ኮማ vs የአንጎል ሞት
ኮማ እና የአዕምሮ ሞት በሆስፒታል ውስጥ ከሚሰሙት መጥፎ ቃላት ሁለቱ ናቸው። ሁለቱም ቃላት ከባድ ሕመም እና በጣም ደካማ ትንበያዎችን ያመለክታሉ. ኮማ ከአእምሮ ሞት የተሻለ ነው ምክንያቱም የአንጎል ሞት ከሱ ወደ ኋላ ስለማይመለስ አንድ ሰው ከኮማ ሊያገግም ይችላል. እነዚህ አስቸጋሪ ሁኔታዎች በመሆናቸው በቀላሉ እነዚህ ሁኔታዎች ካጋጠሙዎት ምን እንደሚፈጠር ግልጽ የሆነ ግንዛቤ ማግኘት በጣም አስፈላጊ ነው።
ኮማ
ኮማ በህክምና ከስድስት ሰአት በላይ የሚቆይ ንቃተ ህሊና ማጣት በመባል ይታወቃል። በኮማ ጊዜ ሰውዬው ለሁሉም ማነቃቂያዎች ምላሽ አይሰጥም, ሊነቃ አይችልም እና ምንም አይነት ድንገተኛ እንቅስቃሴዎችን አያደርግም."ግላስጎው ኮማ ስኬል" ተብሎ የሚጠራውን የንቃተ ህሊና ደረጃ ለመገምገም የውጤት አሰጣጥ ስርዓት አለ; GCS፣ ባጭሩ። በኮማቶዝ ታካሚ፣ የጂሲኤስ ነጥብ ከ3 እስከ 15 ይደርሳል። የጂሲኤስ ነጥብ በንቃተ ህሊና እና ምክንያታዊ በሆነ ግለሰብ 15 እና በኮማቶስ በሽተኛ ከ3 እስከ 8 ነው። በሽተኛው አንዳንድ የኤሌክትሪክ አንጎል እንቅስቃሴ እንዳለው ልብ ማለት ያስፈልጋል. በአንጎል ውስጥ ከእንቅልፍ ጋር የተያያዙ ሁለት ዋና ዋና ቦታዎች አሉ. እነሱም ሴሬብራል ኮርቴክስ እና ሬቲኩላር ማነቃቂያ ስርዓት ናቸው. ሴሬብራል ኮርቴክስ ለተወሳሰበ አስተሳሰብ እና ለከፍተኛ የአንጎል ተግባራት ተጠያቂ የሆኑ የነርቭ ሴሎች ስብስብ ነው። የረቲኩላር ገቢር ስርዓት ከሬቲኩላር ምስረታ ጋር የተያያዘ፣ ወደ ላይ የሚወጡ እና የሚወርዱ ትራክቶችን ያቀፈ ጥንታዊ የአንጎል መዋቅር ነው። በእነዚህ ቦታዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ኮማ ያስከትላል። ይሁን እንጂ መንስኤው ጉዳት ብቻ አይደለም. ኮማ ፈጣን ጉዳቶችን ለመፈወስ ሁሉም ሃይል የሚተላለፍበት የፈውስ ዘዴ ሊሆን ይችላል። መንስኤው የኮማውን ጅምር እና ክብደት ይቆጣጠራል።በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በመቀነሱ ምክንያት ኮማ ከመቀስቀስ ፣ ከመደንዘዝ እና ከመደንዘዝ በፊት ሊሆን ይችላል። በአንጎል ጉዳይ ላይ ደም በመፍሰሱ ኮማ ወዲያውኑ ሊከሰት ይችላል። ስካር (መድሃኒቶች፣ መርዞች)፣ ስትሮክ፣ ሃይፖክሲያ፣ የአንጎል ወይም የአንጎል ግንድ እበጥ እና ሃይፖሰርሚያ ጥቂቶቹ የታወቁ የኮማ መንስኤዎች ናቸው።
አንድ ጊዜ ምላሽ የማይሰጥ ታካሚ ወደ ድንገተኛ ክፍል ከመጣ የመጀመሪያዎቹ እርምጃዎች የመተንፈሻ ቱቦ፣አተነፋፈስ እና የደም ዝውውር በቂ መሆናቸውን ማረጋገጥ ነው። የሙቀት መጠን (የፊንጢጣ)፣ የልብ ምት (የመሃል እና የዳርቻ)፣ የደም ግፊት፣ የልብና የደም ህክምና ሥርዓት፣ የአተነፋፈስ ጥለት፣ ሙሌት፣ የአተነፋፈስ ድምፆች፣ stereotypic አኳኋን፣ የራስ ነርቮች፣ ተማሪዎች እና ልዩ ምላሾች ይገመገማሉ። የሙቀት መጠኑ ወደ ሃይፖሰርሚያ ፍንጭ ይሰጣል። የልብ ምት ፍጥነት፣ ምት፣ የድምጽ መጠን እና የዳርቻ ምት ስለ የደም ዝውውር እና የደም ቧንቧ ታማኝነት ሀሳብ ይሰጣሉ። የደም ግፊት ቁልፍ ሲሆን አንዳንድ ጊዜ በሁለቱም እጆች ውስጥ ያለውን ግፊት መለካት ያስፈልጋል. የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ምርመራ የልብ እና የደም ሥር (የካሮቲድ ብሩትስ በስትሮክ) ላይ ለሚታዩ ማናቸውም የአሠራር መዛባት ፍንጭ ይሰጣል።የመተንፈስ ችግር በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም ልዩ ዘይቤዎች ለኮማ መንስኤ ፍንጭ ይሰጣሉ. Cheyne-stokes ሪትም በኮርቲካል/የአንጎል ግንድ ጉዳት ምክንያት ሊሆን ይችላል። አፕኔስቲክ መተንፈስ በፖንታይን ቁስሎች ምክንያት ሊሆን ይችላል. Ataxic መተንፈስ በሜዲካል ቁስሎች ምክንያት ነው. ሙሌት ሃይፖክሲያ/hypercapnia ይጠቁማል። የማስዋብ አቀማመጥ ከቀይ ኒውክሊየስ በላይ ባለው ቁስል ምክንያት እና የተበላሸ አቀማመጥ ከቀይ ኒውክሊየስ በታች ባለው ቁስል ምክንያት ነው. Light reflex የኦፕቲክ እና ኦኩሎሞተር ነርቮችን ይገመግማል። Corneal reflex አምስተኛውን ነርቭ እና ሰባተኛውን ነርቮች ይገመግማል። Gag reflex ዘጠነኛ እና አሥረኛውን ነርቮች መሞከር ነው። ፒን ነጥብ ተማሪዎች በመመረዝ ወይም በፖንታይን ቁስሎች ምክንያት ሊሆኑ ይችላሉ። የተዘረጉ ቋሚ ተማሪዎች በአኖክሲያ ምክንያት ሊሆኑ ይችላሉ. Oculocephalic reflex የአንጎል ግንድ ትክክለኛነትን እንዲሁም 3፣ 4 እና 6th የራስ ነርቮችን ትክክለኛነት ይፈትሻል። የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ቁስሉ ያለበትን ቦታ ይሰጣል እንዲሁም ማንኛውንም የደም መፍሰስ ያረጋግጣል።
የህክምናው የአየር መተላለፊያ፣ የአተነፋፈስ እና የደም ዝውውር፣ IV ፈሳሾች፣ የተመጣጠነ አመጋገብ፣ ኮንትራቶችን፣ ኢንፌክሽኖችን እና የአልጋ ቁራሮችን ለመከላከል የአካል ህክምናን ያጠቃልላል።
የአንጎል ሞት
የአንጎል ሞት የአንጎል እንቅስቃሴ በማይቀለበስ ሁኔታ የሚቆምበት ክስተት ነው። ምንም የኤሌክትሪክ የአንጎል እንቅስቃሴ የለም. በውስጣዊ የልብ ምት መቆጣጠሪያ ምክንያት ልብ በዝግታ ሊቀጥል ይችላል ነገርግን በአንጎል ሞት ውስጥ ምንም አይነት ትንፋሽ የለም. አስፈላጊ ተግባራትን ለመጠበቅ ከአንጎል የሚመጡ ምልክቶች ስለሌሉ፣ እነዚህን ተግባራት እንዲቀጥሉ የሚያደርጉ የህይወት ድጋፍ ማሽኖች ብቻ ናቸው።
በኮማ እና የአንጎል ሞት መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
• ኮማ በተወሰኑ የአንጎል አካባቢዎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ወይም አንዳንድ የሜታቦሊክ መንስኤዎች ምክንያት የንቃተ ህሊና መቀነስ ነው። የአንጎል ሞት በጠቅላላው የአንጎል ኒክሮሲስ ምክንያት ነው።
• ኮማ ሊቀለበስ ይችላል፣ነገር ግን የአዕምሮ ሞት ግን አይደለም።
• በኮማ ውስጥ፣ በአንጎል ሞት ላይ ባይሆንም ጠቃሚ ተግባርን ለመጠበቅ የተወሰነ የአንጎል እንቅስቃሴ አለ።
• የአዕምሮ ሞት የሚወሰደው እንደ ህጋዊ ሞት ብዙ ሀገራት ቢሆንም ኮማ እንደዛ አይወሰድም።