል።
ሥዕል 02፡ Idioventricular Rhythm
Idioventricular rhythm ጥሩ ሪትም ነው፣ እና ብዙ ጊዜ ህክምና አያስፈልገውም። የ idioventricular rhythm መንስኤዎች አንዱ ሲወለድ የልብ ጉድለት ነው። አደንዛዥ እጾች ደግሞ idioventricular rhythm ሊያስከትሉ ይችላሉ። ዋናው ምክንያት የላቀ ወይም የተሟላ የልብ እገዳ ሊሆን ይችላል።
በመገናኛ እና ኢዲዮቬንተሪኩላር ሪትም መካከል ያለው ተመሳሳይነት ምንድን ነው?
- መገናኛ እና ፈሊጣዊ ሪትሞች የልብ ምቶች ናቸው።
- የሚመነጩት በዋናነት የ sinus rhythm ሲታገድ ነው።
- ሁለቱም የሚመነጩት በሁለተኛ ደረጃ የልብ ምት ሰጪዎች ምክንያት ነው።
- በሁለቱም ዜማዎች ዜማው መደበኛ ነው።
- ሁለቱም ዜማዎች ጥሩ ናቸው።
- በECG ሊታወቁ ይችላሉ።
- የመጋጠሚያ ወይም ፈሊጣዊ ሪትሞች ያላቸው ታካሚዎች ምንም ምልክት የሌላቸው ሊሆኑ ይችላሉ።
በመገናኛ እና ኢዲዮventricular ሪትም መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
የመገናኛ ሪትም የኤቪ ኖድ ወይም የሱ ጥቅል እንደ የልብ ምት ሰሪ ሲሰራ የሚፈጠር ያልተለመደ የልብ ምት ነው። Idioventricular rhythm የልብ ምት የልብ ምት (ventricles) ዋና ዋና የልብ ምት (pacemaker) ሆኖ ሲሰራ ነው። ስለዚህ፣ በመገናኛ እና በዓይን ventricular ሪትም መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ይህ ነው። የመስቀለኛ መንገድ ምት ያለ p wave ወይም በተገለበጠ p wave ሊሆን ይችላል፣ p wave ደግሞ በፈሊጣዊ ሪትም የለም።
ከታች ያለው ኢንፎግራፊክ በጎን ለጎን ለማነፃፀር በመጋጠሚያ እና በአይነ-ventricular ሪትም መካከል ያለውን ልዩነት ይዘረዝራል።
ማጠቃለያ - መገናኛ ከኢዲዮventricular ሪትም
SA መስቀለኛ መንገድ የልባችን ተፈጥሯዊ የልብ ምት ሰጭ ሲሆን የ sinus rhythmን ያስከትላል። የሲናስ ሪትም የልብ ምታችን ሪትም ነው። የመስቀለኛ መንገድ እና የዓይነ-ventricular rhythms በኤስኤ መስቀለኛ መንገድ ችግር ወይም በ sinus rhythm መቆሙ ምክንያት የሚፈጠሩ ሁለት የልብ ምቶች ናቸው። ሁለቱም የሚከሰቱት በሁለተኛ ደረጃ የልብ ምት ሰሪዎች ምክንያት ነው። ኤቪ ኖድ በመስቀለኛ መንገዱ ምት ወቅት የልብ ምት ሰሪ ሆኖ ይሰራል፣ ventricles ራሳቸው ደግሞ በዓይን ventricular rhythm ወቅት የልብ ምት ሰሪ ሆነው ይሰራሉ። ሁለቱም በ ECG ሊታወቁ ይችላሉ. ስለዚህ፣ ይህ በማጠቃለያው እና በአይነ-ventricular rhythm መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው።
