የቁልፍ ልዩነት - Cardiomyopathy vs Congestive Cardiac Failure
የልብ መጨናነቅ እና የልብ ድካም (cardiomyopathies) በዓለም ዙሪያ በሚሊዮን ለሚቆጠሩ የሟችነት እና ህመም ጉዳዮች ተጠያቂ የሆኑ ሁለት በጣም የተለመዱ ሁኔታዎች ናቸው። Cardiomyopathies ከሜካኒካል እና/ወይም ከኤሌክትሪካዊ ችግር ጋር የተቆራኙ የ myocardium በሽታዎች ስብስብ ሲሆን ይህም በተለምዶ ተገቢ ያልሆነ ventricular hypertrophy ወይም dilatation ያሳያሉ። የሚከሰቱት በተደጋጋሚ በዘር የሚተላለፍ በተለያዩ ምክንያቶች ነው። በልብ ላይ ብቻ የተገደቡ ናቸው ወይም የአጠቃላይ የመድብለ-ስርዓተ-ስርአት መዛባት አካል ናቸው፣ ብዙ ጊዜ ወደ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሞት ወይም ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ከሚሄድ የልብ ድካም ጋር የተያያዘ አለመረጋጋት ያስከትላል።የሰውነትን የሜታቦሊክ ፍላጎቶች ለማሟላት ልብ ደምን በበቂ መጠን ለመንጠቅ አለመቻሉ የልብ ድካም (congestive cardiac failure) ይባላል። በ cardiomyopathy እና congestive cardiac failure መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት የልብ መጨናነቅ የልብ ድካም በእውነቱ የልብ ህመሞች (cardiomyopathies) መገለጫዎች የፓቶሎጂ ለውጦች የልብን መደበኛ ተግባር የሚረብሹ መሆናቸው ነው።
Cardiomyopathy ምንድነው?
Cardiomyopathies ከሜካኒካል እና/ወይም ከኤሌትሪክ ችግር ጋር ተያይዘው የሚመጡ የተለያዩ የ myocardium በሽታዎች ቡድን ሲሆን ይህም አብዛኛውን ጊዜ ተገቢ ያልሆነ ventricular hypertrophy ወይም dilatation ያሳያል። የሚከሰቱት በተለያዩ ምክንያቶች ነው, በተለይም በጄኔቲክስ ምክንያት. በልብ ላይ ብቻ የተገደቡ ወይም የአጠቃላይ የመድብለ-ስርዓተ-ስርአት መዛባት አካል ናቸው፣ ብዙ ጊዜ ወደ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሞት ወይም ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ከሚሄድ የልብ ድካም ጋር የተያያዘ አለመረጋጋት ያስከትላል።
የCardiomyopathy አይነቶች
ሦስት ዋና ዋና የካርዲዮዮፓቲስ ዓይነቶች አሉ፡
የተስፋፋ የልብ ህመም
ይህ ዓይነቱ የካርዲዮዮፓቲስ በሽታ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ በሚሄድ የልብ መስፋፋት እና በመኮማተር (ሲስቶሊክ) ውጣ ውረድ ይገለጻል፣ ብዙውን ጊዜ ከተጓዳኝ የደም ግፊት ጋር።
መንስኤዎች
- የጄኔቲክ ሚውቴሽን
- Myocarditis
- አልኮል
- ወሊድ
- የብረት ጭነት
- Supraphysiological stress
ሞርፎሎጂ
ልቡ ሰፋ፣ ተንኮለኛ እና ከባድ ነው። የግድግዳ (የግድግዳ) ቲምብሮሲስ መኖሩ በተለምዶ ይታያል. ታሪካዊ ግኝቶች የተለዩ አይደሉም።
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በ dyspnea፣ ቀላል የመዳከም አቅም እና ደካማ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይሰቃያሉ።
Hypertrophic Cardiomyopathy
ይህ በጄኔቲክ ዲስኦርደር የሚታወቀው በማይዮcardial hypertrophy፣ በደንብ የማይታዘዝ ግራ ventricular myocardium፣ ይህም ወደ ያልተለመደ ዲያስቶሊክ መሙላት እና አልፎ አልፎ ወደ ventricular መውጣት መዘጋት ያስከትላል።
ሞርፎሎጂ
- ትልቅ የልብ ጡንቻ የደም ግፊት
- ከነጻው ግድግዳ አንፃር ያልተመጣጠነ የ interventricular septum ውፍረት። ይህ asymmetric septal hypertrophy ይባላል።
- Massive myocyte hypertrophy፣የማይዮሳይት እና የኮንትራክተሮች አካላት መደበኛ ያልሆነ ዝግጅት በ sarcomeres እና interstitial fibrosis ውስጥ ልዩ ጥቃቅን ባህሪያት ናቸው።
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
- የስትሮክ መጠን ቀንሷል ምክንያቱም የዲያስቶሊክ ሙሌት ጉድለት።
- የአትሪያል ፋይብሪሌሽን
- Mural thrombi
ስእል 01፡ ዋና ዋና የልብ ህመም ዓይነቶች
የተገደበ የልብ ህመም
ይህ በጣም ትንሹ የተለመደ የካርዲዮሞዮፓቲስ አይነት ሲሆን በመጀመሪያ ደረጃ የአ ventricular compliance በመቀነሱ የሚታወቅ ሲሆን ይህም በዲያስቶል ወቅት የአ ventricular መሙላት ችግር ያስከትላል።
መንስኤዎች
- የጨረር ፋይብሮሲስ
- ሳርኮይዶሲስ
- Amyloidosis
- ሜታስታቲክ ዕጢዎች
የልብ መጨናነቅ ውድቀት ምንድነው?
የልብ መጨናነቅ የልብ ድካም የሰውነታችንን ሜታቦሊዝምን ለማሟላት በበቂ መጠን ደም ለመምታት አለመቻል ነው።
የልብ ተግባራት ከጊዜ ወደ ጊዜ እያሽቆለቆለ በመምጣቱ የልብን የመሳብ ችሎታ ማነስን ለማካካስ በርካታ የማካካሻ ዘዴዎች ተፈጥረዋል። እነዚህ ዘዴዎችናቸው
- Frank -starling method
- የእኔ የልብ መላመድ እንደ hypertrophy
- እንደ ሬኒን- angiotensin aldosterone pathway ያሉ የነርቭ ሆርሞናል ዘዴዎችን ማግበር።
በመጨረሻ ደረጃ በሽታ፣እነዚህ የማካካሻ ዘዴዎች እንዲሁ ተጨናንቀዋል፣በሽተኞቹን ለህይወት አስጊ ሁኔታ ውስጥ ያስገባሉ።
Pathophysiology
የግፊት ጫና ከመጠን በላይ ጭነት
↓ ↓
የልብ የስራ ጫና ይጨምራል
↓
በግራ ventricle myocardium ላይ ያለው ጭንቀት ይጨምራል
↓
የጂኖች እና የፕሮቲን ውህደትን ማግበር
↓
የልብ ክብደት እና መጠን ይጨምራል
↓
የኮሮና ደም አቅርቦት በቂ አይደለም
↓
Ischemia ወደ የልብ ጡንቻዎች
↓
የልብ ጡንቻዎች ኢሽሚክ ሞት
↓
የልብ ድካም
ስእል 02፡ የልብ ድካም ምልክቶች እና ምልክቶች
በግራ-የጎን የልብ ድካም
የግራ ventricle ውጤታማ ባለመሆኑ የልብ ድካም በሚከሰትበት ጊዜ በግራ በኩል ያለው የልብ ድካም (cardiac failure) በመባል ይታወቃል። በዚህ ሁኔታ የግራ ventricle ደምን በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ ለማሰራጨት በቂ ኃይል ማመንጨት አልቻለም. በዚህ ምክንያት ደም በግራ በኩል ባለው የልብ ክፍል ውስጥ ይከማቻል, በመጨረሻም ወደ የሳንባ እብጠት እና የ pulmonary hypertension ይመራል.
መንስኤዎች
- Ischemic የልብ በሽታዎች
- የደም ግፊት
- የአኦርቲክ እና ሚትራል ቫልቭላር በሽታዎች
- ዋና የልብ ህመም በሽታዎች
ሞርፎሎጂ
የልብ - የልብ morphological ለውጦች እንደ ሁኔታው ክብደት ይወሰናሉ። የግራ ventricular hypertrophy በተለምዶ እንደ myocardial infarcts ካሉ ሌሎች ለውጦች ጋር አብሮ ይታያል። የፋይብሮሲስ አካባቢዎች በብርሃን ማይክሮስኮፕ ሊታዩ ይችላሉ።
ሳንባዎች - በሳንባ የደም ዝውውር መጨናነቅ ምክንያት ሳንባዎች ከባድ፣ እርጥብ እና እብጠት ናቸው።
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
- ሳል
- Dyspnea
- ኦርቶፕኒያ
- Paroxysmal የምሽት dyspnea
- የኩላሊት ፐርፊሽን በጣም ከተጎዳ በኩላሊት ፓረንቺማ ላይ ischemic ጉዳት ሊደርስ ይችላል እና አዞቲሚያን ያስከትላል።
- የአንጎል የደም አቅርቦት እጥረት ischaemic encephalopathy ያስከትላል።
ቀኝ-የጎን የልብ ድካም
ብዙውን ጊዜ በቀኝ በኩል ያለው የልብ ድካም መንስኤ በግራ በኩል ያለው የልብ ድካም ነው። በቀኝ በኩል ያለው የልብ ድካም በሳንባ ውስጥ በሚከሰት ማንኛውም የፓቶሎጂ ምክንያት የሚከሰት ከሆነ ኮር ፑልሞናሌ ይባላል።
በግራ በኩል - የልብ ድካም
↓
ደም በግራ ventricle እና በግራ አትሪየም ይከማቻል።
↓
የደም ሁኔታ በ pulmonary circulation
↓
የሳንባ እብጠት እና የ pulmonary hypertension
↓
የግራ ventricle የስራ ጫና ይጨምራል
↓
የሞርፎሎጂ ለውጦች እንደ ventricular hypertrophy
↓
Ischemic የሚጎዳው በቂ ያልሆነ የልብ የደም አቅርቦት ምክንያት
↓
የቀኝ-ጎን የልብ ድካም
የሞርፎሎጂ ለውጦች
ልብ - ዋናው የልብ ለውጥ የቀኝ ventricle የደም ግፊት ነው
ጉበት እና ፖርታል ሲስተም
በፖርታል መርከቦች መጨናነቅ ምክንያት የፖርታል የደም ግፊት ይከሰታል በዚህም ምክንያት ፖርታል ሄፓቶሜጋሊ በመባል የሚታወቀው ጉበት እንዲስፋፋ ያደርጋል።
Pleural effusion፣ pericardial effusion እና peritoneal fufuses እንዲሁ ሊታዩ ይችላሉ።
በካርዲዮሚዮፓቲ እና በተጨናነቀ የልብ ድካም መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
Cardiomyopathy vs Congestive Cardiac Failure |
|
| Cardiomyopathies ከሜካኒካል እና/ወይም ከኤሌክትሪካል ችግር ጋር ተያይዘው የሚመጡ የተለያዩ የ myocardium በሽታዎች ቡድን ሲሆን ይህም አብዛኛውን ጊዜ ተገቢ ያልሆነ ventricular hypertrophy ወይም dilatation የሚያሳዩ እና በተለያዩ ምክንያቶች በዘር የሚተላለፍ ነው። | የሰውነት ሜታቦሊዝምን ፍላጎት ለማሟላት ልብ ደምን በበቂ መጠን ለመምታት አለመቻሉ የልብ ድካም (congestive cardiac failure) ይባላል። |
| ግንኙነት | |
| Cardiomyopathies የልብ መጨናነቅን የሚያስከትሉ በሽታዎች ቡድን ነው። | የልብ መጨናነቅ ልብን የሚጎዱ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች መገለጫ ነው። |
ማጠቃለያ
የበሽታዎቹ የካርዲዮሚዮፓቲ እና የልብ መጨናነቅ ችግር ባለፉት ጥቂት አስርት ዓመታት ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል። ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ፣ አልኮል መጠጣት፣ ጤናማ ያልሆነ አመጋገብ እና ውጥረት ለዚህ ዋና አስተዋፅዖ ናቸው ተብሎ ይታመናል። የአካል ብቃት እንቅስቃሴን አዘውትሮ ማድረግ እና ለጤንነትዎ የበለጠ ትኩረት መስጠት ስለዚህ ድንገተኛ ሞት እንዲኖርዎት ካልፈለጉ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው።
የካርዲዮሚዮፓቲ የፒዲኤፍ ስሪት ያውርዱ vs congestive Cardiac Failure
የዚህን መጣጥፍ የፒዲኤፍ ስሪት አውርደው ከመስመር ውጭ ዓላማዎች እንደ ጥቅስ ማስታወሻዎች መጠቀም ይችላሉ። እባክዎን የፒዲኤፍ ቅጂን እዚህ ያውርዱ በ Cardiomyopathy እና Congestive Cardiac Failure መካከል ያለው ልዩነት።
