ቁልፍ ልዩነት - ፖሊሚያልጂያ ራማቲካ vs ሩማቶይድ አርትራይተስ
Polymyalgia rheumatica እና ሩማቶይድ አርትራይተስ ተመሳሳይ አቀራረብ ያላቸው ሁለት በሽታዎች ናቸው። ፖሊሚያልጂያ ሩማቲካ (PMR) በጊዜያዊ የደም ቧንቧ ባዮፕሲ ላይ ግዙፍ ሴል አርቴራይተስ ከመገኘቱ ጋር ተያይዞ በዕድሜ የገፉ ሰዎች ሥርዓታዊ ሕመም ነው። በሌላ በኩል, የሩማቶይድ አርትራይተስ የሲኖቪያል እብጠትን የሚያመጣ የአርትራይተስ በሽታ አይነት ነው. ከእነዚህ ሁለት በሽታዎች ውስጥ አንድ ግዙፍ አርቴራይተስ በ polymyalgia rheumatica ውስጥ ብቻ ሊታይ ይችላል. እነዚህን የበሽታ አካላት የሚለየው ይህ ቁልፍ ልዩነት ነው.
Polymyalgia Rheumatica ምንድን ነው?
Polymyalgia rheumatica (PMR) በጊዜያዊ የደም ቧንቧ ባዮፕሲ ላይ ግዙፍ ሴል አርቴራይተስ ከተገኘ ጋር ተያይዞ የሚከሰት የአረጋውያን የስርአት በሽታ ነው።
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
- በትከሻ፣ አንገት፣ ዳሌ እና ወገብ አከርካሪ ላይ ከባድ ህመም እና ጥንካሬ በድንገት ይጀምራል።
- ህመሙ ብዙውን ጊዜ በጠዋት ይባባሳል እና ለብዙ ሰዓታት ሊቆይ ይችላል።
- ድካም
- ትኩሳት
- ክብደት መቀነስ
- የመንፈስ ጭንቀት
- የሌሊት ላብ
ምርመራዎች
- CRP እና ESR ደረጃዎች ከፍ ከፍ ብለዋል
- A normochromic normocytic anemia በሙሉ የደም ብዛት እና በደም ምስል ሊታወቅ ይችላል።
- ጊዜያዊ የደም ቧንቧ ባዮፕሲ
አስተዳደር
የኮርቲኮስትሮይድ አጠቃቀም ከNSAIDS ይልቅ በPMR ህክምና ላይ የበለጠ ውጤታማ ነው። የታካሚው ሁኔታ ምንም መሻሻል በማይኖርበት ጊዜ ኮርቲኮስቴሮይድ ከተሰጠ በኋላም ቢሆን እንደ አደገኛ በሽታ ላሉ ምልክቶች አማራጭ ምክንያቶች መፈለግ አለበት ።
ሩማቶይድ አርትራይተስ ምንድን ነው?
ሩማቶይድ አርትራይተስ የሳይኖቪያል እብጠትን የሚያመጣ የአርትራይተስ በሽታ አይነት ነው። የሚያቃጥል የሲሚሜትሪክ ፖሊአርትራይተስን ያቀርባል. የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታ የመከላከል አቅም ያለው በሽታ ሲሆን IgG እና citrullinated ሳይክሊክ ፔፕታይድ ላይ ፀረ እንግዳ አካላት የሚፈጠሩበት ነው።
የተለመደው የሩማቶይድ አርትራይተስ በሽታ በ30 እና በ50 ዓመት ዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሕመምተኞች ላይ በጥቂት ሳምንታት ወይም ወራት ውስጥ የሚከሰተውን ተራማጅ፣ የተመጣጠነ፣ የፔሪፈራል ፖሊአርትራይተስ ያጠቃልላል። አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ህመም እና ጥንካሬን ያማርራሉ የእጆች ትንሽ መገጣጠሚያዎች (ሜታታርሶፋላንጅ, ፕሮክሲማል ኢንተርፋላንጅል) እና እግር (ሜታታርሶፋላንጅ) በማለዳው እየተባባሰ ይሄዳል. የርቀት ኢንተርፋላንጅ መገጣጠሚያዎች አብዛኛውን ጊዜ ይድናሉ። የተጎዱት መገጣጠሚያዎች ሞቃታማ፣ ለስላሳ እና ያበጡ ናቸው።
ተፈጥሮአዊ ያልሆኑ መገለጫዎች
- Scleriitis ወይም scleromalacia
- የደረቁ አይኖች እና የደረቁ አፍ
- Pericarditis
- ሊምፋዴኖፓቲ
- Pleural መፍሰስ
- Bursitis
- የ Tendon sheath እብጠት
- የደም ማነስ
- Tenosynovitis
- የካርፓል ዋሻ ሲንድረም
- Vasculitis
- Splenomegaly
- Polyneuropathy
- የእግር ቁስለት
የተወሳሰቡ
- የተሰበሩ ጅማቶች
- የተበላሹ መገጣጠሚያዎች
- የመገጣጠሚያ ኢንፌክሽን
- የአከርካሪ ገመድ መጭመቅ
- Amyloidosis
ምርመራዎች
የRA ምርመራ በክሊኒካዊ ምልከታዎች ላይ በመመርኮዝ ሊደረግ ይችላል። ክሊኒካዊ ጥርጣሬው በሚከተሉት ምርመራዎች ሊደገፍ ይችላል
- የደም ብዛት የኖርሞክሮሚክ፣ኖርሞሳይቲክ የደም ማነስ መኖርን ያሳያል
- ESR እና CRP መለኪያ።
- ACPA ደረጃ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ይጨምራል።
- X-ጨረር ለስላሳ ቲሹ እብጠት ያሳያል።
- የመገጣጠሚያ ምኞቶች የጋራ ፈሳሽ በሚፈጠርበት ጊዜ።
- ዶፕለር አልትራሳውንድ የሲኖቪተስን ለመለየት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።
ሥዕል 02፡ የሩማቶይድ አርትራይተስ እና የስዋን አንገት ጉድለት ያለበት እጅ።
አስተዳደር
NSAIDs እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ምልክቶቹን ለማከም ያገለግላሉ። ሲኖቪትስ ከስድስት ሳምንታት በላይ ከቀጠለ፣ በጡንቻ ውስጥ ማስታገሻ methylprednisolone 80-120mg በመጠቀም ስርየትን ለማነሳሳት ይሞክሩ። ሲኖቪትስ እንደገና ካገረሸ፣ የበሽታ ማስተካከያ ፀረ-ሩማቲክ መድኃኒቶች (DMARDs) አስተዳደር ግምት ውስጥ መግባት አለበት።
በፖሊማያልጂያ Rheumatica እና Rheumatoid Arthritis መካከል ያለው ተመሳሳይነት ምንድን ነው?
ሁለቱም ሁኔታዎች በአብዛኛው አረጋውያንን ይጎዳሉ።
በፖሊማያልጂያ Rheumatica እና በሩማቶይድ አርትራይተስ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis |
|
| Polymyalgia rheumatica (PMR) በጊዜያዊ የደም ቧንቧ ባዮፕሲ ላይ ግዙፍ ሴል አርቴራይተስ ከተገኘ ጋር ተያይዞ የሚከሰት የአረጋውያን የስርአት በሽታ ነው። | የሩማቶይድ አርትራይተስ የህመም ማስታገሻ አርትራይተስ ሲሆን ሲኖቪያል እብጠትን ያስከትላል። |
| ግዙፍ የሕዋስ አርትራይተስ | |
| በጊዜያዊ የደም ቧንቧ ላይ ግዙፍ ሴል አርቴራይተስ አለ | ምንም ተዛማጅ ግዙፍ ሴል አርቴራይተስ የለም። |
| ክሊኒካዊ ባህሪያት | |
|
የPMR ክሊኒካዊ ባህሪያት፣ናቸው። · በትከሻ፣ አንገት፣ ዳሌ እና ወገብ አከርካሪ ላይ ከባድ ህመም እና ጥንካሬ በድንገት ይጀምራል። · ህመሙ ብዙውን ጊዜ በጠዋት እየባሰ ይሄዳል እና ለብዙ ሰዓታት ሊቆይ ይችላል። · ድካም · ትኩሳት · ክብደት መቀነስ · ድብርት · የምሽት ላብ |
አርቲካዊ መገለጫዎች አብዛኞቹ ታማሚዎች በጥዋት እየተባባሱ በሚሄዱ ትናንሽ የእጅ መገጣጠሚያዎች (metatarsophalangeal፣ proximal interphalangeal) እና እግሮች (ሜታታርሶፋላንጅል) ህመም እና ጥንካሬ ቅሬታ ያሰማሉ። የርቀት ኢንተርፋላንጅ መገጣጠሚያዎች አብዛኛውን ጊዜ ይድናሉ። የተጎዱት መገጣጠሚያዎች ሞቃታማ፣ ለስላሳ እና ያበጡ ናቸው። ከተፈጥሮ ውጪ የሆኑ መገለጫዎች · ስክሊት ወይም ስክሌሮማላሺያ · የደረቁ አይኖች እና የአፍ መድረቅ · Pericarditis · ሊምፋዴኖፓቲ · የፕሌራል መፍሰስ · Bursitis · የጅማት ሽፋን እብጠት · የደም ማነስ · Tenosynovitis · የካርፓል ዋሻ ሲንድረም · Vasculitis · ስፕሌሜጋሊ · ፖሊኒዩሮፓቲ · የእግር ቁስለት |
| ምርመራ | |
|
በምርመራው የተከናወነው · CRP እና ESR ደረጃዎች ከፍ ከፍ ብለዋል · ኖርሞክሮሚክ ኖርሞሳይቲክ አኒሚያን በሙሉ የደም ብዛት እና በደም ምስል መለየት ይቻላል · ጊዜያዊ የደም ቧንቧ ባዮፕሲ |
የRA ምርመራ በክሊኒካዊ ምልከታዎች ላይ በመመርኮዝ ሊደረግ ይችላል። ክሊኒካዊ ጥርጣሬው በሚከተሉት ምርመራዎች ሊደገፍ ይችላል · የኖርሞክሮሚክ፣ ኖርሞሳይቲክ የደም ማነስ መኖርን ሊያሳይ የሚችል የደም ብዛት · ESR እና CRP መለኪያ · የኤሲፒኤ ደረጃ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ጨምሯል · ኤክስ-ሬይ ለስላሳ ቲሹ እብጠት ያሳያል · የመገጣጠሚያዎች ምኞቶች የጋራ ፈሳሽ በሚፈጠርበት ጊዜ · ዶፕለር አልትራሳውንድ ሲኖቪተስን ለመለየት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። |
| ህክምና | |
| የኮርቲኮስትሮይድ አጠቃቀም ከNSAIDS ይልቅ በPMR ህክምና ላይ የበለጠ ውጤታማ ነው። የታካሚው ሁኔታ ምንም መሻሻል በማይኖርበት ጊዜ ኮርቲኮስቴሮይድ ከተሰጠ በኋላም ቢሆን እንደ አደገኛ በሽታ ላሉ ምልክቶች አማራጭ ምክንያቶች መፈለግ አለበት ። | NSAIDs እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ምልክቶቹን ለማከም ያገለግላሉ። ሲኖቪትስ ከስድስት ሳምንታት በላይ ከቀጠለ በጡንቻ ውስጥ ማስታገሻ methylprednisolone 80-120mg በመጠቀም ስርየትን ለማነሳሳት ይሞክሩ። ሲኖቪተስ እንደገና ከታየ፣ የበሽታ ማስተካከያ ፀረ-ሩማቲክ መድኃኒቶች (DMARDs) አስተዳደር ግምት ውስጥ መግባት አለበት። |
ማጠቃለያ – Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis
NSAIDs እና የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ምልክቶቹን ለማከም ያገለግላሉ። ሲኖቪትስ ከስድስት ሳምንታት በላይ ከቀጠለ፣ በጡንቻ ውስጥ ማስታገሻ methylprednisolone 80-120mg በመጠቀም ስርየትን ለማነሳሳት ይሞክሩ። ሲኖቪተስ እንደገና ከታየ፣ የበሽታ ማስተካከያ ፀረ-ሩማቲክ መድኃኒቶች (DMARDs) አስተዳደር ግምት ውስጥ መግባት አለበት።
የፒዲኤፍ ስሪት ያውርዱ Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis
የዚህን ጽሁፍ ፒዲኤፍ ስሪት አውርደው እንደ ጥቅስ ማስታወሻ ከመስመር ውጭ ዓላማ መጠቀም ይችላሉ። እባኮትን የፒዲኤፍ እትም እዚህ ያውርዱ በPolymyalgia Rheumatica እና Rheumatoid Arthritis መካከል ያለው ልዩነት
