ወራሪ እና ወራሪ ያልሆነ የጡት ካንሰር
በጡት ውስጥ የሚፈጠር እብጠት አሁን ባለው የቀዶ ጥገና አሰራር የተለመደ አቀራረብ ነው። እንደ ቀላል ፋይብሮ አድኖማ ያለ ጥሩ ሁኔታ ሊሆን ይችላል ወይም ሌላ አደገኛ ሊሆን ይችላል። ለማንኛውም በደህና ጎን ለመሆን የጡት ውስጥ ያለ ማንኛውም እብጠት በሌላ መልኩ እስካልተረጋገጠ ድረስ እንደ አደገኛ ተደርጎ መወሰድ አለበት። የጡት ካንሰርን መመርመር በሶስት እጥፍ ግምገማ ላይ የተመሰረተ ነው, ይህም ክሊኒካዊ ግኝቶችን, የምስል ግኝቶችን እና የሳይቶሎጂ ማረጋገጫዎችን ያካትታል. ካርሲኖማዎች እንደ መነሻው ቦታ እና ወራሪነት እንደ ሂስቶሎጂካል ምደባ ላይ በመመስረት ሊመደቡ ይችላሉ።
ወራሪ የጡት ካንሰር
ወራሪ የጡት ካንሰር ወይ ductal ወይም lobular ካርስኖማ ሊሆን ይችላል። ከሁሉም ጉዳዮች 75% የሚይዘው በጣም የተለመደው የጡት ካንሰር ወራሪ ductal carcinoma ነው። A ብዛኛውን ጊዜ በሽተኛው በጡት ውስጥ የጠንካራ እብጠት ስሜት ሊሰማው ይችላል. በማክሮስኮፒያዊ መልኩ እሱ ቢጫማ ነጭ የኖራ ጭረቶች ተለይተው የሚታወቁበት ግርዶሽ እና ቋጥኝ-ጠንካራ ሰርጎ መግባትን ይፈጥራል። ሰፊ ፋይብሮሲስ ሊታይ ይችላል. በአጉሊ መነጽር ሲታይ የጡት ቲሹ ፋይብሮስ ስትሮማ ውስጥ ሰርጎ በመግባት ከፍተኛ ፕሌሞሞርፊክ ductal epithelial ሕዋሳት ይመስላል። የሊምፋቲክ ወረራ የተለመደ ባህሪ ነው።
5-10% ከሁሉም የጡት ካርሲኖማዎች ወራሪ የሎቡላር አይነት ናቸው። ከተለየ ሂስቶሎጂካል ሰርጎ መግባት እና የኢስትሮጅን ተቀባይ ተቀባይ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ካልሆነ በስተቀር ከወራሪ ductal carcinoma ጋር ተመሳሳይ ናቸው።
የወራሪ ካርሲኖማ አያያዝ ኃይለኛ መሆን አለበት ይህም አጠቃላይ ማስቴክቶሚ ከአክሲላር ክሊራንስ በመቀጠል ራዲዮቴራፒ እና ኬሞቴራፒን ይጨምራል።
ወራሪ ያልሆነ የጡት ካንሰር (በቦታው ካርሲኖማ)
እንደገና ወራሪ ያልሆነ የጡት ካንሰር በቦታው ላይ ሎቡላር ካርሲኖማ ወይም በቦታው ላይ ductal ካርሲኖማ ሊሆን ይችላል እና ሁለቱም ዕጢው በቦታው እስካለ ድረስ የመሰራጨት አደጋ የላቸውም።
ሎቡላር ካርሲኖማ በቦታው ላይ የሚገኘው የሎቡላር ኤፒተልያል ሴሎች ኒዮፕላስቲክ ስርጭት ሲሆን ሁሉንም አሲኒዎች በአደገኛ ህዋሶች የሚሞሉ እና የሚያራግፉ ናቸው ነገርግን የከርሰ ምድር ሽፋኑ ሳይበላሽ ነው። ባለ ብዙ ቦታ እና የሁለትዮሽ ይሆናል. በክሊኒካዊ ሁኔታ በሽተኛው ምንም ዓይነት የሚዳሰስ ክብደት ላይኖረው ይችላል እና ሙሉ በሙሉ መደበኛ ማሞግራም ሊኖረው ይችላል። ይህም የጡት ካንሰርን የመጋለጥ እድልን በ 10 እጥፍ ይጨምራል እናም ሁለቱም ጡቶች ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው. አስተዳደር በጣም አወዛጋቢ ነው ይህም ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል እስከ የሁለትዮሽ አጠቃላይ ማስቴክቶሚ ይደርሳል።
በቦታው ውስጥ ያለው የዱክታል ካርሲኖማ በታችኛው ሽፋን ውስጥ የታሰረ የድድ ኤፒተልየል ሴሎች ኒዮፕላስቲክ ስርጭት ነው። ወደ ሰርጎ መግባት ቱቦ ካርሲኖማ ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል.በክሊኒካዊ ሁኔታ ጠንካራ ክብደት ይፈጥራል. ካልሲየሽን የተለመደ ባህሪ ነው, ይህም በማሞግራፊ እንዲታወቅ ያደርገዋል. በአጉሊ መነጽር የተገናኙ ቱቦዎች በክሪብሪፎርም፣ በፓፒላሪ ወይም በጠንካራ ቅርጽ ከተደረደሩ አደገኛ ሴሎች ጋር ተዘርግተዋል። ሴሎቹ ትልልቅ እና በደንብ የተገለጹ የሕዋስ ሽፋን ያላቸው አንድ ወጥ ናቸው።
አስተዳደር እንደ ቁስሉ መጠን ይለያያል። 2 ሴሜ ከሆነ ማስቴክቶሚ ብዙውን ጊዜ ይመከራል።
በወራሪ እና ወራሪ ባልሆነ የጡት ካንሰር መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
• ወራሪ የጡት ካርሲኖማ ከወራሪ ካልሆኑት የበለጠ የተለመደ ነው።
• ባብዛኛው ወራሪ ካርሲኖማ ያለባቸው ታማሚዎች ክሊኒካዊ ሊዳከም የሚችል ክብደት አላቸው፣ነገር ግን ወራሪ ያልሆነ አይነት በሽተኛ ምንም አይነት ክሊኒካዊ ምልክቶች ላይኖራቸው ወይም ላይኖራቸው ይችላል።
• በተዛማች አይነት፣ እብጠቱ የታችኛው ክፍል ኤፒተልየምን ጥሶ የቀረውን የጡት ቲሹ እንዲይዝ ተሰራጭቷል፣ነገር ግን ወራሪ ባልሆነ አይነት የከርሰ ምድር ሽፋን ሳይበላሽ ነው።
• ወራሪ ያልሆነ አይነት የበለጠ የሁለትዮሽ ይሆናል።
• አስተዳደር በእነዚህ ሁለት ሁኔታዎች ይለያያል።
