Metabolic vs Respiratory Acidosis
አሲድሲስ ማለት በአሲድነት ማለት ነው። ሁለቱም የሜታቦሊክ እና የመተንፈሻ አሲዲሲስ ከእንስሳት በተለይም ከሰው ደም የአሲድነት ለውጥ ጋር የተያያዙ ናቸው። ለአጥቢ እንስሳት በደም ውስጥ ሊቋቋሙት የሚችሉ የፒኤች ደረጃዎች አሉ፣ ይህም አብዛኛውን ጊዜ ለጤናማ ሰው ከ7.35 እስከ 7.5 ነው። ነገር ግን፣ ማንም ሰው ከ6.8-7.8 ክልል ውጭ የሆነ የፒኤች መጠን በደም ውስጥ መታገስ አይችልም። ስለዚህ, አሲዲሲስ በጣም አስፈላጊ ክስተት ነው, እና በሴሎች ላይ የማይመለስ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል. ይህ ጽሑፍ ሁለቱንም የሜታቦሊክ እና የመተንፈሻ አሲዶሲስን በተመለከተ ትክክለኛ እውነታዎችን በሁለቱ መካከል ካሉት በጣም አስፈላጊ ልዩነቶች ጋር ያብራራል።
ሜታቦሊክ አሲድሲስ
ሜታቦሊክ አሲድሲስ በአጠቃላይ የአሲድ መጨመር ወይም የደም ፒኤች መጠን እና/ወይም ሌላ ተዛማጅ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት መቀነስ ነው። ሜታቦሊክ አሲድሲስ በዋነኝነት የሚከሰተው በሜታቦሊዝም አማካኝነት አሲዶች በሚፈጠሩበት ጊዜ ነው። ይሁን እንጂ ሁኔታው ኩላሊቶቹ አላስፈላጊ የሆኑ አሲዶችን ካላስወገዱ ወይም የማስወጣት ሂደት ፍጥነት በሚቀንስበት ጊዜ ሊከሰት ይችላል. በተጨማሪም እንደ ላክቲክ አሲድ ባሉ ሌሎች መንገዶች የአሲድ ምርትን ወደ ሜታቦሊክ አሲድሲስ ሊመራ ይችላል። የላቲክ አሲድ መፈጠር የሚከናወነው በቂ ኦክሲጅን ወደ ቲሹዎች (በተለይ ለጡንቻ ፋይበር) በማይደርስበት ጊዜ ነው፣ እና የኤክሰክ ላክቴት ሁኔታ በቲሹ ውስጥ የላቲክ አሲድ መፈጠርን ያስከትላል ይህም በመጨረሻ ጡንቻውን ያቆማል። ነገር ግን፣ ሁኔታው ብዙውን ጊዜ የሚስተካከለው በትክክል ማድረስ ወይም ኦክስጅንን ወደ ጡንቻዎች በማሰራጨት ነው።
የአጠቃላይ ሜታቦሊዝም አሲዳሲስ አብዛኛውን ጊዜ የትንፋሽ ሂደትን በመጨመር በሳንባ በኩል ይስተካከላል፣ይህም ኩስማኡል እስትንፋስ በሚባለው በኬሞሪሴፕተር የሚቀሰቀስ የሃይፐር ventilation ዘዴ ነው።ይሁን እንጂ የሜታብሊክ አሲድሲስ በሰውነት አካል ካልተከፈለ, በቲሹዎች ውስጥ ወይም በደም ውስጥ ያለው የአሲድ ክምችት ትክክለኛ መንስኤን በማስተካከል ለጉዳዩ ትክክለኛ ህክምና መደረግ አለበት. የሜታቦሊክ አሲድሲስ የደም ውስጥ ፒኤች መጠን ከ 7.35 ሲወርድ ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን በማደግ ላይ ላለው ፅንስ ዋጋ 7.2 (Foetal metabolic acidemia) ነው. የፒኤች ደረጃ ከ 6.8 በታች ሲወርድ ችግሩን ለማስተካከል በጣም ከባድ ነው።
የመተንፈሻ አሲዶሲስ
የመተንፈሻ አካላት የአሲድ መጠን መጨመር ወይም የሳንባ ደም የፒኤች መጠን ሲቀንስ የመተንፈሻ አካላት አሲዶሲስ እየተከሰተ ነው። ብዙውን ጊዜ ይህ ሁኔታ የሚከሰተው የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን በደም ውስጥ ከፍተኛ ሲሆን ይህም ሃይፐርካፕኒያ በመባል ይታወቃል. ሃይፖቬንቴሽን ወይም የደም ማናፈሻ መቀነስ ለ hypercapnia ሁኔታ በጣም ቅርብ ምክንያት ይሆናል. የመተንፈሻ አሲዶሲስ በዋነኝነት የሚከሰተው በመተንፈሻ አካላት ችግር ሳይሆን ማደንዘዣ እና ማስታገሻ መድሐኒቶች ወይም ከአንጎል ጋር ተያይዘው እንደ ዕጢዎች ወይም የጭንቅላት ጉዳቶች የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን በደም ውስጥ እንዲጨምር ሊያደርግ እንደሚችል ማወቅ አስፈላጊ ነው።በተጨማሪም፣ አስም፣ የሳምባ ምች፣ ብሮንካይተስ እና ሌሎች በርካታ ሁኔታዎች በሰዎች ላይ የመተንፈሻ አሲዳሲስን ሊያስከትሉ ይችላሉ። አንዳንድ በሽታውን ከሚያመጡት ሜታቦሊክ አልካሎሲስ የፈውስ ውጤቶች እንዲሁምሊሆኑ ይችላሉ።
በመተንፈሻ አካላት የአሲድ በሽታ ሁኔታዎች ውስጥ የቢካርቦኔት ትኩረት ሊጨምር ወይም መደበኛ ሆኖ ሊቆይ ይችላል። የቢካርቦኔት ክምችት መጨመር ችግሩን ለማካካስ ወዲያውኑ ይሞክራል, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ሥር የሰደደ የመተንፈሻ የአሲድኦሲስ ሁኔታዎች የማይመለሱ ጉዳቶች ሊኖሩ ይችላሉ. በተጨማሪም የፅንስ መተንፈሻ አሲዲሚያ የሚከሰተው የፕላሴንት ፒኤች ዋጋ ከ 7.2 በታች ሲቀንስ መሆኑን መግለፅ አስፈላጊ ነው.
Metabolic Acidosis vs Respiratory Acidosis
• ሁለቱም ሁኔታዎች የደም አሲዳማነት መጨመር ናቸው ነገርግን ቦታዎቹ እና ሂደቶቹ እንደ ስማቸው የተለያዩ ናቸው።
• ሜታቦሊክ አሲድሲስ ከመተንፈሻ አካላት አሲዶሲስ የበለጠ መንስኤዎች አሉት።
• ሜታቦሊክ አሲድሲስ ከመተንፈሻ አካላት አሲዶሲስ የበለጠ ከባድ ነው።
• የቢካርቦኔት ትኩረት በመተንፈሻ አካላት አሲዲሲስ ውስጥ መደበኛ ወይም ሊጨምር ይችላል ፣ነገር ግን ሜታቦሊክ አሲድሲስ ዝቅተኛ የ bicarbonates መጠን ያሳያል።
• ሃይፐርአክቲቪቲ ሜታቦሊካል አሲዶሲስ ሊያስከትል ይችላል የመተንፈሻ አሲዶሲስ ደግሞ እንቅስቃሴ-አልባነት በመቀነሱ ሊከሰት ይችላል።
