Enteral vs Parenteral
የቤት ውስጥ እና የወላጅ አመጋገብ ዘዴዎች በዋናነት ምግብን በተለምዶ መመገብ ለማይችሉ ወይም የማይሰራ የጨጓራና ትራክት (GI Tracts) ለታካሚዎች አልሚ ምግቦችን ለማቅረብ ያገለግላሉ። ንጥረ ነገሮቹ በፈሳሽ መልክ የሚቀርቡ ሲሆን መድሃኒቶችን እንዲሁም ምግብን ማስገባት ይችላሉ. በአንዳንድ ሥር የሰደዱ ሁኔታዎች ታካሚዎች በቀን ውስጥ መደበኛ ህይወት እንዲኖራቸው, በምሽት መመገብ አለባቸው. ነገር ግን እነዚህ የመመገብ ስራዎች በታካሚው ሁኔታ እና ፍላጎቶች ላይ ተመስርተው በስፋት ይለያያሉ።
የመመገብ
ይህ ዘዴ ፈሳሽ ምግብን በቀጥታ ወደ ጂአይአይ ትራክት በተገባ ካቴተር ማድረስን ያካትታል።በታካሚው ፍላጎት መሰረት, የተለያዩ የአመጋገብ ቱቦዎችን መጠቀም ይቻላል. ለምሳሌ የአፍንጫ ቧንቧ አፍን እና ጉሮሮውን ለማለፍ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፣ የጄጁኖስቶሚ ቱቦ ግን የአንድ ሰው ሆድ ለተለመደው የምግብ መፈጨት የማይመች በሚሆንበት ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። ከቀዶ ጥገናው በኋላ የጨጓራና ትራክት ሽባ፣ ሥር የሰደደ ተቅማጥ ወይም ትውከት ላለባቸው እና እንዲሁም በቀዶ ሕክምና ለተራቡ ህሙማን ገብተው መመገብ አይመከርም።
የመመገብ ጥቅሞች ቀላል አወሳሰድን፣ በትክክል የመቆጣጠር ችሎታ፣ በአፍ በማይቻልበት ጊዜ አልሚ ምግቦችን ማቅረብ መቻል፣ ብዙ ወጪ የማይጠይቅ፣ በቀላሉ የሚገኙ አቅርቦቶች፣ ዝቅተኛ የባክቴሪያ ለውጥ፣ የአንጀት የበሽታ መከላከያ ተግባርን መጠበቅ ወዘተ ዋና ጉዳቶቹ ናቸው። የጨጓራና ትራክት፣ ሜታቦሊክ እና ሜካኒካል ውስብስብነት፣ ዝቅተኛ ተንቀሳቃሽነት፣ ጉልበት የሚጠይቅ ግምገማ፣ አስተዳደር እና ክትትል ወዘተ ናቸው።
የወላጅ መመገብ
የወላጅ አመጋገብ ንጥረ-ምግቦችን በደም ስር ወይም በቀጥታ ወደ ደም ስር የሚያስገባ ዘዴ ነው።በተለምዶ ካቴቴራዎቹ ወደ የታካሚው የጁጉላር ደም መላሽ ቧንቧ፣ ንዑስ ክላቪያን ደም መላሽ ሥር፣ ከክላቭል በታች ወይም ከአንዱ ክንድ ትልቅ የደም ሥር ውስጥ ይገባሉ። የጂአይአይ ትራክት ወይም ሥር የሰደደ ተቅማጥ የድህረ ሽባ የሆኑ ታካሚዎች አጠቃላይ የወላጅ አመጋገብ ያስፈልጋቸዋል፣ ይህም በደም ውስጥ ባለው ምግብ አማካኝነት ንጥረ ነገሮችን ያቀርባል። በተጨማሪም የወላጅ አመጋገብ ዘዴ ያልተዳበረ የምግብ መፍጫ ሥርዓት ላለባቸው ሕፃናት፣ በጂአይአይ ትራክታቸው ውስጥ የወሊድ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች እና ክሮንስ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ይመከራል።
ከሁለት ወይም ከሦስት በታች ትንሽ አንጀት በሚገኝበት ጊዜ የተመጣጠነ ምግብን መስጠት፣ GI አለመቻቻል በአፍ ወይም በሆድ ውስጥ የሚደረግ ድጋፍን በሚከላከልበት ጊዜ የተመጣጠነ ምግብ ድጋፍን መፍቀድ የወላጅ አመጋገብ ሁለቱ ዋና ጥቅሞች ናቸው።
Enteral vs Parenteral
• ወደ ውስጥ የሚገባ አመጋገብ በቀጥታ ወደ የጨጓራና ትራክት በተገባ ካቴተር አማካኝነት ፈሳሽ ምግቦችን ማድረስ ሲሆን የወላጅ አመጋገብ ግን ንጥረ ነገሮችን በቀጥታ ወደ ደም ስርጭቱ ውስጥ ማቅረብን ያካትታል።
• ለአደጋ ተጋላጭ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ፣ ከወላጅ አመጋገብ ይልቅ ገብ መመገብ ይመረጣል።
• ወደ ውስጥ መግባትን የሚሹ ሁኔታዎች የምግብ መፈጨት ችግር፣ በቂ ምግቦችን በአፍ መውሰድ አለመቻል፣ የምግብ መፈጨት ችግር፣ የመምጠጥ እና ሜታቦሊዝም፣ ከፍተኛ ብክነት ወይም የመንፈስ ጭንቀት ናቸው።
• ወላጆችን መመገብ የሚያስፈልጋቸው ሁኔታዎች የጨጓራና ትራክት ብቃት ማነስ፣ ሃይፐርሜታቦሊክ ሁኔታ ደካማ የሆድ ውስጥ መቻቻል ወይም ተደራሽነት ናቸው።
• ዓይነተኛ መታወክ ያለባቸው ታካሚዎች የነርቭ ሕመም፣ ኤችአይቪ/ኤድስ፣ የፊት ላይ ጉዳት፣ የአፍ ውስጥ ጉዳት፣ የትውልድ መቃወስ፣ ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ፣ ኮማቶስ ስቴቶች ወዘተ. የፓንቻይተስ፣ የትንሽ አንጀት ischemia፣ የአንጀት atresia፣ ከባድ የጉበት ውድቀት፣ መቅኒ ንቅለ ተከላ፣ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ከቬንትሌተር ጥገኝነት ጋር ወዘተ … የወላጅ ምግብ ያስፈልጋቸዋል።
• ከመግቢያው የመመገብ ዘዴ በተለየ የወላጅ አመጋገብ ንጥረ ነገሮችን ወደ ደም በቀጥታ ያቀርባል።
• የወላጅነት ዘዴ ከመግቢያ ዘዴ ውድ ነው።
