በኤምኤስ እና በላይም በሽታ መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት የላይም በሽታ ተላላፊ በሽታ ሲሆን ኤምኤስ ግን ምንም አይነት ተላላፊ መነሻ የሌለው እብጠት በሽታ አይደለም። ያም ማለት መልቲፕል ስክለሮሲስ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር ሥር የሰደደ ራስን በራስ የሚከላከል ቲ-ሴል መካከለኛ የሆነ እብጠት በሽታ ነው። በአንፃሩ የላይም በሽታ ቦርሬሊያ ቡርዶፈሪ በተባለ ስፓይሮኬቴስ የሚከሰት ሲሆን ይህም በቅማል ወይም በመዥገሮች ንክሻ ወደ ሰው አካል ይገባል።
ሁለቱም ስክለሮሲስ እና ላይም በሽታ የነርቭ ስርዓታችንን ሊጎዱ የሚችሉ በሽታዎች ናቸው።
ኤምኤስ ምንድን ነው?
Multiple Sclerosis ሥር የሰደደ ራስን በራስ የመከላከል፣ ቲ-ሴል መካከለኛ የሆነ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት የሚጎዳ በሽታ ነው።ይህ በአንጎል እና በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ብዙ የደም ማነስ አካባቢዎችን ያስከትላል። በሴቶች ላይ የ MS ክስተት ከፍተኛ ነው. ኤምኤስ በአብዛኛው የሚከሰተው ከ 20 እስከ 40 ዓመት በሆኑ ታካሚዎች መካከል ነው. የበሽታው ስርጭት እንደ ጂኦግራፊያዊ ክልል እና የዘር አመጣጥ ይለያያል. በተጨማሪም ኤምኤስ ያለባቸው ታማሚዎች ለሌሎች ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች ይጋለጣሉ። ሁለቱም የጄኔቲክ እና የአካባቢ ሁኔታዎች የበሽታውን በሽታ አምጪነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. ሦስቱ የተለመዱ የኤምኤስ አቀራረቦች ኦፕቲክ ኒዩሮፓቲ፣ የአንጎል ግንድ ዲሚየላይንሽን እና የአከርካሪ ገመድ ቁስሎች ናቸው።
Pathogenesis
T ሴል መካከለኛ የሆነ የእሳት ማጥፊያ ሂደት የሚከሰተው በዋነኛነት በነጭ የአንጎል እና የአከርካሪ ገመድ ውስጥ ሲሆን ይህም የደም መፍሰስን (demyelination) ንጣፎችን ይፈጥራል። 2-10 ሚሜ መጠን ያላቸው ንጣፎች ብዙውን ጊዜ በኦፕቲክ ነርቮች፣ በፔሪቬንትሪኩላር ክልል፣ በኮርፐስ ካሎሰም፣ በአንጎል ግንድ እና በሴሬቤላር ግንኙነቶቹ እና በሰርቪካል ገመድ ላይ ይገኛሉ።
በኤምኤስ ውስጥ፣የአካባቢው myelinated ነርቮች በቀጥታ አይነኩም። በሽታው በከፋ መልኩ፣ ዘላቂ የሆነ የአክሶናል ውድመት ይከሰታል፣ ይህም ከጊዜ ወደ ጊዜ የአካል ጉዳትን ያስከትላል።
የብዙ ስክለሮሲስ ዓይነቶች
- እንደገና የሚተላለፍ MS
- የሁለተኛ ደረጃ ተራማጅ MS
- ዋና ተራማጅ MS
- የሚያገረሽ-እድገታዊ MS
የተለመዱ ምልክቶች እና ምልክቶች
- በዐይን እንቅስቃሴ ላይ ህመም
- የተጨማለቀ እጅ ወይም እጅና እግር
- በመራመድ ላይ አለመረጋጋት
- የማዕከላዊ እይታ/የቀለም መመናመን/ጥቅጥቅ ያለ ማዕከላዊ ስኮቶማ መጠነኛ ጭጋግ
- በእግሮች ላይ የንዝረት ስሜት እና ተገቢነት መቀነስ
- የሽንት አጣዳፊነት እና ድግግሞሽ
- የነርቭ ህመም
- የመንፈስ ጭንቀት
- የወሲብ ችግር
- የሙቀት ትብነት
- ድካም
- Spasticity
በኤምኤስ መገባደጃ ላይ አንድ ሰው በኦፕቲክ አትሮፊ፣ ኒስታግመስ፣ የአንጎል ግንድ ምልክቶች፣ pseudobulbar palsy፣ spastic tetraparesis፣ ataxia፣ የሽንት መቆራረጥ እና የግንዛቤ እክል ያለባቸው ከባድ የሚያዳክሙ ምልክቶችን ያስተውላል።
ስእል 01፡ የMS ምልክቶች
መመርመሪያ
በሽተኛው 2 ወይም ከዚያ በላይ የሆኑ የተለያዩ የ CNS ክፍሎች ላይ ጉዳት ካደረሰ የ MS ምርመራ ሊደረግ ይችላል። ኤምአርአይ ክሊኒካዊ ምርመራን ለማረጋገጥ መደበኛ ምርመራ ነው. የሲቲ እና የCSF ምርመራ አስፈላጊ ከሆነ ለምርመራው ተጨማሪ ደጋፊ ማስረጃዎችን ያቀርባል።
አስተዳደር
ለኤምኤስ ትክክለኛ ፈውስ የለም። ነገር ግን የኤም.ኤስ.ኤስ. እነዚህ የበሽታ ማስተካከያ መድሃኒቶች (ዲኤምዲዎች) በመባል ይታወቃሉ. ቤታ-ኢንተርፌሮን እና ግላቲራመር አሲቴት የእንደዚህ አይነት መድሃኒቶች ምሳሌዎች ናቸው. ከአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በተጨማሪ እንደ ፊዚዮቴራፒ ያሉ አጠቃላይ እርምጃዎች በሽተኛውን በልዩ ልዩ ቡድን እና በሙያ ህክምና መደገፍ የታካሚውን የኑሮ ደረጃ በእጅጉ ያሻሽላል።
ግምት
የብዙ ስክለሮሲስ ትንበያ ባልተጠበቀ ሁኔታ ይለያያል። በመነሻ አቀራረብ ላይ ከፍተኛ የ MR ጉዳት ጭነት, ከፍተኛ የመድገም መጠን, የወንድ ፆታ እና ዘግይቶ የዝግጅት አቀራረብ ብዙውን ጊዜ ከደካማ ትንበያ ጋር ይዛመዳል. አንዳንድ ሕመምተኞች ምንም ዓይነት የአካል ጉዳት ሳይታይባቸው መደበኛ ኑሮ ሲቀጥሉ አንዳንዶቹ ደግሞ ከባድ የአካል ጉዳት ሊያጋጥማቸው ይችላል።
ላይም በሽታ ምንድነው?
በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የላይም በሽታ የሚከሰተው ቦርሬሊያ ቡርዶፈሪ በተባለ ስፒሮቼት ሲሆን ይህም በቅማል ወይም በመዥገሮች ንክሻ ወደ ሰው አካል ይገባል። ሌሎች ብዙም ያልተደጋገሙ መንስኤዎች B.afzelli እና B.garinii ናቸው።
የኢንፌክሽኑ ማጠራቀሚያ ብዙ ትላልቅ አጥቢ እንስሳትን የሚመገበው ixodid (hard tick) ነው። በሥርዓተ-ምህዳር ውስጥ ለእነዚህ ጥገኛ ተሕዋስያን መዥገሮች መስፋፋት ተጠያቂዎች አእዋፍ ናቸው። ቀደም ሲል እንደተገለፀው ስፒሮኬቴስ ወደ ሰው ደም ውስጥ ይገባሉ መዥገሮች ንክሻዎች ተከትለው የአዋቂዎች ፣ እጭ እና የኒምፋል ደረጃዎች ኢንፌክሽኑን የማሰራጨት ችሎታ አላቸው።
አብዛኛዎቹ በላይም በሽታ የሚሰቃዩ ታካሚዎች ኤርሊቺዮሲስን እንደ ሳንቲም ኢንፌክሽን የመያዝ አዝማሚያ አላቸው።
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
የበሽታው እድገት በሶስት ደረጃዎች የሚከሰት ሲሆን ክሊኒካዊ ባህሪያቱ እንደየደረጃው ይለያያል።
ቅድመ አካባቢያዊ የተደረገ ደረጃ
ይህን የመጀመሪያ ደረጃ የሚገልፀው ልዩ ባህሪ መዥገር በተነካበት አካባቢ የቆዳ ምላሽ መልክ ነው። ይህ Erythema migrans ይባላል። መዥገር ከተነከሰ ከ2-30 ቀናት በኋላ የማኩላር ወይም የፓፑላር ሽፍታ ሊከሰት ይችላል። ሽፍታው ብዙውን ጊዜ የሚጀምረው ከንክኪው ንክሻ አጠገብ ካለው አካባቢ ነው እና ከዚያ ወደ ጎን ይሰራጫል። እነዚህ የቆዳ ቁስሎች ከማዕከላዊ ማጽዳት ጋር የባህሪይ የበሬ ዓይን ገጽታ አላቸው. ይሁን እንጂ እነዚህ ገጽታዎች የላይም በሽታ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን አይደሉም. በዚህ ደረጃ ላይ እንደ ትኩሳት፣ ሊምፍዴኖፓቲ እና ድካም የመሳሰሉ ጥቃቅን አጠቃላይ ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ።
ምስል 02፡ ሽፍታ ከቡል አይን ገጽታ
ቀድሞ የተሰራጨ በሽታ
የኢንፌክሽኑ ስርጭት ከመጀመሪያው ቦታ በደም እና በሊምፍ ይከሰታል። ሰውነት ለዚህ ምላሽ መስጠት ሲጀምር, በሽተኛው ስለ መለስተኛ የአርትራይተስ እና የአካል ህመም ቅሬታ ያሰማል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች, አንድ ሰው የሜታስታቲክ erythema migrans እድገትን ልብ ሊባል ይችላል. የነርቭ ምልልስ ብዙውን ጊዜ ከመጀመሪያው ኢንፌክሽን ከጥቂት ወራት በኋላ ይታያል. ይህ የተረጋገጠው የሊምፎይቲክ ማጅራት ገትር በሽታ, የራስ ቅል ነርቭ ፓልሲስ እና የፔሪፈራል ኒውሮፓቲ መከሰት ነው. ከላይም በሽታ ጋር የተያያዘ የካርድታይተስ እና ራዲኩላፓቲ መከሰት እንደ አንዳንድ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ሁኔታዎች ይለያያል።
የዘገየ በሽታ
አርትራይተስ በትላልቅ መገጣጠሚያዎች፣ ፖሊኒዩራይትስ እና ኤንሰፍሎፓቲ የሚጎዳው የበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ላይ ያሉ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ናቸው። በአንጎል ፓረንቺማ ተሳትፎ ምክንያት የኒውሮሳይካትሪ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ.አክሮደርማቲትስ ክሮኒካ ኤትሮፊካንስ የላቁ የላይም በሽታ ያልተለመደ ችግር ነው።
መመርመሪያ
በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ምርመራው በክሊኒካዊ ባህሪያቱ እና በታሪክ ላይ ተመስርቶ ሊደረግ ይችላል። ከባዮፕሲ ናሙናዎች ውስጥ ያሉ ህዋሳትን ማዳበር ብዙ ጊዜ አስተማማኝ አይደለም እና ጊዜ የሚወስድ ነው (ምክንያቱም አሰራሩ አጥጋቢ ውጤት ለማምጣት ቢያንስ ስድስት ሳምንታት ይወስዳል)።
ፀረ-ሰውን ለይቶ ማወቅ በሽታው ሲጀምር ጠቃሚ አይደለም፣ነገር ግን በተሰራጩት እና በመጨረሻዎቹ ደረጃዎች እጅግ በጣም ትክክለኛ ውጤቶችን ይሰጣል።
እንደ PCR ያሉ የተራቀቁ ቴክኒኮች መገኘታቸው የላይም በሽታን የመመርመር እና የማከም ሂደትን በማፋጠን ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮችን ቀንሷል።
አስተዳደር
- የቅርብ ጊዜ መመሪያዎች ምንም ምልክት የሌላቸውን ሕመምተኞች አዎንታዊ የፀረ-ሰውነት ምርመራ ውጤት እንዳታከሙ ይመክራሉ።
- መደበኛ ሕክምና የ14-ቀን ኮርስ ዶክሲሳይክሊን (በቀን 200 ሚ.ግ.) ወይም አሞክሲሲሊን (በቀን 500 mg 3 ጊዜ) ያካትታል። ነገር ግን በአርትራይተስ የተሰራጨው በሽታ ከሆነ ሕክምናው እስከ 28 ቀናት ድረስ ይቆያል።
- ማንኛውም የነርቭ ህመም ተሳትፎ በቤታ-ላክቶም አስተዳደር በወላጅነት ለ3-4 ሳምንታት መተዳደር አለበት።
መከላከል
- የመከላከያ ልብሶችን መጠቀም
- ተባይ ማጥፊያዎች
- ትክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክክ. ስለዚህ ምልክቱን ማስወገድ ወዲያውኑ ማንኛውንም የላቀ በሽታ እድል ይቀንሳል።
በኤምኤስ እና ላይም በሽታ መካከል ያለው ተመሳሳይነት ምንድን ነው?
ሁለቱም በሽታዎች የነርቭ ሥርዓትን ይጎዳሉ።
በኤምኤስ እና ላይም በሽታ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
ፍቺ እና ክሊኒካዊ ባህሪያት
Multiple Sclerosis ሥር የሰደደ ራስን በራስ የመከላከል፣ ቲ-ሴል መካከለኛ የሆነ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት የሚጎዳ በሽታ ነው። በአንፃሩ የላይም በሽታ የሚከሰተው ቦርሬሊያ ቡርዶፌሪ በተባለ ስፒሮኬቴስ ሲሆን ይህም ወደ ሰው አካል በቅማል ወይም በመዥገሮች ንክሻ ውስጥ ይገባል.መልቲፕል ስክለሮሲስ ተላላፊ ያልሆነ በሽታ ሲሆን የላይም በሽታ ግን ተላላፊ በሽታ ነው. ይህ በ MS እና በላይም በሽታ መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ነው
ከዚህም በላይ የኤምኤስ ክሊኒካዊ ገፅታዎች በአይን እንቅስቃሴ ላይ ህመም፣ መሃከለኛ እይታ/ቀለም መሟጠጥ/ጥቅጥቅ ያለ ማዕከላዊ ስኮቶማ መጨናነቅ፣የእግር ንዝረት ስሜትን መቀነስ እና እግሩ ላይ ተንጠልጣይ፣ እጅና እግር ወይም እግር መጨናነቅ፣ የመራመድ አለመረጋጋት፣ የሽንት አጣዳፊነት እና ድግግሞሽ, ኒውሮፓቲካል ህመም, ድካም, ስፓስቲክስ, ድብርት, የጾታ ብልሽት እና የሙቀት ስሜት. ሆኖም ግን, በሊም በሽታ, የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የማኩላር ፓፒላር ሽፍታ ይታያል; በኋላ ላይ የነርቭ ምልክቶች ይከሰታሉ. በተጨማሪም አርትራይተስ በትላልቅ መገጣጠሚያዎች፣ ፖሊኒዩራይትስ እና ኤንሰፍላይትስ በሽታ የሚያጠቃው የበሽታው የመጨረሻ ደረጃ ላይ ያሉ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ናቸው።
ምርመራ እና ህክምና
በሽተኛው 2 ወይም ከዚያ በላይ የሆኑ የተለያዩ የ CNS ክፍሎች ላይ ጉዳት ካደረሰ የ MS ምርመራ ሊደረግ ይችላል።ኤምአርአይ ክሊኒካዊ ምርመራን ለማረጋገጥ መደበኛ ምርመራ ነው. የሲቲ እና የ CSF ምርመራ አስፈላጊ ከሆነ ለምርመራው ተጨማሪ ደጋፊ ማስረጃዎችን ሊሰጥ ይችላል. በሊም በሽታ, በሽታው በመጀመሪያ ደረጃ ላይ በሚታየው ክሊኒካዊ ባህሪያት እና ታሪክ ላይ በመመርኮዝ ምርመራው ሊደረግ ይችላል. ምንም እንኳን ፀረ እንግዳ አካላትን ለይቶ ማወቅ በሽታው ሲጀምር ጠቃሚ ባይሆንም በመጀመሪያ በተሰራጩት እና በመጨረሻዎቹ ደረጃዎች ትክክለኛ ውጤቶችን ይሰጣል።
ከዚህም በላይ የላይም በሽታ መደበኛው ሕክምና የ14 ቀን ኮርስ ዶክሲሳይክሊን (በቀን 200 ሚ.ግ.) ወይም amoxicillin (በቀን 500 mg 3 ጊዜ) ያካትታል። ነገር ግን በአርትራይተስ በተሰራጨው በሽታ, ህክምናው ለ 28 ቀናት ይቆያል. ነገር ግን፣ ለኤምኤስ ትክክለኛ ፈውስ የለም። ነገር ግን፣ የኤም.ኤስ. ኢንፍላማቶሪ ሪሚቲንግን ሂደትን የሚቀይሩ ብዙ የበሽታ መከላከያ መድሐኒቶች አሉ። ከአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በተጨማሪ እንደ ፊዚዮቴራፒ ያሉ አጠቃላይ እርምጃዎች በሽተኛውን በልዩ ልዩ ቡድን እና በሙያ ህክምና መደገፍ የታካሚውን የኑሮ ደረጃ በእጅጉ ያሻሽላል።
ማጠቃለያ - MS vs Lyme Disease
ለማጠቃለል፣ በ MS እና በላይም በሽታ መካከል ያለው መሠረታዊ ልዩነት መነሻቸው እና አይነታቸው ነው። መልቲፕል ስክለሮሲስ ተላላፊ ያልሆነ እብጠት በሽታ ነው ነገር ግን የላይም በሽታ ተላላፊ በሽታ ሲሆን ዋናው መንስኤው ተላላፊ ወኪል ነው።
