በCcr Cin እና Cpah መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ተግባራቸው ነው። Ccr የአንድ ሰው ኩላሊት በደም ፕላዝማ ውስጥ creatinine ን ለማጽዳት ያለው ችሎታ ነው. ይህ በእንዲህ እንዳለ ሲን የኩላሊት ኢንኑሊን በደም ፕላዝማ ውስጥ በኔፍሮን በኩል የማጽዳት ችሎታን ያመለክታል። ነገር ግን Cpah ኩላሊት በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን ፓራ-አሚኖሂፑሬትን የማጽዳት ችሎታን ያመለክታል።
Glomeruli በኔፍሮን ውስጥ የሚታዩ ትናንሽ የደም ካፊላሪዎች ኔትወርኮች ናቸው። በሽንት መፈጠር ውስጥ የተካተቱ ጥቃቅን የኳስ ቅርጾች ናቸው. ከደማችን ውስጥ ቆሻሻን የሚያስወግዱ እና ደሙን የሚያጸዱ እንደ ጥቃቅን ማጣሪያዎች ይሠራሉ. የኩላሊት በሽታዎች በ glomeruli የማጣራት ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ.የ glomeruli የማጣራት አቅም በሶስት ግቤቶች ሊለካ ይችላል፡- creatinine clearance (Ccr)፣ የኢኑሊን ክሊራንስ (ሲን) እና የ para-aminohippurate (Cpah) ማጽዳት። እነዚህ የኩላሊት ማጽዳት መለኪያዎች ወይም በደም ፕላዝማ የንጽህና መጠን ናቸው።
ሲአር ምንድን ነው?
ክሬቲኒን ያለማቋረጥ የሚመረተው ከጡንቻ ሕብረ ሕዋስ መበላሸት (ከተለመደው ርጅና መሰባበር) የሚወጣ ቆሻሻ ነው። ወደ ደም ውስጥ ይገባል. ሁሉም ሰው በደሙ ውስጥ creatinine አለው. ኩላሊታችን creatinineን ከደማችን በማጣራት በሽንት መልክ ያስወጣል። ስለዚህ በ glomeruli ውስጥ የ creatinine ማጽዳት አስፈላጊ ተግባር ነው. Creatinine clearance ማለት ኩላሊቱ በደቂቃ ከ creatinine ነፃ ሊያደርገው የሚችለው የደም መጠን ነው። ለ24 ሰአታት ሽንት በመሰብሰብ ወይም በደም ምርመራ ሊለካ ይችላል።
በጤናማ ሴት ውስጥ Ccr በደቂቃ 95 ሚሊር ሲሆን ለጤነኛ ወንዶች ደግሞ 120 ሚሊ ሊትር ነው። በአጠቃላይ የአንድ ሰው ኩላሊት በየደቂቃው ከ95-120 ሚሊር ደም ከ creatinine ይጸዳል።
ሥዕል 01፡ Creatinine
ዝቅተኛ የ creatinine ማጽዳት የኩላሊት መጎዳትን ያሳያል። ከፍ ያለ ወይም ዝቅተኛ የ creatinine ክሊራንስ በኩላሊቶች ውስጥ በተለይም በ glomerular filtration ውስጥ ያሉ ችግሮችን ያሳያል። ስለዚህ, Ccr ጥሩ የኩላሊት ተግባር መለኪያ ነው. የኩላሊት ተግባርን ለመፈተሽ እንደ አንድ የተለመደ አሰራር ጥቅም ላይ ይውላል. ነገር ግን CCr እንደ እድሜ፣ ጾታ እና መጠኑ ሊለያይ ይችላል።
ሲን ምንድን ነው?
የኢኑሊን ክሊራንስ (ሲን) ኢንኑሊንን (ካርቦሃይድሬትን) ከደም ፕላዝማ ለማጽዳት ያለውን የግሎሜሩሊ የማጣራት አቅምን ያመለክታል። ስለዚህ የኩላሊት ሥራ የኢንኑሊን ማጽዳትን መጠን በመለካት ሊታወቅ ይችላል. ኢንሱሊን የኩላሊት ሥራን ለመሥራት በጣም ተስማሚ ከሆኑ የሙከራ ንጥረ ነገሮች ውስጥ አንዱ ነው. በቀላሉ ወደ ቱቦላር ማጣሪያ ውስጥ ያጣራል እና እንደገና ወደ ደም ውስጥ አይገባም. ስለዚህ, በሽንት ውስጥ የሚጸዳው የኢኑሊን መጠን በሰውነት ግሎሜሩሊ የተጣራ የፕላዝማ መጠን ያሳያል.
ስእል 02፡ኢኑሊን
በአጠቃላይ ከደም ፕላዝማ የሚወጣው የኢንኑሊን ክሊራንስ መጠን ለሴቶች 75-115 ml በደቂቃ እና ለወንዶች 85-125 ml በደቂቃ ነው። ኢንሱሊን በሽንት እና በሴረም ውስጥ ሊለካ ይችላል. መጠኑ ከእድሜ ጋር ይቀንሳል እና እንደ አጣዳፊ glomerulonephritis (በግሎሜሩሊ በኩል የሚዞሩ ትናንሽ የደም ቧንቧዎች እብጠት) ባሉ ሁኔታዎች።
Cpah ምንድን ነው?
Para-aminohippuric acid clearance (Cpah) ሌላው ውጤታማ የኩላሊት ፕላዝማ ፍሰትን ለመገምገም አስፈላጊ ነው። ወደ ኩላሊት የሚገባው አብዛኛው ደም ከፓራ-አሚኖሂፑሪክ አሲድ (PAH) ይጸዳል።
ምስል 03፡ ፓራ-አሚኖሂፑሪክ አሲድ
በእርግጥ፣ PAH በግሎሜሩሊ ውስጥ በከፊል የተጣራ ፕላዝማ ነው፣ የተቀረው ደግሞ በፔሪቱቡላር ካፊላሪዎች የተደበቀ ነው። ነገር ግን PAH በቱቦዎች ፈጽሞ አይዋሃድም። ስለዚህ, የኩላሊት የደም ሥር ደም በጣም ትንሽ PAH ይዟል. በሽንት ውስጥ ያለው የ PAH መጠን የተግባር አቅም እና ውጤታማ የኩላሊት ፕላዝማ ፍሰት ያሳያል።
በCcr Cin እና Cpah መካከል ያሉ ተመሳሳይነቶች ምንድን ናቸው?
- Ccr፣ Cin እና Cpah የኩላሊት ተግባርን የሚወስኑ ሙከራዎች ናቸው።
- የ glomerular ማጣሪያን ለመወሰን አስፈላጊ ናቸው
በCcr Cin እና Cpah መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
Ccr ኩላሊት በደም ፕላዝማ ውስጥ የሚገኘውን creatinine የማጣራት ችሎታ ነው። ሲን ኩላሊት በደም ፕላዝማ ውስጥ ኢንኑሊንን የማጽዳት ችሎታ ሲሆን Cpah ደግሞ ኩላሊት በደም ፕላዝማ ውስጥ PAH ን የማጽዳት ችሎታ ነው። ስለዚህ ይህ በ Ccr Cin እና Cpah መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ነው።በተጨማሪ፣ creatinine ተጣርቶ ሚስጥራዊ ነው፣ኢኑሊን ሙሉ በሙሉ ተጣርቷል፣ነገር ግን PAH በከፊል ተጣርቶ ሚስጥራዊ ነው።
ከተጨማሪም የአንድ ሰው ኩላሊት በየደቂቃው ከ95-120 ሚሊር ደም ከ creatinine ይጸዳል እና የኢኑሊን የኩላሊት ክሊራንስ ለሴቶች ከ75-115 ሚሊር ሲሆን ለወንዶች ደግሞ 85-125 ml በደቂቃ ነው። በመደበኛ ግለሰብ ውስጥ ያለው የ PAH የኩላሊት መውጣት ሬሾ በግምት 0.92 ነው። ስለዚህ፣ ይህ በCcr Cin እና Cpah መካከል ያለው አስፈላጊ ልዩነትም ነው።
ማጠቃለያ – Ccr Cin vs Cpah
Glomerular filtration rate የሚለካው እንደ creatinine፣ inulin እና para-aminohippuric acid እና የመሳሰሉትን ንጥረ ነገሮች በማጽዳት ነው።ስለ ኩላሊት ተግባር፣ በግሎሜሩሊ ላይ ስለሚደርሰው ጉዳት እና ኩላሊቶችዎ ምን ያህል ጤናማ እንደሆኑ ይነግረናል።.ክሬቲኒን በግሎሜሩሊ ውስጥ ተጣርቶ በፔሪቱላር ካፊላሪዎች በኩልም ይወጣል። ኢንኑሊን በ glomeruli በኩል ሙሉ በሙሉ ተጣርቶ ይወጣል. PAH በከፊል በግሎሜሩሊ ውስጥ የተጣራ ሲሆን የተቀረው ደግሞ በፔሪቱላር ካፊላሪዎች በኩል ይወጣል. ስለዚህ፣ ይህ በCcr Cin እና Cpah መካከል ያለውን ልዩነት ያጠቃልላል።
