ዝቅተኛ የደም ግፊት እና ከፍተኛ የደም ግፊት
ከፍተኛ የደም ግፊት ምንድነው?
ከፍተኛ የደም ግፊት ማለት ከ140 ሚሜ ኤችጂ በላይ የሆነ ሲስቶሊክ የደም ግፊት እና ከ90 ሚሜ ኤችጂ በላይ የሆነ የዲያስቶሊክ የደም ግፊት በ 2 የተለያዩ ክሊኒኮች ሲጎበኙ በአማካይ 2 እና ከዚያ በላይ ንባቦች ተብሎ ይገለጻል። ለከፍተኛ የደም ግፊት መከላከል፣ ምርመራ፣ ግምገማ እና ሕክምና የጋራ ብሔራዊ ኮሚቴ (JNC VII) የደም ግፊት በአራት ምድቦች ተከፍሏል።
1። መደበኛ ሲስቶሊክ ከ120 ሚሜ ኤችጂ በታች፣ ዲያስቶሊክ ከ 80 ሚሜ ኤችጂ በታች
2። ቅድመ የደም ግፊት ሲስቶሊክ 120 – 139 ሚሜ ኤችጂ፣ ዲያስቶሊክ 80-89 ሚሜ ኤችጂ
3። ደረጃ I ሲስቶሊክ 140 – 159 ሚሜ ኤችጂ፣ ዲያስቶሊክ 90 – 99 ሚሜ ኤችጂ
4። ደረጃ II ሲስቶሊክ ከ160 ሚሜ ኤችጂ በላይ፣ ዲያስቶሊክ ከ100 ሚሜ ኤችጂ በላይ
የደም ግፊት ወደ አንደኛ ወይም አስፈላጊ የደም ግፊት እና ሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት ሊከፋፈል ይችላል። የሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት አንድ ሲኖረው አስፈላጊው የደም ግፊት ምንም ሊታወቅ የሚችል ምክንያት የለውም። ከ 180/110 mmHg በላይ የሆነ ከባድ የደም ግፊት ከፍተኛ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አለው. ከፍተኛ የደም ግፊት ድንገተኛ የደም ግፊት ከ 180/110 mmHg በላይ የሆነ አዲስ ወይም ቀጣይ የሆነ የመጨረሻ የአካል ጉዳት ነው። የደም ግፊት አጣዳፊ የደም ግፊት ከ 180/110 ሚሜ ኤችጂ በላይ ያለ የመጨረሻ የአካል ክፍሎች ባህሪያት ነው። ሃይፐርቴንሲቭ የመጨረሻ የአካል ክፍል ጉዳት የኢንሰፍሎፓቲ፣ ሄመሬጂክ ስትሮክ intracranial hemorrhages፣ myocardial infarction፣ ግራ ventricular failure፣ acute pulmonary edema።ን ሊያካትት ይችላል።
የአስፈላጊ የደም ግፊት በሽታ አምጪ ተህዋስያን እጅግ ውስብስብ ነው። የልብ ውፅዓት ፣ የደም መጠን ፣ የደም viscosity ፣ የመርከቧ የመለጠጥ ችሎታ ፣ ውስጣዊ ስሜቶች ፣ አስቂኝ እና የሕብረ ሕዋሳት ምክንያቶች የደም ግፊት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። አብዛኛዎቹ ግለሰቦች በእድሜያቸው ከፍ ያለ የደም ግፊት ይኖራቸዋል።
የተለያዩ እክሎች በሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት ሊያስከትሉ ይችላሉ። እንደ ኤክሮሜጋሊ፣ ሃይፐርታይሮይዲዝም፣ ሃይፐርልዶስተሮኒሚያ፣ ኮርቲኮስትሮይድ ኦቨር-ሴክሬሽን (Cushing's)፣ ፎክሮሞቲማ፣ የኩላሊት መታወክ እንደ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ፣ ፖሊኪስቲክ የኩላሊት በሽታ፣ ሥርዓታዊ ሁኔታዎች እንደ ኮላጅን የደም ቧንቧ በሽታ፣ vasculitis የመሳሰሉ የኢንዶሮሎጂ ሁኔታዎች ሁለተኛ የደም ግፊት ሊያስከትሉ ይችላሉ።
በእርግዝና ወቅት የደም ግፊት መጨመር ሌላው አስፈላጊ ቦታ ነው። የደም ግፊት, ፕሮቲኑሪያ እና መናወጦች ኤክላምፕሲያን ይለያሉ. ኤክላምፕሲያ ድንገተኛ የፕላሴንቴስ፣ የ polyhydramnios፣ የፅንስ ስምምነት እና የፅንስ ሞት ሊያስከትል ይችላል።
ዝቅተኛ የደም ግፊት ምንድነው?
የደም ግፊት መቀነስ በተለያዩ ዘዴዎች ሊከሰት ይችላል። የደም መጠን መቀነስ, የዳርቻው የደም ቧንቧዎች መስፋፋት እና በልብ ድካም ምክንያት የልብ ውጤት መቀነስ ዋናው የፓቶፊዮሎጂካል ትሪያድ ነው. የደም መጠን መቀነስ በከባድ የደም መፍሰስ ፣ በ polyurea ፣ በ diuresis ፣ በከባድ የቆዳ በሽታዎች እና በማቃጠል ምክንያት የውሃ ብክነት ከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት ሊከሰት ይችላል።የዳርቻ መርከቦች መስፋፋት እንደ ናይትሬትስ፣ ቤታ አጋጆች፣ ካልሲየም ቻናል ማገጃዎች፣ የርህራሄ ቃና መቀነስ እና የቫጋል ማነቃቂያ በመሳሰሉት መድሃኒቶች ምክንያት ሊሆን ይችላል።
በእርግዝና ወቅት፣ አጠቃላይ የሆነ ቫሶዲላቴሽን፣የደም viscosity መቀነስ እና የደም መጠን መጨመር በተለይም በመጀመሪያዎቹ ሁለት ሶስት ወራት ውስጥ ከፍተኛ የሆነ የደም ግፊት መቀነስ አለ። እንደ hypoaldosteronism, corticosteroid insufficiency ያሉ የኢንዶክሪኖሎጂ ሁኔታዎች የደም ግፊትን ሊቀንስ ይችላል።
የስኳር በሽታ ዝቅተኛ የደም ግፊትን እንደሚያመጣ ይታወቃል በተለይ በስኳር በሽታ ራስ-አኖሚክ ኒውሮፓቲ። ከባድ የደም ግፊት መቀነስ አስደንጋጭ በመባል ይታወቃል። የተለያዩ የድንጋጤ ዓይነቶች አሉ። ሃይፖቮሌሚክ ድንጋጤ የደም መጠን በመቀነስ ምክንያት ነው. የካርዲዮጅኒክ ድንጋጤ የልብ ደም የመፍጨት አቅም በመቀነሱ ነው። ኒውሮጂካዊ ድንጋጤ በተቀነሰ የአዛኝ ቃና ወይም ከልክ ያለፈ ፓራሳይምፓቲቲክ ግቤት ምክንያት ነው። አናፍላቲክ ድንጋጤ የተጋነነ የአለርጂ ምላሽ ነው። የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ በሰውነት ውስጥ የደም መፍሰስ ችግርን ሊቀንስ ይችላል ischaemic stroke, myocardial infarction, acute renal failure, የአንጀት ischemia.
