በፖሊሞርፊክ እና ሞኖሞርፊክ ventricular tachycardia መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ፖሊሞርፊክ ventricular tachycardia ያልተለመደ ፈጣን የልብ ምት አይነት ሲሆን በተከታታይ የሚለዋወጥ የQRS ውስብስብ ሞርፎሎጂ በገጽታ ኤሌክትሮካርዲዮግራም ውስጥ ሲሆን ሞኖሞርፊክ ventricular tachycardia ደግሞ ያልተለመደ ፈጣን የልብ ምት አይነት ነው። በአንድ ወለል ኤሌክትሮካርዲዮግራም ውስጥ ወጥ የሆነ የQRS ኮምፕሌክስ መጠን።
Ventricular tachycardia (VT) በደቂቃ ከ100 ምቶች በላይ የሆነ የልብ ምትን የሚያመለክት ሲሆን ይህም በአብዛኛው በአ ventricles ውስጥ ይጀምራል። በቆይታ፣ በስነ-ቅርጽ እና በሄሞዳይናሚክስ ተጽእኖ ላይ ተመስርተው በተለያዩ መንገዶች ሊከፋፈሉ ይችላሉ።ለምሳሌ፣ እንደ ዘላቂ እና ቀጣይነት ባለው ጊዜ ላይ በመመስረት ሁለት ዓይነት ቪቲዎች አሉ። ቀጣይነት ያለው ቪቲ ከ30 ሰከንድ በላይ የሚቆይ ሲሆን ቀጣይነት ያለው ቪቲ ግን ከ30 ሰከንድ በታች ይቆያል። ከዚህም በላይ በሞርፎሎጂ ላይ በመመስረት ventricular tachycardia እንደ ፖሊሞርፊክ ventricular tachycardia እና monomorphic ventricular tachycardia ሊመደብ ይችላል።
Polymorphic Ventricular Tachycardia ምንድነው?
Polymorphic ventricular tachycardia (PVT) ያልተለመደ ፈጣን የልብ አይነት ሲሆን በኤሌክትሮካርዲዮግራም ውስጥ ያለማቋረጥ የሚለዋወጥ QRS ውስብስብ። ስለዚህ የQRS ኮምፕሌክስ በ PVT ውስጥ በስፋት፣ ዘንግ እና ቆይታ ይለያያሉ። ventricular tachycardia በ ventricle አካባቢ በተለያዩ ቦታዎች ሲጀምር ፖሊሞርፊክ ventricular tachycardia ይባላል። ቶርሳዴ ዴ ፖይንትስ ለሕይወት አስጊ የሆነ ፖሊሞፈርፊክ ventricular tachycardia በጣም ታዋቂ ምሳሌ ነው። በተጨማሪም የልብ ምት እና የልብ ምት በፍጥነት በሚለዋወጥበት ventricular tachycardia (tachyarrhythmia) በመባልም ይታወቃል። በ polymorphic ventricular tachycardia ውስጥ መጠኑ በደቂቃ ከ150 እስከ 250 ቢቶች ሊቀየር ይችላል።ይህ ዓይነቱ tachycardia በድንገት ወደ መደበኛው ሊመለስ ወይም ወደ ventricular fibrillation ሊያድግ ይችላል።
ምስል 01፡ ፖሊሞፈርፊክ ventricular tachycardia
Ventricular fibrillation በጣም የከፋ የአ ventricular tachycardia አይነት ነው። በዚህ ሁኔታ, ፈጣን እና አልፎ አልፎ ምት አለ. ይህ ወዲያውኑ የሂሞዳይናሚክስ ውድቀትን ያስከትላል. ስለዚህ, ከፍተኛ የልብ ህይወት ድጋፍ እርምጃዎች ወዲያውኑ ካልተሰጡ በስተቀር, በአ ventricular fibrillation ውስጥ ሞት ሊሆን ይችላል. ፖሊሞርፊክ ventricular tachycardia ምናልባት በጣም የተለመደው የአ ventricular tachycardia በወሳኝ እንክብካቤ መቼት ውስጥ ነው። የ polymorphic ventricular tachycardia መገኘት እንደ myocardial ischemia, cardiomyopathies ወይም genetic arrhythmia syndrome ባሉ ከባድ የልብ ሕመም ሁኔታዎች ምክንያት ሊሆን ይችላል.በተጨማሪም ፖሊሞርፊክ ventricular tachycardia በደም ሥር በሚሰጥ ማግኒዚየም መታከም፣ አፀያፊ መድሃኒቶችን በማስወገድ ወይም የፖታስየም እና የካልሲየም አለመመጣጠንን በማረም የተሻለ ነው።
ሞኖሞርፊክ ventricular tachycardia ምንድነው?
Monomorphic ventricular tachycardia (MVT) ያልተለመደ ፈጣን የልብ ምት አይነት ሲሆን በኤሌክትሮካርዲዮግራም ውስጥ ተመሳሳይ የQRS ውስብስቦችን ይመዘግባል። ስለዚህ, የ QRS ውስብስብዎች በ MVT ውስጥ አንድ ወጥ ናቸው. ventricular tachycardia በተደጋጋሚ ተመሳሳይ በሆነ የ ventricle ቦታ ላይ ሲነሳ, እንደ ሞኖሞርፊክ ventricular tachycardia ይመደባል. MVT ቀላል፣ ፈጣን የልብ ምት ሲሆን ከአ ventricle የሚመጣ ኤክቲክ ምት ነው። የታችኛው መዋቅራዊ የልብ ሕመም ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ monomorphic ventricular tachycardia ያሳያሉ. በዚህ ventricular tachycardia ውስጥ በጠባብ ወይም በፋይብሪላር ዲስኦርደር ምክንያት የሆነ የዝግታ የመምራት ዞን አለ።
ምስል 02፡ ሞኖሞርፊክ ventricular tachycardia
የሞኖሞርፊክ ventricular tachycardia መንስኤዎች ቅድመ መድከም፣ ማንኛውም የመጀመሪያ ደረጃ የልብ ህመም፣ የቀዶ ጥገና ጠባሳ፣ ሃይፐርትሮፊ እና የጡንቻ መበላሸት ያካትታሉ። ከዚህም በላይ, monomorphic ventricular tachycardia ያለው ያልተረጋጋ ታካሚ ወዲያውኑ በተመሳሰለ ቀጥተኛ ወቅታዊ የልብ (cardioversion) መታከም አለበት. በተጨማሪም እንደ አሚዮዳሮን፣ ቤታ-ብሎከርስ፣ ፕሮፕሮኖሎል፣ ማስታገሻ እና ካቴተር ማስወገጃ የመሳሰሉ ፀረ-አረርቲሚክ መድኃኒቶች ለሞኖሞርፊክ ventricular tachycardia ሕክምናም ያገለግላሉ።
በፖሊሞርፊክ እና ሞኖሞርፊክ ventricular tachycardia መካከል ያሉ ተመሳሳይነቶች
- Polymorphic እና monomorphic ventricular tachycardia በሞርፎሎጂ ላይ የተመሰረተ ሁለት አይነት ventricular tachycardia ናቸው።
- ሁለቱም ሁኔታዎች የሚጀምሩት በአ ventricles ነው።
- እነዚህ ሁኔታዎች ያልተለመደ ፈጣን የልብ ምት ያሳያሉ።
- በልብ በሽታ ምክንያት ሊሆኑ ይችላሉ።
- በፀረ arrhythmic መድኃኒቶች ይታከማሉ።
በፖሊሞርፊክ እና ሞኖሞርፊክ ventricular tachycardia መካከል ያለው ልዩነት
Polymorphic ventricular tachycardia ያልተለመደ ፈጣን የልብ ምት አይነት ሲሆን በኤሌክትሮካርዲዮግራም ውስጥ የተለያዩ የQRS ውስብስቶች ያሉበት ሲሆን ሞኖሞርፊክ ventricular tachycardia ያልተለመደ ፈጣን የልብ ምት አይነት ሲሆን በእያንዳንዱ እርሳሶች ውስጥ በኤሌክትሮካርዲዮግራም ውስጥ አንድ ወጥ የሆነ የQRS ውህዶች ያሉበት ነው። ስለዚህ, ይህ በ polymorphic እና monomorphic ventricular tachycardia መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ነው. በተጨማሪም የ ventricular tachycardia በ PVT ውስጥ በተለያዩ ቦታዎች በአ ventricle አካባቢ ይነሳል ፣ ventricular tachycardia ደግሞ በ MVT ውስጥ በተመሳሳይ የ ventricle ቦታ ላይ ደጋግሞ ይነሳል።
ከታች ያለው ኢንፎግራፊክ በፖሊሞርፊክ እና ሞኖሞርፊክ tachycardia መካከል ያለውን ልዩነት በጎን ለጎን ለማነፃፀር በሰንጠረዥ ያሳያል።
ማጠቃለያ - ፖሊሞርፊክ vs ሞኖሞርፊክ ventricular tachycardia
Ventricular tachycardia በደቂቃ ከ100 ምቶች የሚበልጥ የልብ ምት ሲሆን ይህም በአ ventricles ውስጥ ይጀምራል። በሞርፎሎጂ ላይ በመመስረት, ventricular tachycardia እንደ ፖሊሞርፊክ ventricular tachycardia እና monomorphic ventricular tachycardia ሊመደብ ይችላል. በ polymorphic ventricular tachycardia ውስጥ, የ QRS ውስብስብ ነገሮች በ ECG ውስጥ የተለያየ ዘይቤ ያሳያሉ. በሞኖሞርፊክ ventricular tachycardia ውስጥ የ QRS ውስብስብ ነገሮች በ ECG ውስጥ ተመሳሳይ ናቸው. ከዚህም በላይ, ventricular tachycardia በ PVT ውስጥ በአ ventricle ዙሪያ በተለያዩ ቦታዎች ላይ ይጀምራል, ventricular tachycardia ግን በ MVT ውስጥ ካለው ተመሳሳይ ቦታ ላይ ይነሳል. ስለዚህም ይህ በፖሊሞርፊክ እና ሞኖሞርፊክ ventricular tachycardia መካከል ያለውን ልዩነት ያጠቃልላል።
