የቁልፍ ልዩነት - የሚካካስ ከተቀነሰ የልብ ድካም
የልብ ደም በበቂ ሁኔታ ለመርጨት አለመቻል የፔሪፈራል ቲሹዎች የሜታቦሊዝም ፍላጎቶችን ለማሟላት አለመቻል የልብ ድካም በመባል ይታወቃል። የልብ ድካም የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የልብ ምቱ መቀነስ ሲኖር, የልብ ውፅዓት ወደነበረበት ለመመለስ እንደ የልብ ህብረ ህዋሶች ውስጥ በርካታ መዋቅራዊ እና ተግባራዊ ለውጦችን ያነሳሳል. ይህ የተከፈለ የልብ ድካም በመባል ይታወቃል. በአንድ ወቅት፣ እነዚህ የማስተካከያ ለውጦች የተፈለገውን የልብ ውፅዓት ማቆየት ተስኗቸዋል ይህም የልብ ድካም እንዲቀንስ ያደርጋል። በሽተኛው በተከፈለው የልብ ድካም ውስጥ ምንም ምልክት ሳይታይበት ወይም በትንሹ ምልክቱ ይቀራል እና በተዳከመ የልብ ድካም ውስጥ ምልክታዊ ይሆናል።ይህ በተከፈለ እና በተከፈለ የልብ ድካም መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ነው።
የልብ ድካም ምንድን ነው?
የልብ ደም በበቂ ሁኔታ ለመርጨት አለመቻል የፔሪፈራል ቲሹዎች ሜታቦሊዝምን ለማሟላት አለመቻል የልብ ድካም በመባል ይታወቃል። የልብ ድካም እንደ ቀኝ የልብ ድካም እና ግራ የልብ ድካም በሁለት ምድቦች ሊከፈል ይችላል ይህም የፓምፕ አቅሙ በተዳከመበት ventricle በኩል ይለያያል።
የቀኝ የልብ ክፍሎች የመሳብ አቅም በመቀነሱ ምክንያት ልብ ወደ ቲሹዎች በበቂ ሁኔታ ደም ማፍሰስ ሲያቅተው ይህ ሁኔታ ትክክለኛ የልብ ድካም ተብሎ ይታወቃል።
በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች በቀኝ በኩል ያለው የልብ ድካም የሚከሰተው በግራ በኩል ካለው የልብ ድካም በሁለተኛ ደረጃ ነው። የግራ የልብ ክፍል፣ ትክክለኛው የግራ ventricle፣ ደም ወደ ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ በበቂ ሁኔታ ማፍሰስ ሲያቅተው፣ ደም በግራ ልብ ክፍሎች ውስጥ ይሰበሰባል። በውጤቱም, በእነዚህ ክፍሎች ውስጥ ያለው ግፊት እየጨመረ በ pulmonary veins በኩል ከሳንባ ወደ ግራ ኤትሪየም የሚወጣውን የደም መፍሰስ ይጎዳል.በዚህ ምክንያት በ pulmonary vasculature ውስጥ ያለው ግፊት ይነሳል. ስለዚህ, የቀኝ ventricle ደም ወደ ሳንባዎች ውስጥ ለማስገባት ከፍተኛ የመከላከያ ግፊትን የበለጠ በኃይል ይዋዋል. የዚህ በሽታ የረዥም ጊዜ መስፋፋት ፣የቀኝ ክፍሎች የልብ ጡንቻዎች በመጨረሻ ማዳከም ስለሚጀምሩ በቀኝ በኩል ያለው የልብ ድካም ያስከትላል።
ምንም እንኳን ብዙ ጊዜ ባይታይም በቀኝ በኩል ያለው የልብ ድካም በተለያዩ የሳንባ ምች በሽታዎች እንደ ብሮንካይተስ፣ COPD እና pulmonary thromboembolism ሊከሰት ይችላል።
ውጤቶች
- እንደ ቁርጭምጭሚት ባሉ ጥገኛ የሰውነት ክፍሎች ላይ ያለ እብጠት - በጣም በላቀ ደረጃ ላይ በሽተኛው አሲትስ እና የፕሌይራል effusion
- እንደ ሄፓቶሜጋሊ ያለ ኦርጋኖሜጋሊ
የሰውነት ሜታቦሊዝምን ፍላጎት በበቂ ሁኔታ ለማሟላት የልብ ደም ማፍሰስ አለመቻሉ የልብ ድካም ይባላል። በግራ የልብ ክፍሎቹ የፓምፕ አቅም መወዛወዝ ምክንያት በመጥፋቱ ምክንያት የተከሰተው ሁኔታ በግራ በኩል ያለው የልብ ድካም በመባል ይታወቃል.
መንስኤዎች
- Ischemic የልብ በሽታዎች
- የደም ግፊት
- የአኦርቲክ እና ሚትራል ቫልቭ በሽታዎች
- ሌሎች የልብ በሽታዎች እንደ myocarditis
በግራ በኩል ያለው የልብ ድካም በልብ ላይ ከተወሰኑ የስነ-ሕዋስ ለውጦች ጋር አብሮ ይመጣል። የግራ ventricle የማካካሻ ሃይፐርትሮፊየም (hypertrophy) ያጋጥመዋል, እና ሁለቱም የግራ ventricle እና atrium በከፍተኛ ግፊት በመተላለፉ ምክንያት ይስፋፋሉ. የተዘረጋው የግራ ኤትሪየም በተለይ ለአትሪያል ፋይብሪሌሽን የተጋለጠ ነው። ፋይብሪሌቲንግ ኤትሪየም በውስጡ thrombi እንዲፈጠር ከፍተኛ አደጋ ላይ ነው።
ውጤቶች
- የአንጎል የደም አቅርቦትን መቀነስ እጅግ በጣም ከፍተኛ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ሃይፖክሲክ ኢንሴፈሎፓቲ ሊያስከትል ይችላል
- የሳንባ እብጠት በሁለተኛ ደረጃ በሳንባ ውስጥ ደም በመዋሃድ
- ረጅም የቆመ የግራ የልብ ድካም ለትክክለኛ የልብ ድካምም ያስከትላል።
የልብ ድካም ክሊኒካዊ ባህሪዎች
አብዛኞቹ የግራ እና ቀኝ የልብ ድካም ክሊኒካዊ ባህሪያት እርስ በርሳቸው ተመሳሳይ ናቸው። ቀደም ሲል እንደተገለፀው የግራ የልብ ድካም ብዙውን ጊዜ ለትክክለኛ የልብ ድካም መንስኤ ነው. ስለዚህ የሁለቱም ሁኔታዎች በአንድ ጊዜ መገኘት ብዙ የጋራ ምልክቶች እና ምልክቶች ያሉት ክሊኒካዊ ምስል ይሰጣል። ለሐኪሞቹ ስለበሽታው ፍንጭ የሚሰጡ በተደጋጋሚ የሚታዩ ምልክቶች፣ናቸው።
- ተግባራዊ dyspnea
- ኦርቶፕኒያ
- Paroxysmal የምሽት dyspnea
- ድካምና ድካም
- ሳል
- እንደ ቁርጭምጭሚት ባሉ ጥገኛ የሰውነት ክፍሎች ላይ ኤድማ - በአልጋ ላይ በተያዙ ታካሚዎች ላይ እብጠት በቅዱስ ክልሎች ውስጥ ይታያል. ይህ በቀኝ በኩል ባለው የልብ ድካም ውስጥ በጣም ጎልቶ ይታያል የደም ሥር መመለሻ በመቀነሱ ምክንያት በሰውነት ውስጥ ባሉ ጥገኛ ክልሎች ውስጥ ወደ ደም ውህደት ይመራል ።
- Organomegaly
ይህ ደግሞ በደም venous መጨናነቅ ምክንያት ነው። በዚህም ምክንያት የኦርጋኖሜጋሊ ገፅታዎች በቀኝ የልብ ድካም ወይም ትክክለኛው የልብ ድካም ከግራ የልብ ድካም ጋር አብሮ ሲኖር ይታያል. የጉበት መስፋፋት (ሄፓቶሜጋሊ) ከጨጓራ ያልተለመደው ውፍረት፣ በ እምብርት አካባቢ ያሉ ደም መላሾች (caput medusae) መታየት እና የጉበት ተግባር አለመሳካት ጋር የተያያዘ ነው።
የልብ ድካም ምርመራ
የልብ ድካም በሚከተሉት ምርመራዎች ይረጋገጣል።
- የደረት ኤክስሬይ
- የደም ምርመራዎች - ኤፍቢሲ፣ የጉበት ባዮኬሚስትሪ፣ የልብ ኢንዛይሞች በአጣዳፊ የልብ ድካም እና BNPን ጨምሮ
- Echocardiogram
- Electrocardiogram
- የጭንቀት echocardiography
- የልብ ኤምአርአይ (ሲኤምአር)
- የልብ ባዮፕሲ - የሚከናወነው የልብ ማዮፓቲ ሲጠረጠር ብቻ ነው
- የልብ እንቅስቃሴ ሙከራ
የልብ ድካም ሕክምና
የአኗኗር ዘይቤ ማሻሻያዎች ተጨማሪ የልብ ጡንቻዎች መበላሸትን ለመከላከል ቁልፍ ሚና ይጫወታሉ እንዲሁም እንደ የልብ arrhythmias ያሉ ውስብስቦችን አደጋን ይቀንሳሉ ። የልብ ድካም ከታወቀ በኋላ, ሁሉም ታካሚዎች የአልኮል መጠጦችን እንዲቀንሱ እና የሰውነት ክብደታቸውን እንዲቆጣጠሩ ይመከራሉ. ዝቅተኛ የሶዲየም እና ዝቅተኛ የጨው አመጋገብ ለልብ ህመምተኛ ተስማሚ ናቸው. በልብ ጡንቻዎች ላይ ያለውን ጭንቀት ስለሚቀንስ የአልጋ እረፍት ብዙውን ጊዜ ይመከራል።
- በልብ ድካም አስተዳደር ውስጥ የሚሰጡ መድኃኒቶች ያካትታሉ።
- ዳይሪቲክስ
- Angiotensin የሚቀይር ኢንዛይም አጋቾች
- Angiotensin II ተቀባይ ተቃዋሚዎች
- ቤታ አጋጆች
- የአልዶስተሮን ተቃዋሚዎች
- Vasodilators
- የልብ ግላይኮሲዶች
- ፋርማኮሎጂካል ያልሆኑ ጣልቃገብነቶች የልብ ድካምን ለመቆጣጠር ጥቅም ላይ ይውላሉ
- ዳግም ደም መላሽ
- የሁለት ventricular pacemaker ወይም የሚተከል የልብ ቬተርተር ዲፊብሪሌተር
- የልብ ንቅለ ተከላ
የካሳ የልብ ድካም ምንድን ነው?
የልብ የመሳብ አቅም ሲቀንስ የተወሰኑ የመላመድ ለውጦች ይከሰታሉ የደም አቅርቦት እጥረትን ለማካካስ። እነዚህ ለውጦች በግራ ventricular hypertrophy, በ ischaemic heart disease ውስጥ የዋስትና ስርጭትን ማዳበር እና ወዘተ የመሳሰሉትን ያካትታሉ የልብ ምት ፍጥነትም ይጨምራል. በውጤቱም, የልብ የመሥራት አቅም ይመለሳል.ስለዚህ አብዛኛዎቹ ክሊኒካዊ መግለጫዎች ጭምብል ተደርገዋል, እናም በሽተኛው ምንም ምልክት ሳይታይበት ወይም በትንሹ ምልክቱ ይቀራል. ይህ የልብ ድካም ደረጃ ታማሚው ምልክታዊ ምልክት ሳይታይበት የልብን የመሳብ አቅም እየቀነሰ የሚመጣ የልብ ድካም (ካሳ የልብ ድካም) በመባል ይታወቃል።
የተዳከመ የልብ ድካም ምንድነው?
በካሳ ደረጃ ላይ በልብ ውስጥ የሚፈጠሩ የመላመድ መዋቅራዊ እና ተግባራዊ ለውጦች የልብ ስራ ሁኔታን የሚያባብሱ የክስተቶች አዙሪት ያስጀምራሉ። የግራ ventricular hypertrophy በጡንቻዎች ብዛት መጨመር ሲኖር ፣ ቀድሞውኑ የተበላሸው የደም ቧንቧ የደም ዝውውር ለጨመረው የጡንቻ ብዛት ደም በበቂ ሁኔታ ለማቅረብ አስቸጋሪ ነው። ስለዚህ በ myocardium ላይ ያለው ischaemic ጉዳት ተባብሷል. በተመሳሳይ ጊዜ የልብ ምት መጨመር የስትሮክ መጠን ይቀንሳል ምክንያቱም ventricle ለመሙላት በቂ ጊዜ የለም. ስለዚህ የልብ ውፅዓት እየቀነሰ በመምጣቱ ከላይ ለተገለጹት ክሊኒካዊ መግለጫዎች ምክንያት ነው።ይህ ደረጃ የልብ ድካም የተዳከመ የልብ ድካም ተብሎ የሚታወቅ ከሆነ።
በካሳ እና በተከፈለ የልብ ድካም መካከል ያለው ተመሳሳይነት ምንድን ነው?
- በሁለቱም ሁኔታዎች፣ ከስር ያለው የልብ ውፅዓት ቅነሳ አለ።
- የሁለቱም የልብ ድካም ዓይነቶችን ለመለየት የሚያገለግሉ ምርመራዎች አንድ ናቸው
በካሳ እና በተከፈለ የልብ ድካም መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
የካሳ ከተቀነሰ የልብ ድካም |
|
| የካሳ የልብ ድካም የልብ ድካም የመጀመሪያ ደረጃ ሲሆን በልብ ውስጥ የሚደረጉ የተለያዩ መዋቅራዊ እና ተግባራዊ ለውጦች የልብ ውፅዓት ቅነሳን የሚያካክሉበት ነው። | የተቀነሰ የልብ ድካም የልብ ድካም የመጨረሻ ደረጃ ሲሆን በዚህ ወቅት በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የተከሰቱት መዋቅራዊ እና ተግባራዊ ለውጦች የልብ ውፅዓት ቅነሳን ማካካስ አይችሉም። |
| ምልክቶች | |
| በሽተኛው ምንም ምልክት የለውም ወይም በትንሹ ምልክታዊ ምልክቶች እንደ I grade dyspnea እና መጠነኛ የቁርጭምጭሚት እብጠት ባሉ ምልክቶች ይታያል። |
|
| አስተዳደር | |
| ቅድሚያ የሚሰጠው ለአኗኗር ለውጦች ማለትም ማጨስ ማቆም፣ አልኮል መጠጣትን መቀነስ፣ ጭንቀትን ማስወገድ እና የሚካካስ የልብ ድካም አስተዳደር መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማድረግ ነው። | የቅድሚያ የሚሰጠው ለፋርማኮሎጂካል ጣልቃገብነት ከሬዲዮሎጂካል እና የቀዶ ጥገና ሕክምና ሂደቶች ጋር የሚካካስ የልብ ድካም አያያዝ ነው። |
ማጠቃለያ - የሚካካስ ከተቀነሰ የልብ ድካም
በልብ ህብረ ህዋሶች ላይ የሚለመድ ለውጥ ጥሩ የልብ ውፅዓት እንዲኖር ያደርጋል ምንም እንኳን በልብ ድካም ውስጥ ባለው myocardium ላይ የሚደርሰው ጉዳት የካሳ የልብ ድካም በመባል ይታወቃል። ከበሽታ መሻሻል ጋር በተመሳሳይ የልብ ውፅዓት እንዲቆይ ለማድረግ እነዚህ ተለዋዋጭ ለውጦች አለመሳካት የተዳከመ የልብ ድካም በመባል ይታወቃል። በተከፈለ የልብ ድካም ውስጥ፣ በሽተኛው ምንም ምልክት ሳይታይበት ወይም በትንሹ ምልክታዊ ምልክት ይኖረዋል፣ በተዳከመ የልብ ድካም ግን በሽተኛው በጠና ምልክታዊ ይሆናል። ይህ በተከፈለ እና በተከፈለ የልብ ድካም መካከል ያለው ዋና ልዩነት ነው።
