የቁልፍ ልዩነት - ግሎሜሩሎኔphritis vs ኔፍሮቲክ ሲንድረም
A ሲንድሮም የአንድ የተወሰነ በሽታ ወይም የአእምሮ ሁኔታ መኖሩን የሚያሳዩ የሕክምና ችግሮች ጥምረት ነው። እዚህ ላይ የተብራሩት ሁለቱ ሕመሞች በክሊኒካዊ አቀማመጥ ውስጥ በብዛት የሚታዩ የኩላሊት በሽታዎች ናቸው. በ Glomerulonephritis እና Nephrotic Syndrome መካከል ያለው ዋነኛው ልዩነት የፕሮቲን ፕሮቲን መጠን ነው. በኔፍሮቲክ ሲንድረም ውስጥ የፕሮቲን መጥፋት ብዙውን ጊዜ በቀን ከ3.5 ግራም በላይ የሆነ ትልቅ ፕሮቲን አለ ነገር ግን በግሎሜሩሎኔphritis ውስጥ በየቀኑ የፕሮቲን ብክነት ከ3.5 ግ በታች የሆነ ቀለል ያለ ፕሮቲን አለ ።
Glomerulonephritis ምንድን ነው?
Glomerulonephritis (nephritic syndrome) በዋነኛነት በሄማቱሪያ (ማለትም ቀይ የደም ሴሎች በሽንት ውስጥ መኖር) ከሌሎች ምልክቶች እና ምልክቶች ጋር እንደ አዞቲሚያ፣ oliguria እና መለስተኛ እና መካከለኛ የደም ግፊት ምልክቶች ይታወቃሉ።
Glomerulonephritis እንደ በሽታው የቆይታ ጊዜ በሁለት ዋና ዋና ቡድኖች ሊመደብ ይችላል።
- አጣዳፊ ፕሮሊፌራቲቭ ግሎሜሩሎኔphritis
- በፍጥነት ተራማጅ Glomerulonephritis
አጣዳፊ ፕሮሊፌራቲቭ ግሎሜሩሎኔphritis
ይህ ሁኔታ በሂስቶሎጂ የሚታወቀው የሉኪዮትስ ፍሰት ከግሎሜርላር ሴሎች መስፋፋት ጋር ነው። እነዚህ ክስተቶች የሚከሰቱት በኩላሊት parenchyma ውስጥ ለተከማቹ የበሽታ መከላከያ ውስብስቦች ምላሽ ነው።
የተለመደው የአጣዳፊ ፕሮሊፌራቲቭ glomerulonephritis ህጻን ትኩሳት፣ ማሽቆልቆል፣ ማቅለሽለሽ እና የሚያጨስ ሽንት እያማረረ፣ ከስትሬፕቶኮካል ጉሮሮ ወይም ከቆዳ ኢንፌክሽን ከጥቂት ሳምንታት በኋላ ነው።ብዙውን ጊዜ ከኢንፌክሽን በኋላ የሚታይ ቢሆንም፣ ተላላፊ ባልሆኑ ምክንያቶችም ሊሆን ይችላል።
Pathogenesis
ውጫዊ ወይም ውስጣዊ አንቲጂኖች
⇓
በነሱ ላይ ከተፈጠሩ ፀረ እንግዳ አካላት ጋር ያስሩ
⇓
አንቲጂን- ፀረ እንግዳ አካላት በ glomerular capillary wall ውስጥ ይቀመጣሉ
⇓
አስቆጣ ምላሽ አስነሳ
⇓
የግሎሜርላር ህዋሶች መበራከት እና የሉኪዮተስ ፍሰት
ሞርፎሎጂ
- በብርሃን ማይክሮስኮፕ ሲሰፋ ሃይፐር ሴሉላር ግሎሜሩሊ ሊታይ ይችላል።
- የግሎቡላር የIgG እና C3 ክምችቶች፣ በግሎሜርላር ቤዝመንት ሽፋን ላይ የተከማቸ የimmunofluorescence ማይክሮስኮፕ በመጠቀም ይታያል።
ሥዕል 01፡ ከበሽታው በኋላ የሚከሰት glomerulonephritis ማይክሮግራፍ።
ክሊኒካዊ ኮርስ
አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ተገቢውን ህክምና ካደረጉ በኋላ ይድናሉ። በጣም ጥቂት ቁጥር ያላቸው ጉዳዮች ወደ ከባድ፣ በፍጥነት ወደ glomerular nephritis ሊሸጋገሩ ይችላሉ።
ህክምና
የውሃ እና የሶዲየም ሚዛን ለመጠበቅ ወግ አጥባቂ ህክምና
በፍጥነት ፕሮግረሲቭ ግሎሜሩሎኔphritis (RPGN)
ስሙ እንደሚያመለክተው ይህ ሁኔታ በግሎሜሩሊ ላይ በደረሰ ከፍተኛ ጉዳት ምክንያት የኩላሊት ተግባራት በፍጥነት እና በሂደት ማጣት ይታወቃል።
Pathogenesis
ፈጣን ፕሮግረሲቭ ግሎሜሮኖኒትራይትስ በብዙ የስርዓታዊ በሽታዎች እንደ ጥሩ ፓስተር ሲንድረም፣ IgA nephropathy፣ Henoch Schonlein purpura እና microscopic polyangiitis ባሉ በሽታዎች ላይ ሊታይ ይችላል።በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከበሽታ ተከላካይ ውስብስቦች ጋር የተዛመደ ቢሆንም የሂደቱ ትክክለኛ ዘዴ ግልጽ አይደለም::
ሞርፎሎጂ
በማክሮስኮፕ ሲሰፋ፣ በኮርቲካል ወለል ላይ የፔቴክያል ደም መፍሰስ ያለበት ገርጣ ኩላሊት ይስተዋላል። በአጉሊ መነጽር ሲታይ ፈጣን እድገት glomerulonephritis ከሌላው ሁኔታ ለመለየት በጣም አጋዥ ባህሪው በ parietal ሕዋሳት መስፋፋት እና ሞኖይተስ እና ማክሮፋጅስ ወደ የኩላሊት ቲሹ ፍልሰት ምክንያት የሚፈጠሩት "ጨረቃዎች" መኖር ነው.
ክሊኒካዊ ኮርስ
በፍጥነት እየተሻሻለ የሚሄደው ግሎሜሩሎኔphritis በአግባቡ ካልታከመ ለሕይወት አስጊ ሁኔታ ሊሆን ይችላል። በሽተኛው የኩላሊት ፓረንቺማ መበላሸቱ ምክንያት በከባድ oliguria ሊያጠቃ ይችላል።
ህክምና
RPGN በስቴሮይድ እና በሳይቶቶክሲክ መድኃኒቶች ይታከማል።
ኔፍሮቲክ ሲንድረም ምንድን ነው?
የኔፍሮቲክ ሲንድረም የአዳራሽ ምልክት ባህሪው በየቀኑ ከ 3 በላይ ፕሮቲኖች የሚጠፋበት ግዙፍ ፕሮቲን (ፕሮቲን) መኖር ነው።5 ግ. ከግዙፉ ፕሮቲን በተጨማሪ hypoalbuminemia በፕላዝማ አልቡሚን መጠን ከ3ጂ/ደሊ በታች፣ አጠቃላይ እብጠት፣ ሃይፐርሊፒዲሚያ እና ሊፒዲዩሪያ ሊታዩ ይችላሉ።
ከእነዚህ ክሊኒካዊ ባህሪያት በስተጀርባ ያለው ፓቶፊዮሎጂ ከዚህ በታች ባለው የፍሰት ሠንጠረዥ በመጠቀም ሊገለፅ ይችላል።
(ኤድማ በሶዲየም እና በሬኒን ተግባር ምክንያት የውሃ ማጠራቀሚያነት ተባብሷል)
እንደ ኔፍሮቲክ ሲንድረም የሚገለጡ ሶስት ዋና ዋና ክሊኒካዊ አስፈላጊ ሁኔታዎች አሉ።
- Membranous nephropathy
- አነስተኛ ለውጥ በሽታ
- Focal segmental glomerulosclerosis
Membranous Nephropathy
የሜምብራኖስ ኔፍሮፓቲ ሂስቶሎጂያዊ ባህሪው የ glomerular capillary ግድግዳ ውፍረት ነው። ይህ የሆነው Ig በማከማቸት የተቀማጭ ገንዘብ በያዘው ውጤት ነው።
Membranous nephropathy በተለምዶ እንደ NSAIDS፣ አደገኛ ዕጢዎች እና ሲስተሚክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ካሉ አንዳንድ መድኃኒቶች አጠቃቀም ጋር ይያያዛል።
Pathogenesis
በሽታ አምጪ ተውሳኮች እንደ ዋናው ሁኔታ ይለያያሉ፣ ነገር ግን የበሽታ መከላከያ ውስብስቦች ሁል ጊዜ ይሳተፋሉ።
ሞርፎሎጂ
በብርሃን ማይክሮስኮፕ ስር ግሎሜሩሊ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ መደበኛ ሊመስል ይችላል ነገር ግን የበሽታው መሻሻል ዩኒፎርም ሲኖር የካፊላሪ ግድግዳዎች ወፍራም ውፍረት ይስተዋላል። በጣም የላቁ ጉዳዮች ላይ፣ ሴግሜንታል ስክሌሮሲስ እንዲሁ ግልጽ ሊሆን ይችላል።
አነስተኛ ለውጥ በሽታ
እዚህ ላይ ከተገለጹት ሌሎች የበሽታ ሁኔታዎች ጋር ሲነጻጸር አነስተኛ ለውጥ ቁስሉ ምንም ጉዳት የሌለው የበሽታ አካል ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል። ሊታወቅ የሚገባው አስፈላጊ ነጥብ ይህንን ሁኔታ ለመለየት የብርሃን ማይክሮስኮፕ መጠቀም አለመቻል ነው።
ሞርፎሎጂ
ከዚህ ቀደም እንደተገለፀው ግሎሜሩሊ በብርሃን ማይክሮስኮፕ መደበኛ ሆኖ ይታያል። በኤሌክትሮን ማይክሮስኮፕ በመጠቀም የፖዶይተስ የእግር ሂደቶች መፋቅ በቀላሉ ሊታዩ ይችላሉ።
ምስል 02፡ አነስተኛ ለውጥ የበሽታ ፓቶሎጂ
Focal Segmental Glomerulosclerosis (FSGS)
በዚህ ሁኔታ ሁሉም ግሎሜሩሊዎች አይጎዱም እና ምንም እንኳን ግሎሜሩለስ ከተጎዳው የ glomerulus ክፍል ብቻ ስክለሮሲስ ይያዛል። ለዚህም ነው ይህ በሽታ የትኩረት ክፍል ግሎሜሩሎስስክለሮሲስ ተብሎ የሚጠራው።
Pathogenesis
በሽታ አምጪ ተህዋስያን በአንዳንድ ውስብስብ የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች መካከለኛ ምላሾች ምክንያት ነው።
ሞርፎሎጂ
የ FSGS መለያ ላይ የብርሃን ማይክሮስኮፒን መጠቀም ጥሩ አይደለም ምክንያቱም በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የተጎዳውን የናሙና ክልል መጥፋት እና የተሳሳተ ምርመራ ላይ የመድረስ እድል አለ።
የኤሌክትሮን ማይክሮስኮፕን መጠቀም የፖዶይተስ የእግር ሂደቶችን እና የፕላዝማ ፕሮቲኖችን በካፒታል ግድግዳ ላይ በከፊል ከተቀመጡት ያሳያል። እነዚህ ተቀማጭ ገንዘቦች አንዳንድ ጊዜ የካፒታል ብርሃንን ሊሸፍኑ ይችላሉ።
የኔፍሮቲክ ሲንድረም ሕክምና
የህክምናው ዘዴ እንደየበሽተኛው የበሽታ ሁኔታዎች፣ ተላላፊ በሽታዎች፣ እድሜ እና የመድኃኒት ተገዢነት ይለያያል።
በግሎሜሩሎኔphritis እና በኔፍሮቲክ ሲንድረም መካከል ያለው ተመሳሳይነት ምንድን ነው?
- በሁለቱም ሁኔታዎች ፕሮቲን እና እብጠት ሊታዩ ይችላሉ።
- ሁለቱም የኩላሊት parenchyma ይነካል።
በግሎሜሩሎኔphritis እና በኔፍሮቲክ ሲንድረም መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
Glomerulonephritis vs Nephrotic Syndrome |
|
| Glomerulonephritis በዋነኛነት በሄማቱሪያ የሚታወቅ በሽታ ሲሆን ከሌሎች ምልክቶች እና ምልክቶች እንደ አዞቲሚያ፣ oliguria እና መለስተኛ እና መካከለኛ የደም ግፊት። | Nephrotic Syndrome በዋነኛነት በፕሮቲን የሚታወቅ ሲሆን በቀን ከ3.5ጂ በላይ ከፍ ያለ ሲሆን ከሌሎች ምልክቶች እና ምልክቶች ጋር እንደ ሃይፖአልቡሚኒሚያ፣ እብጠት ሃይፐርሊፒዲሚያ እና ሊፒዱሪያ። |
| ፕሮቲኑሪያ እና ኤድማ | |
| ምንም እንኳን ፕሮቲን እና እብጠቶች ቢኖሩም በጣም ያንሳሉ:: | ፕሮቲኑሪያ እና እብጠት ይበልጥ ከባድ ናቸው። |
| ምክንያት | |
| ይህ በዋነኝነት የሚከሰተው በሽታን የመከላከል ምላሽ ነው። | መንስኤዎች በሽታን የመከላከል እና ያለመከላከያ ሊሆኑ ይችላሉ። |
| ዋና ሴሎች | |
| የተካተቱት ዋና ዋና ህዋሶች የኢንዶቴልየም ሴሎች ናቸው። | የተካተቱት ዋና ዋና ሴሎች ፖዶይተስ ናቸው። |
ማጠቃለያ - ግሎሜሩሎኔphritis vs ኔፍሮቲክ ሲንድረም
ሁለቱም ኔፍሪቲክ ሲንድረም እና ኔፍሮቲክ ሲንድረም ጥቂት የተለመዱ ምልክቶችን የሚጋሩ የኩላሊት መታወክ ናቸው። ነገር ግን እነሱን ሁለት የተለያዩ በሽታ አምጪ አካላት የሚያደርጋቸው ጥሩ መስመር በፕሮቲን ደረጃ ላይ ይሳባል ፣ የፕሮቲን መጥፋት ከ 3 በላይ ከሆነ።5 ግራም / ቀን ከዚያም ኔፍሮቲክ ሲንድሮም እና በተቃራኒው ነው. ለህክምና ባለሙያ በግሎሜሩሎኔphritis እና በኔፍሮቲክ ሲንድረም መካከል ያለውን ልዩነት በደንብ እንዲረዳው በጣም አስፈላጊ ነው።
የGlomerulonephritis vs Nephrotic Syndrome የፒዲኤፍ ስሪት አውርድ
የዚህን ጽሁፍ ፒዲኤፍ ስሪት አውርደው እንደ ጥቅስ ማስታወሻ ከመስመር ውጭ ዓላማ መጠቀም ይችላሉ። እባኮትን የፒዲኤፍ ቅጂ እዚህ ያውርዱ በግሎሜሩሎኔphritis እና በኔፍሮቲክ ሲንድረም መካከል ያለው ልዩነት።
