የቁልፍ ልዩነት - የመቃብር በሽታ vs ሀሺሞቶ
ሰውነት ከራሱ ህዋሶች እና ቲሹዎች ላይ በተገጠመው የበሽታ መከላከያ ምላሽ ምክንያት የሚመጡ በሽታዎች ራስን በራስ የመቆጣጠር ችግር (autoimmune disorders) በመባል ይታወቃሉ። የመቃብር በሽታ እና ሃሺሞቶ የታይሮይድ ዕጢን አወቃቀር እና ተግባር የሚነኩ ሁለት እንደዚህ ያሉ ራስን በራስ የመቆጣጠር ችግሮች ናቸው። ይሁን እንጂ የእነዚህ ሁለት ሁኔታዎች የመጨረሻ የፓቶሎጂ ውጤቶች አንዳቸው ከሌላው በእጅጉ ይለያያሉ. በመቃብር በሽታ የታይሮይድ ሆርሞን መጠን ከፍ ይላል ሃይፐርታይሮይዲዝም ያስከትላል በሃሺሞቶ የታይሮይድ ሆርሞን መጠን ከትክክለኛው እሴት በታች ይወርዳል፣ በዚህም ምክንያት ሃይፖታይሮዲዝም ያስከትላል። ይህ በሆርሞን ደረጃ ላይ ያለው አለመግባባት በመቃብር በሽታ እና በሃሺሞቶ መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ነው።
የመቃብር በሽታ ምንድነው?
የግራቭስ በሽታ ራሱን የቻለ የታይሮይድ ዲስኦርደር የማይታወቅ etiology ያለው ነው።
Pathogenesis
የታይሮይድ የሚያነቃቁ Immunoglobulin የተባለ የIgG አይነት አውቶአንቲቦዲ በታይሮይድ እጢ ውስጥ ካሉት ቲኤስኤች ተቀባይ ጋር ይተሳሰራል እና የቲኤስኤች ተግባርን ያስመስላል። በዚህ የጨመረው ማነቃቂያ ምክንያት ከታይሮይድ ፎሊኩላር ሴሎች ሃይፐርፕላዝያ ጋር የተያያዘ የታይሮይድ ሆርሞን ከመጠን በላይ ማምረት አለ. የመጨረሻው ውጤት የታይሮይድ እጢ መስፋፋት ነው።
የታይሮይድ ሆርሞኖች መነቃቃት የሬትሮ-ኦርቢታል ተያያዥ ቲሹዎችን መጠን ያሰፋዋል። ይህ ከውጫዊ ጡንቻዎች እብጠት ጋር ፣ ከሴሉላር ማትሪክስ ቁሳቁሶች መከማቸት እና በሊምፎይተስ እና በስብ ቲሹዎች ወደ ፔሪዮኩላር ክፍተቶች ውስጥ መግባቱ የውጭ ጡንቻዎችን ያዳክማል ፣ የዓይን ኳስ ወደፊት ይገፋል።
ምስል 01፡ Exophthalmos in Graves disease
ሞርፎሎጂ
የታይሮይድ እጢ ሰፊ ስርጭት አለ። የተቆራረጡ ክፍሎች ቀይ የስጋ መልክ ያሳያሉ. ብዙ ቁጥር ያላቸው ትናንሽ ፎሊኩላር ሴሎች በመኖራቸው የሚታወቀው የ follicular cell hyperplasia መለያው በአጉሊ መነጽር የሚታይ ባህሪ ነው።
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
የመቃብር በሽታ ክሊኒካዊ ባህሪያትናቸው።
- Diffuse goiter
- Exophthalmos
- Periorbital myoedema
ከእነዚህ ምልክቶች በተጨማሪ በሽተኛው የታይሮይድ ሆርሞኖችን መጠን በመጨመር የሚከተሉትን ክሊኒካዊ ባህሪያት ሊኖረው ይችላል።
- ሞቀ እና የታጠበ ቆዳ
- የላብ መጨመር
- የክብደት መቀነስ እና የምግብ ፍላጎት መጨመር
- የተቅማጥ የአንጀት እንቅስቃሴ መጨመር ምክንያት
- የርህራሄ ቃና መጨመር ወደ መንቀጥቀጥ፣እንቅልፍ ማጣት፣ጭንቀት እና የተጠጋ ጡንቻ ድክመት ያስከትላል።
- እንደ tachycardia፣ የልብ ምት እና arrhythmias ያሉ የልብ ምልክቶች።
ምርመራዎች
- ታይሮቶክሲክሳይሲስን ለማረጋገጥ የታይሮይድ ተግባር ሙከራዎች
- የታይሮይድ አነቃቂ ኢሚውኖግሎቡሊን በደም ውስጥ መኖሩን ማረጋገጥ።
አስተዳደር
የህክምና ሕክምና
እንደ ካርቢማዞል እና ሜቲማዞል ያሉ አንቲታይሮይድ መድኃኒቶችን መውሰድ እጅግ በጣም ውጤታማ ነው። እነዚህን መድሃኒቶች ያለማቋረጥ ከመጠቀም ጋር ተያይዞ በጣም የተለመደው የጎንዮሽ ጉዳት አግራኑሎሲቶሲስ ሲሆን ሁሉም በአንቲታይሮይድ መድሃኒት ስር ያሉ ህመምተኞች ምክንያቱ ባልታወቀ ትኩሳት ወይም የጉሮሮ መቁሰል ጊዜ አፋጣኝ የሕክምና ክትትል እንዲደረግላቸው ይመከራል።
- የራዲዮቴራፒ በሬዲዮአክቲቭ አዮዲን
- የታይሮይድ እጢ በቀዶ ጥገና። ይህ የመጨረሻው አማራጭ አማራጭ ነው, ይህም የሕክምናው ጣልቃገብነት የሚፈለገውን ውጤት ሳያገኝ ሲቀር ብቻ ነው.
ሀሺሞቶ ምንድን ነው?
ሀሺሞቶ ታይሮዳይተስ ራስን በራስ የመከላከል በሽታ ሲሆን በተለይም የአዮዲን እጥረት ባልተስፋፋባቸው አካባቢዎች የሃይፖታይሮዲዝም ዋነኛ መንስኤ ነው።
ይህ ሁኔታ የታይሮይድ ፎሊከሎች ቀስ በቀስ መጥፋት ምክንያት በራስ-ሰር መካከለኛ የሆነ ሊምፎይቲክ ሰርጎ መግባት እና በመጨረሻም የታይሮይድ ውድቀትን ያስከትላል።
ሞርፎሎጂ
የታይሮይድ እጢ በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል፣ እና የተቆራረጡ ክፍሎች የገረጣ ጠንከር ያለ እና ግልጽ ያልሆነ ኖድላሪቲ ያለው መልክ ያሳያሉ። የታይሮይድ እጢ በፕላዝማ ሴሎች እና ሊምፎይቶች ውስጥ ከፍተኛ የሆነ ሰርጎ መግባት በማይክሮስኮፕ ይታያል።
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
በተለምዶ በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ያሉ ሴቶች በዚህ በሽታ የመጠቃት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።
- Diffuse goiter
- ድካም
- የክብደት መጨመር
- ቀዝቃዛ አለመቻቻል
- የመንፈስ ጭንቀት
- ደካማ ሊቢዶ
- ያፉ አይኖች
- የደረቀ እና የሚሰባበር ጸጉር
- አርትራልጂያ እና ማያልጂያ
- የሆድ ድርቀት
- Menorragia
- ሳይኮሶች
- ደንቆሮ
ሀይፖታይሮዲዝም ያለባቸው ህጻናት ክሪቲኒዝም ሊኖራቸው ይችላል ይህም በአእምሯዊ እና አካላዊ እድገታቸው መጓደል ይታወቃል።
ሥዕል 02፡ ሀሺሞቶ
የተወሳሰቡ
Hashimoto ታይሮዳይተስ የመኖር እድልን ይጨምራል
- ሌሎች ራስን የመከላከል በሽታዎች እንደ SLE
- እንደ ሆጅኪን ሊምፎማ ያልሆኑ እና የታይሮይድ ዕጢ ፓፒላሪ ካርሲኖማ ያሉ አደገኛ በሽታዎች።
ምርመራዎች
- የሴረም TSH ደረጃን መለካት ከወትሮው በተለየ ሃይፖታይሮዲዝም
- የቲ4 ደረጃው በእጅጉ ቀንሷል
- የአንቲታይሮይድ ፀረ እንግዳ አካላት መኖራቸውን ማረጋገጥ - በሃሺሞቶ ታይሮዳይተስ ውስጥ የአንቲታይሮይድ ፐርኦክሳይድ፣ አንቲታይሮይድ ታይሮግሎቡሊን እና አንቲታይሮይድ ማይክሮሶማል ፀረ እንግዳ አካላት መደበኛ ባልሆነ ደረጃ ከፍ ከፍ ይላሉ።
አስተዳደር
ሃይፖታይሮዲዝም የሚተዳደረው በሌቮታይሮክሲን ምትክ ሕክምና ነው።
በመቃብር በሽታ እና በሃሺሞቶ መካከል ያለው ተመሳሳይነት ምንድን ነው
- ሁለቱም የታይሮይድ ዕጢን የሚጎዱ ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች ናቸው።
- የታይሮይድ እጢ በሁለቱም ግሬቭስ በሽታ እና ሃሺሞቶ ታይሮዳይተስ ላይ በስፋት ይስፋፋል።
በመቃብር በሽታ እና በሃሺሞቶ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
የመቃብር በሽታ vs ሀሺሞቶ |
|
| የግራቭስ በሽታ ራሱን የቻለ የታይሮይድ ዲስኦርደር የማይታወቅ etiology ያለው ነው። | ሀሺሞቶ ታይሮዳይተስ ራስን በራስ የመከላከል በሽታ ሲሆን በተለይም የአዮዲን እጥረት ባልተስፋፋባቸው አካባቢዎች ለሃይፖታይሮዲዝም ዋነኛ መንስኤ ነው። |
| የታይሮይድ ደረጃዎች | |
| ይህ ሃይፐርታይሮይዲዝምን ያስከትላል። | ይህ ሃይፐርታይሮይዲዝምን ያስከትላል። |
| የታይሮይድ ፎሊክልስ | |
| የታይሮይድ ፎሊኩላር ሴሎች ሃይፐርፕላዝያ አለ። | የታይሮይድ ፎሊከሎች ወድመዋል፣እናም ወደ ታይሮይድ ቲሹዎች በፕላዝማ ሴሎች እና ሊምፎይቶች ሰርጎ መግባት አለ። |
| መስቀለኛ ክፍል | |
| በግሬቭስ ከተጎዳው የታይሮይድ እጢ የተወሰዱት መስቀለኛ ክፍሎች ቀይ የስጋ መልክ አላቸው። | የመስቀሎች ክፍሎች ገርጣ፣ ጠንካራ እና ጠንካራ ገጽታ አላቸው። |
| ክሊኒካዊ ባህሪያት | |
|
በ Hashimoto ታይሮዳይተስ በውጤቱ ሃይፖታይሮዲዝም ምክንያት የሚከተሉት ክሊኒካዊ ባህሪያት ይስተዋላሉ። · የተንሰራፋ ጎይትር አለ · ድካም · ክብደት መጨመር · ቀዝቃዛ አለመቻቻል · ድብርት · ደካማ ሊቢዶ · የተላጨ አይኖች · ደረቅ እና የሚሰባበር ጸጉር · አርትራልጂያ እና ማያልጂያ · የሆድ ድርቀት · ሜኖርራጂያ · ሳይኮሶች · የመስማት ችግር |
| TSH ደረጃዎች | |
| የሴረም TSH ደረጃ ቀንሷል፣ነገር ግን T4 ደረጃ ጨምሯል። | TSH ደረጃ ጨምሯል፣የT4 ደረጃ ግን ቀንሷል። |
| ፀረ እንግዳ አካላት | |
| የታይሮይድ አነቃቂ ኢሚውኖግሎቡሊን በመቃብር በሽታ ደረጃው የሚጨምር ፀረ እንግዳ አካል ነው። | በሀሺሞቶ ታይሮዳይተስ ውስጥ የአንቲታይሮይድ ፐርኦክሳይድ፣ አንቲታይሮይድ ታይሮግሎቡሊን እና አንቲታይሮይድ ማይክሮሶማል ፀረ እንግዳ አካላት መጠን ባልተለመደ ሁኔታ ከፍ ይላል። |
| ከካንሰር ጋር ግንኙነት | |
| ከካንሰር መከሰት ጋር ምንም ግንኙነት የለም። | Hashimoto ታይሮዳይተስ የፓፒላሪ ካርስኖማዎች የታይሮይድ እጢ እና ሆጅኪን ያልሆኑ ሊምፎማዎች የመያዝ እድልን ይጨምራል። |
| የህክምና አስተዳደር | |
| የህክምና አስተዳደር እንደ ካርቢማዞል ያሉ አንቲታይሮይድ መድኃኒቶችን በማስተዳደር ነው። ራዲዮቴራፒ በሬዲዮአክቲቭ አዮዲን እና ታይሮይድ ዕጢን በቀዶ ሕክምና ማስወገድ ሌሎች የሕክምና አማራጮች ናቸው። | የህክምና አስተዳደር ሌቮታይሮክሲን በመጠቀም ምትክ ሕክምና ነው። |
ማጠቃለያ - የመቃብር በሽታ vs ሀሺሞቶ
የግሬቭስ በሽታ እና ሀሺሞቶ የታይሮይድ እጢን የሚጎዱ ሁለቱ ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች ናቸው። በመቃብር በሽታ፣ የታይሮይድ ሆርሞን መጠን ይጨምራል ሃይፖታይሮዲዝምን ያስከትላል፣ ነገር ግን በሃሺሞቶ የታይሮይድ ሆርሞኖች መጠን ባልተለመደ ሁኔታ ቀንሷል። ይህ በመቃብር በሽታ እና በሃሺሞቶ መካከል ያለው መሠረታዊ ልዩነት ነው።
የመቃብር በሽታ ከሀሺሞቶ ጋር የፒዲኤፍ ስሪት አውርድ
የዚህን ጽሁፍ ፒዲኤፍ ስሪት አውርደው እንደ ጥቅስ ማስታወሻ ከመስመር ውጭ ዓላማ መጠቀም ይችላሉ። እባክዎን የፒዲኤፍ ቅጂን እዚህ ያውርዱ በመቃብር በሽታ እና በሃሺሞቶ መካከል ያለው ልዩነት
