የቁልፍ ልዩነት - የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ
በሰውነት ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ደሙ ከፈሳሽ ሁኔታ ወደ ጠጣር ሁኔታ በመቀየር መድማትን ይከላከላል። ይህ የሚከሰተው ሄሞስታሲስ በሚባለው ተፈጥሯዊ ሂደት ነው. ሄሞስታሲስ በደም ቧንቧ ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ ከፍተኛ የደም መፍሰስን የሚያቆም የፊዚዮሎጂ ሂደት ተብሎ ሊገለጽ ይችላል. ጉዳት በደረሰበት ቦታ ላይ ብቻ የደም መርጋትን አካባቢያዊ ለማድረግ ውስብስብ እና በጣም የተስተካከለ ሂደት ነው. Hemostasis እንደ የደም ሥር, ፕሌትሌት ምክንያቶች እና የደም መርጋት ፕሮቲኖችን የመሳሰሉ በርካታ ምክንያቶችን ያካትታል. የ hemostasis የመጨረሻ ውጤት በቁስሉ ቦታ ላይ የደም መርጋት ነው. Hemostasis የሚከሰተው በሁለት የተገናኙ ደረጃዎች ነው, የመጀመሪያ ደረጃ ሄሞስታሲስ እና ሁለተኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ. ሄሞስታሲስ በአንደኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ ይጀምራል. በአንደኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ ወቅት በደም ውስጥ ያሉት ፕሌትሌቶች ጉዳት በደረሰበት ቦታ ላይ ይሰበሰባሉ እና ቀዳዳውን ለመዝጋት የፕሌትሌት መሰኪያ ይሠራሉ. የመጀመሪያ ደረጃ የደም መፍሰስ (hemostasis) ሁለተኛ ደረጃ (hemostasis) ይከተላል. በሁለተኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ ወቅት ፕሌትሌት መሰኪያ በፕሮቲንቲክ የደም መርጋት ካስኬድ በተፈጠረው ፋይብሪን መረብ የበለጠ ይጠናከራል። ስለዚህ በአንደኛ ደረጃ እና በሁለተኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ዋናው ሄሞስታሲስ ጉዳት በሚደርስበት ቦታ ላይ ደካማ የሆነ ፕሌትሌት መሰኪያ ሲፈጥር ሁለተኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ ደግሞ በላዩ ላይ ፋይብሪን ሜሽ በማመንጨት ጠንካራ ያደርገዋል።
ዋና ሄሞስታሲስ ምንድን ነው?
የደም ሥሮች endothelium የደምን ፈሳሽነት ለመጠበቅ በደም ሥሮች ውስጥ የደም መፍሰስን የሚከላከል ገጽ ይይዛል። ነገር ግን, በደም ቧንቧ ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ, በንዑስ ኤንዶቴልየም ማትሪክስ ውስጥ ያሉ በርካታ ክፍሎች በጉዳቱ ዙሪያ የደም መርጋት እንዲፈጠር ያደርጉታል.ይህ ሂደት hemostasis በመባል ይታወቃል. ሄሞስታሲስ ሁለት ደረጃዎች አሉት. በሄሞስታሲስ የመጀመሪያ ደረጃ በደም ውስጥ ያሉት ፕሌትሌቶች በአንድ ላይ ይሰበሰባሉ እና በደም ውስጥ ያለውን ክፍት ቀዳዳ ለመዝጋት የፕሌትሌት መሰኪያ ይሠራሉ. ይህ ደረጃ የመጀመሪያ ደረጃ hemostasis በመባል ይታወቃል. ፕሌትሌቶች የሚሠሩት በተከታታይ ባዮሎጂያዊ ሂደቶች ሲሆን በዚህም ምክንያት ጉዳት በደረሰበት ቦታ ላይ ተጣብቀው እርስ በርስ በመደመር ተሰኪ ይፈጥራሉ።
የመጀመሪያ ደረጃ የደም መፍሰስ (hemostasis) የሚጀምረው የደም ሥር መቆራረጥ ከጀመረ በኋላ ነው። ጉዳት ከደረሰበት ቦታ አጠገብ ያለው የደም ቧንቧ ለማጥበብ እና የደም ዝውውሩን ለመቀነስ በጊዜያዊነት ይዋዋል. ይህ የመጀመሪያ ደረጃ hemostasis የመጀመሪያ ደረጃ ሲሆን ቫዮኮንስተርክሽን በመባል ይታወቃል. የደም መፍሰስን መጠን ይቀንሳል እና በቁስሉ ቦታ ላይ የፕሌትሌት (ፕሌትሌት) መጣበቅን እና ማግበርን ያጠናክራል. ፕሌትሌቶች በሚነቁበት ጊዜ ሌሎች ፕሌትሌቶችን በመሳብ ክፍተቱን የሚገታ መሰኪያ ይፈጥራሉ። Vasoconstriction በሁለት መንገዶች ሊገኝ ይችላል-በነርቭ ሥርዓት ወይም በ endothelial ሕዋሳት በሚወጣው endothelin በሚባሉት ሞለኪውሎች በኩል።
ስእል 01፡የሄሞስታሲስ ሂደት
የፕሌትሌት መጣበቅ በተለያዩ አይነት ሞለኪውሎች እንደ ግሊኮፕሮቲኖች በፕሌትሌትስ፣ ኮላገን እና ቮን ዊሌብራንድ ፋክተር (vWf) ላይ በሚገኙ ሞለኪውሎች ይደገፋል። የፕሌትሌቶች ግሊኮፕሮቲኖች ከ vWf ጋር ተጣብቀዋል፣ እሱም ተጣባቂ ሞለኪውል ነው። ከዚያም እነዚህ ፕሌትሌቶች ጉዳት በደረሰበት ቦታ ላይ ይሰበሰባሉ እና በ collagen ውል ውስጥ ይንቀሳቀሳሉ. ኮላጅን ገቢር ፕሌትሌትስ (pseudopods) ይመሰርታሉ ይህም የጉዳቱን ገጽታ ለመሸፈን ይሰራጫሉ. ከዚያም ፋይብሪኖጅን በ collagen-activated ፕሌትሌትስ ውስጥ ከሚገኙ ተቀባዮች ጋር ይገናኛል. Fibrinogen ፕሌትሌት እርስ በርስ እንዲተሳሰሩ ብዙ ቦታዎችን ይሰጣል። ስለሆነም ሌሎች ፕሌትሌቶች ጉዳት በደረሰበት ቦታ ላይ ይሰባሰባሉ እና በተጎዳው ቀዳዳ ላይ ለስላሳ ፕሌትሌት መሰኪያ ይሠራሉ።
ሁለተኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ ምንድን ነው?
ሁለተኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ የሄሞስታሲስ ሁለተኛ ደረጃ ነው። በሁለተኛ ደረጃ የደም መፍሰስ (hemostasis) ወቅት, በአንደኛ ደረጃ የደም መፍሰስ (hemostasis) ወቅት የተፈጠረው ለስላሳ ፕሌትሌት መሰኪያ በላዩ ላይ ፋይብሪን (fibrin mesh) በመፍጠር የበለጠ ጠንካራ ይሆናል. ፋይብሪን የማይሟሟ የፕላዝማ ፕሮቲን ሲሆን የደም መርጋት ዋና የጨርቅ ፖሊመር ሆኖ የሚያገለግል ነው። Fibrin mesh ጉዳት በደረሰበት ቦታ ላይ የተፈጠረውን ለስላሳ ፕሌትሌት መሰኪያ ያጠናክራል እና ያረጋጋል። Fibrin ምስረታ የሚከሰተው በደም መርጋት ምክንያት በ coagulation cascade በኩል ነው።
ምስል 02፡ የፋይብሪን ክሎት በሁለተኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ መፈጠር
የተለያዩ አይነት የደም መርጋት ምክንያቶች በጉበት ተውጠው ወደ ደም ይለቀቃሉ። መጀመሪያ ላይ, እንቅስቃሴ-አልባ ናቸው እና በኋላ በ subendothelial collagens ወይም በ thromboplastin ይንቀሳቀሳሉ. Subendothelial collagen እና thromboplastin የሚለቀቁት በደም ሥር ባለው endothelium ውስጥ በደረሰ ጉዳት ምክንያት ነው። ወደ ደም ውስጥ በሚለቁበት ጊዜ በደም ውስጥ ያሉ የደም መርጋት ምክንያቶችን ያንቀሳቅሳሉ. እነዚህ የደም መርጋት ምክንያቶች አንድ በአንድ ይንቀሳቀሳሉ, እና በመጨረሻም ፋይብሪኖጅንን ወደ ፋይብሪን ይለውጣሉ. ከዚያም ፋይብሪን ከፕሌትሌት መሰኪያው በላይኛው ክፍል ላይ ይገናኛል እና ፕሌትሌት መሰኪያውን የበለጠ ጠንካራ በማድረግ መረብ ይሠራል። ፋይብሪን ከፕሌትሌት መሰኪያ ጋር በሄሞስታሲስ ሂደት መጨረሻ ላይ የደም መርጋት ይፈጥራል።
በመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
ዋና ከሁለተኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ |
|
| የመጀመሪያ ደረጃ ሄሞስታሲስ የሄሞስታሲስ የመጀመሪያ ደረጃ ነው። | ሁለተኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ የሄሞስታሲስ ሁለተኛ ደረጃ ነው። |
| ሂደት | |
| የደም ቧንቧ መኮማተር፣ ፕሌትሌት መለጠፍ እና የፕሌትሌት መሰኪያ መፈጠር የሚከሰተው በመጀመሪያ ደረጃ ሄሞስታሲስ ወቅት ነው። | በሁለተኛ ደረጃ የደም መፍሰስ ችግር ውስጥ የደም መርጋት ምክንያቶች ነቅተው ፋይብሪኖጅን ወደ ፋይብሪን በመቀየር የፋይብሪን መረብ ይፈጥራል። |
| ግብ | |
| የመጀመሪያ ደረጃ ሄሞስታሲስ ግብ የፕሌትሌት መሰኪያ መፍጠር ነው። | የሁለተኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ ግብ ፕሌሌትሌት መሰኪያውን በፕሌሌትሌት መሰኪያው አናት ላይ ፋይብሪን በማገናኘት እና መረቡ እንዲሰራ ማድረግ ነው። |
| የተካተቱ ክፍሎች | |
| የመጀመሪያ ደረጃ ሄሞስታሲስ ፕሌትሌትስ፣ የፕሌትሌትስ ግሊኮፕሮቲን ተቀባይ፣ ኮላገን፣ ቪኤፍ እና ፋይብሪኖጅንን ያጠቃልላል። | ሁለተኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ ንዑስ ኢንዶቴልያል ኮላጅንን፣ thromboplastinን፣ የደም መርጋት ሁኔታዎችን፣ ፋይብሪኖጅንን እና ፋይብሪን ያካትታል። |
| ቆይታ | |
| ዋና ሄሞስታሲስ በአጭር ጊዜ ውስጥ ይከሰታል። | ሁለተኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ በአንፃራዊነት ረዘም ያለ ጊዜ ይወስዳል። |
ማጠቃለያ - የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ
Hemostasis በሌሎቹ የደም ዝውውር ቦታዎች ላይ መደበኛ የደም ዝውውርን በመጠበቅ ጉዳት በደረሰበት ቦታ ላይ የደም መፍሰስን የሚከላከል የፊዚዮሎጂ ሂደት ነው። ጉዳት በደረሰበት ቦታ ላይ የደም መፍሰስ ችግር በሚፈጠርበት ጊዜ የደም መፍሰስ ይቆማል. ሄሞስታሲስ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ በሚባሉት በሁለት ደረጃዎች ይከሰታል. የመጀመሪያ ደረጃ ሄሞስታሲስ ከጉዳቱ በኋላ ወዲያውኑ ይጀምራል እና በተጎዳው ገጽ ላይ የፕሌትሌት መሰኪያ ይፈጥራል. ይህ የፕሌትሌት መሰኪያ በሁለተኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ ወቅት ፋይብሪኖጅንን ወደ ፋይብሪን በ coagulation cascade በመቀየር የተጠናከረ ነው። ይህ በአንደኛ ደረጃ እና በሁለተኛ ደረጃ hemostasis መካከል ያለው ዋና ልዩነት ነው.
የፒዲኤፍ ስሪት ያውርዱ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ
የዚህን መጣጥፍ የፒዲኤፍ ስሪት አውርደው ከመስመር ውጭ ዓላማዎች እንደ ጥቅስ ማስታወሻዎች መጠቀም ይችላሉ። እባኮትን የፒዲኤፍ ቅጂ እዚህ ያውርዱ በአንደኛ እና ሁለተኛ ደረጃ ሄሞስታሲስ መካከል ያለው ልዩነት።
ምስል በጨዋነት፡
1። "የ1909 የደም መርጋት" በOpenStax College - አናቶሚ እና ፊዚዮሎጂ፣ ኮንኔክስዮንስ ድር ጣቢያ። ጁን 19፣ 2013.፣ (CC BY 3.0) በኮመንስ ዊኪሚዲያ
2። "Coagulation full" በጆ ዲ - የራስ ስራ (CC BY-SA 3.0) በኮመንስ ዊኪሚዲያ
