የቁልፍ ልዩነት - የላይም በሽታ vs ሉፐስ
ሉፐስ እና ላይም በሽታ ብዙ የተለመዱ ምልክቶችን የሚጋሩ ሁለት በሽታዎች ናቸው። ምንም እንኳን አንድ የሕክምና ባለሙያ በሊም በሽታ እና በሉፐስ መካከል ያለውን ልዩነት በትክክለኛ ታሪክ እና ጥቂት መደበኛ ምርመራዎች መለየት ቀላል ቢሆንም, ለተራው ህዝብ, የአቀራረብ ዘዴ ተመሳሳይነት ግራ መጋባት ሊያስከትል ይችላል. ሉፐስ በመሠረቱ የስርዓተ-ፆታ ምልክቶች ያሉት ራስን የመከላከል በሽታ ነው; ስለዚህ, ውስጣዊ አመጣጥ አለው. ነገር ግን የላይም በሽታ ወደ ሰውነታችን በሚመጣ መዥገር ንክሻ የሚመጣ ተላላፊ በሽታ ነው። በዚህ መሠረት የላይም በሽታ በውጭ ወኪል ምክንያት የሚመጣ ውጫዊ በሽታ ነው.በላይም በሽታ እና በሉፐስ መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ይህ ነው።
ላይም በሽታ ምንድነው?
በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የላይም በሽታ የሚከሰተው ቦርሬሊያ ቡርዶፈሪ በተባለ ስፒሮኬቴት ሲሆን ይህም በቅማል ወይም በመዥገሮች ንክሻ ወደ ሰው አካል ይገባል። ሌሎች ብዙም ያልተደጋገሙ መንስኤዎች B.afzelli እና B.garinii ናቸው።
የኢንፌክሽኑ ማጠራቀሚያ ብዙ ትላልቅ አጥቢ እንስሳትን የሚመገበው ixodid (hard tick) ነው። በሥርዓተ-ምህዳር ውስጥ ለእነዚህ ጥገኛ ተሕዋስያን መዥገሮች መስፋፋት ተጠያቂዎች አእዋፍ ናቸው። ቀደም ሲል እንደተገለፀው ስፒሮኬቴስ ወደ ሰው ደም ውስጥ የሚገቡት መዥገሮች ንክሻ በመጣላቸው አዋቂ፣ እጭ እና ኒምፋል ደረጃቸው ኢንፌክሽኑን የመስፋፋት አቅም አላቸው።
አብዛኞቹ በላይም በሽታ የሚሰቃዩ ታካሚዎች ኤርሊቺዮሲስን እንደ ሳንቲም የመያዝ አዝማሚያ አላቸው።
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
የበሽታው እድገት በሶስት ደረጃዎች የሚከሰት ሲሆን ክሊኒካዊ ባህሪያቱ እንደየደረጃው ይለያያል።
ቅድመ አካባቢያዊ የተደረገ ደረጃ
ይህን የመጀመሪያ ደረጃ የሚገልፀው በጣም ልዩ ባህሪው Erythema migrans ተብሎ በተሰየመው መዥገሮች ንክሻ አካባቢ የቆዳ ምላሽ መልክ ነው። መዥገር ከተነከሰ ከ2-30 ቀናት በኋላ የማኩላር ወይም የፓፑላር ሽፍታ ሊከሰት ይችላል። ሽፍታው ብዙውን ጊዜ የሚጀምረው ከንክኪው ንክሻ አጠገብ ካለው አካባቢ ነው እና ከዚያ ወደ ጎን ይሰራጫል። እነዚህ የቆዳ ቁስሎች ከማዕከላዊ ማጽዳት ጋር የባህሪይ የበሬ ዓይን ገጽታ አላቸው. ይሁን እንጂ እነዚህ ገጽታዎች የላይም በሽታ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን አይደሉም. በዚህ ደረጃ ላይ እንደ ትኩሳት፣ ሊምፍዴኖፓቲ እና ድካም የመሳሰሉ ጥቃቅን አጠቃላይ ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ።
ሥዕል 01፡ላይም በሽታ
ቀድሞ የተሰራጨ በሽታ
የኢንፌክሽኑ ስርጭት ከመጀመሪያው ቦታ በደም እና በሊምፍ ይከሰታል።ሰውነት ለዚህ ምላሽ መስጠት ሲጀምር, በሽተኛው ስለ ቀላል የአርትራይተስ እና የህመም ስሜት ቅሬታ ያሰማል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች የሜታስታቲክ erythema migrans እድገት ሊታይ ይችላል. የኒውሮሎጂካል ተሳትፎ ብዙውን ጊዜ ከመጀመሪያው ኢንፌክሽን ከጥቂት ወራት በኋላ የሚታይ ሲሆን በሊምፎይቲክ ማጅራት ገትር, የራስ ቅል ነርቭ ፓልሲ እና የፔሪፈራል ኒውሮፓቲ መከሰት ይረጋገጣል. ከላይም በሽታ ጋር የተያያዘ የካርድታይተስ እና ራዲኩላፓቲ መከሰት እንደ አንዳንድ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ሁኔታዎች ይለያያል።
የዘገየ በሽታ
አርትራይተስ በትላልቅ መገጣጠሚያዎች፣ ፖሊኒዩራይትስ እና ኤንሰፍሎፓቲ የሚጎዳው በሽታው በመጨረሻው ደረጃ ላይ በተደጋጋሚ የሚታየው ክሊኒካዊ መገለጫዎች ናቸው። በአንጎል ፓረንቺማ ተሳትፎ ምክንያት የኒውሮሳይካትሪ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ. አክሮደርማቲትስ ክሮኒካ ኤትሮፊካንስ የላቁ የላይም በሽታ ያልተለመደ ችግር ነው።
መመርመሪያ
በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ምርመራው በክሊኒካዊ ባህሪያቱ እና በታሪክ ላይ ተመስርቶ ሊደረግ ይችላል.ከባዮፕሲ ናሙናዎች ውስጥ ያሉ ህዋሳትን ማዳበር ብዙ ጊዜ አስተማማኝ አይደለም እና ጊዜ የሚወስድ ነው (ምክንያቱም አሰራሩ አጥጋቢ ውጤት ለማምጣት ቢያንስ ስድስት ሳምንታት ይወስዳል)።
ፀረ-ሰውን ለይቶ ማወቅ በሽታው ሲጀምር ጠቃሚ አይደለም ነገር ግን በተሰራጨው እና በመጨረሻው ደረጃ ላይ እጅግ በጣም ትክክለኛ ውጤቶችን ይሰጣል።
እንደ PCR ያሉ የተራቀቁ ቴክኒኮች መገኘታቸው የላይም በሽታን የመመርመር እና የማከም ሂደትን በማፋጠን ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮችን በመቀነሱ።
አስተዳደር
- የቅርብ ጊዜ መመሪያዎች ምንም ምልክት የሌላቸውን ሕመምተኞች አዎንታዊ የፀረ-ሰውነት ምርመራ ውጤት እንዳታከሙ ይመክራሉ።
- መደበኛ ሕክምና የ14-ቀን ኮርስ ዶክሲሳይክሊን (በቀን 200 ሚ.ግ.) ወይም አሞክሲሲሊን (በቀን 500 mg 3 ጊዜ) ያካትታል። ነገር ግን በአርትራይተስ የተሰራጨው በሽታ ካለበት ሕክምናው እስከ 28 ቀናት ሊራዘም ይገባል.
- ማንኛውም የነርቭ ህመም ተሳትፎ በቤታ ላክታምስ አስተዳደር በወላጅነት ለ3-4 ሳምንታት መተዳደር አለበት።
መከላከል
- የመከላከያ ልብሶችን መጠቀም
- ተባይ ማጥፊያዎች
- ትክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክ. ስለዚህ ምልክቱን ማስወገድ ወዲያውኑ ማንኛውንም የተራቀቀ በሽታ እድል ይቀንሳል።
ሉፐስ ምንድን ነው?
ሉፐስ የስርዓተ-ነገር ውጤት ያለው ራስን የመከላከል በሽታ ነው። እንዲሁም በተለያዩ መንገዶች ሊታዩ ስለሚችሉ ሺህ ፊት ያለው በሽታ ይባላል።
አራት ዋና ዋና የሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ክሊኒካዊ ልዩነቶች ተገልጸዋል።
- ስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ
- ዲስኮይድ (አራስ) ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ
- Subacute የቆዳ በሽታ
- ስርዓት
ስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ (SLE)
ይህ በጣም የተለመደው የሉፐስ ክሊኒካዊ ልዩነት ነው። የSLE ምርመራ ለማድረግ ከሚከተሉት መመዘኛዎች ቢያንስ አራቱ መሟላት አለባቸው።
- የወባ ሽፍታ
- የፎቶ ትብነት
- የዲስኮይድ ሰሌዳዎች
- አርትራይተስ
- የአፍ ውስጥ ቁስለት
- የኩላሊት ለውጦች
- Serositis
- የነርቭ ተሳትፎ
- የሂማቶሎጂ ለውጦች
- የበሽታ መከላከያ ለውጦች
- ፀረ ኑክሌር ፀረ እንግዳ አካላት
በሴቶች መካከል ያለው SLE ከወንዶች በጣም ይበልጣል።የወባ ሽፍታ መኖሩ አንድ ክሊኒክ SLE እንዲጠራጠር የሚያደርገው ልዩ ባህሪ ነው። ምንም እንኳን የግዴታ ባይሆንም, የ SLE ሕመምተኞች የ vasculitis በሽታ ሊኖራቸው ይችላል. ከሉፐስ ጋር የተያያዘ ትኩሳት እና አርትራይተስ ሌሎች በብዛት የሚታዩ ክሊኒካዊ ባህሪያት ናቸው።
Discoid Lupus Erythematosus
በዚህ ሁኔታ የፀረ-ኑክሌር ፀረ እንግዳ አካላት መኖር በጣም አልፎ አልፎ ነው። በሽተኛው በሃይፐርኬራቶሲስ እና በፀጉሮ ህዋሳት መሟጠጥ ምክንያት የሚሰማውን አይነት የnutmeg grater ይገልፃል።እነዚህ የቆዳ ለውጦች ለፀሀይ ብርሀን መጋለጥ የሚቀሰቀሱ የህመም ማስታገሻዎች ውጤቶች ናቸው. ስለዚህ እነዚህ የቆዳ ለውጦች በበጋ ወቅት ሊባባሱ በሚችሉበት ሁኔታ ይባባሳሉ።
ሥዕል 02፡ ሉፐስ
የSLE ምርመራ
ከላይ የተገለጹት ክሊኒካዊ መመዘኛዎች ክሊኒኮቹ ሉፐስን እንዲጠራጠሩ ሲመሩ ምርመራውን እና ምርመራውን ለማረጋገጥ ምርመራ ይደረጋል።
- ሴረም ክሬቲኒን እና የሽንት ምርመራ የኩላሊት ተግባራትን ለመገምገም
- CBC ልዩነት
- ESR ወይም CRP
- የጉበት ተግባር ሙከራዎች
- የራስ-ሰር የሰውነት ሙከራዎች
- የጋራ ራዲዮግራፊ
- Echocardiogram
- የደረት ራዲዮግራፊ
- Arthrocentesis
- የኩላሊት ባዮፕሲ
ህክምና
የሚከተሉት መድኃኒቶች በSLE አስተዳደር ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
- አንቲማላሪያል
- የስር እብጠትን ለመቆጣጠር የሚያገለግሉ ፀረ-ብግነት ኮርቲሲቶይዶች።ከረጅም ጊዜ ኮርቲኮስቴሮይድ አጠቃቀም ጋር ተያይዘው የሚመጡ ችግሮችን ለማስወገድ የማያቋርጥ ክትትል ያስፈልጋል።
- NSAIDS
- በሽታን የሚያስተካክሉ ፀረ-ሩማቲክ መድኃኒቶች
በላይም በሽታ እና በሉፐስ መካከል ያለው ተመሳሳይነት ምንድን ነው
- የላይም በሽታ እና ሉፐስ እንደ አርትራይተስ፣ ትኩሳት፣ ራስ ምታት ያሉ ብዙ የተለመዱ ክሊኒካዊ ባህሪያትን ይጋራሉ።
- የ CNS ተሳትፎ በሁለቱም ሁኔታዎች ይታያል።
በላይም በሽታ እና በሉፐስ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
የላይም በሽታ vs ሉፐስ |
|
| የላይም በሽታ ራስን የመከላከል በሽታ ነው። | ሉፐስ ተላላፊ በሽታ ነው። |
| አርትራይተስ | |
| ከላይም በሽታ ጋር የተያያዘ አርትራይተስ በዋነኝነት የሚያጠቃው ትላልቅ መገጣጠሚያዎችን ነው። | ከሉፐስ ጋር የተያያዘ አርትራይተስ በትናንሽ መገጣጠሚያዎች ላይ ይጎዳል። |
| ትኩሳት | |
| ትኩሳት አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ነው። | ትኩሳት በሁሉም የበሽታ መሻሻል ደረጃዎች ላይ ያለ ልዩነት ይከሰታል። |
| ማላር ራሽ | |
| የወባ ሽፍታ አይታይም። በምትኩ፣ erythema migrans እንደ ባህሪው አለ። | የወባ ሽፍታ እንደ ልዩ ክሊኒካዊ ባህሪ ሆኖ ይታያል። |
ማጠቃለያ - የላይም በሽታ vs ሉፐስ
የሉፐስ እና የላይም በሽታ አንዳቸው ከሌላው ለመለየት የሚረዱ ልዩ የዶሮሎጂ መገለጫዎች አሏቸው። የሁለቱም ሁኔታዎች መነሻ በሊም በሽታ እና በሉፐስ መካከል ያለው ዋና ልዩነት ነው. ሉፐስ የራስ-አንቲቦዲዎችን በማምረት ምክንያት የሚነሳ የበሽታ መከላከያ በሽታ ነው. ነገር ግን የላይም በሽታ በቦረሊያ ቡርዶፈሪ የሚመጣ ተላላፊ በሽታ ነው።
የላይም በሽታ vs ሉፐስ የፒዲኤፍ ስሪት አውርድ
የዚህን ጽሁፍ ፒዲኤፍ ስሪት አውርደው እንደ ጥቅስ ማስታወሻ ከመስመር ውጭ ዓላማ መጠቀም ይችላሉ። እባክዎ የፒዲኤፍ እትምን እዚህ ያውርዱ በላይም በሽታ እና በሉፐስ መካከል ያለው ልዩነት
