ቁልፍ ልዩነት – Alteplase vs Tenecteplase
Myocardial infarction (MI) በደም ወሳጅ ቧንቧዎች መዘጋት ምክንያት የሚከሰት የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሁኔታ ነው። እገዳው ብዙውን ጊዜ, በቲምብሮሲስ ምክንያት በተፈጠረ ፕሌትሌት ውህደት አማካኝነት በተፈጠረው የደም መርጋት ምክንያት ነው. thrombolytic እንቅስቃሴ ያለው ይህንን ሁኔታ ለማከም የሚያገለግሉ የተለያዩ መድኃኒቶች አሉ። አልቴፕላስ እና ቴኔክቴፕላዝ ኤምአይአይን ለማከም እና የደም መርጋትን ለማስወገድ የሚያገለግሉ ሁለት መድኃኒቶች ናቸው። ሁለቱም መድሃኒቶች የቲሹ ፕላዝማኖጅን አክቲቪስቶች ናቸው. በአልቴፕላስ እና በቴኔክቴፕላስ መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት የመድኃኒት አመራረት ዘዴ ነው. አልቴፕላዝ የሚመረተው ሴሪን ፕሮቴሴን ግላይኮሲላይት በማድረግ ሲሆን ቴኔክቴፕላዝ የሚመረተው በተጨማሪ ዲ ኤን ኤ (ሲዲኤንኤ) የሕብረ ህዋሱ ፕላዝማኖጅን አክቲቪተርን በ glycosylation በተለያየ መሰረት በማስተካከል ነው።
Alteplase ምንድነው?
Alteplase፣ ቲሹ ፕላዝማኖጅን አክቲቪተር (ቲፒኤ) በመባልም የሚታወቀው በምግብ እና መድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) የተፈቀደ መድኃኒት ነው። ሞለኪውላዊ ክብደቱ 70 kDa አካባቢ ነው። አልቴፕላስ ፕሮቲኑን በ glycosylation በመቀየር የሚመረተው ሴሪን ፕሮቲን ነው። አልቴፕላስ በያዙት ሰንሰለቶች ብዛት ላይ የተመሰረቱ ሁለት ዋና ቅርጾች አሉት; ባለ ሁለት ሰንሰለት ቅርጽ እና አንድ-ሰንሰለት ቅርጽ. መጀመሪያ ላይ ያለው በአንድ ሰንሰለት ቅርጽ ነው, ነገር ግን ለፋይብሪን ከተጋለጡ በኋላ ወደ ዲመር ወይም ወደ ሁለት - ሰንሰለት ቅርጽ ይለወጣል.
የድርጊቱ ዘዴ በፋይብሪኖሊሲስ ንብረት ላይ የተመሰረተ ነው። Alteplase አንዴ ከተሰጠ ከክሎቱ ፋይብሪን ኔትወርክ ጋር ይጣመራል እና ፕላዝማኖጅንን በማግበር ብዙ ፕላዝማን ይፈጥራል። ፕላስሚን, በተራው, የፋይብሪን ኔትወርክን የማዋረድ ችሎታ አለው. ስለዚህም የረጋ ደም ወይም የደም ሥር (thrombus) ወድቋል።
የአልቴፕላሴን ከፋይብሪን ጋር ማገናኘት የሚከናወነው በKringle 2 ጎራ እና በፋይብሮኖክቲን ፕሮቲን ጣት በሚመስለው ጎራ በኩል ነው። አንዴ ፕላስሚኖጅን ከነቃ አልቴፕላስ ፕላዝማኖጅንን ለማዋረድ የአርጊኒን/ቫሊን ቦንድ መቆራረጥ ይችላል።
ሥዕል 01፡ myocardial infarction
Alteplase በዋነኛነት በአጣዳፊ myocardial infarction እና በሌሎች የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ወቅት የደም መርጋትን ለማጽዳት ይጠቅማል። በተጨማሪም, Alteplase በካቴቴሮች ውስጥ የደም መፍሰስን ለማጽዳት ጥቅም ላይ ይውላል. በተጨማሪም አልቴፕላስ ለአለርጂ ሁኔታዎች የተጋለጠ ነው እና ከመጠን በላይ ከተወሰደ የደም መፍሰስ ሂደት ሊታገድ እና ከፍተኛ ደም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል.
Tenecteplase ምንድነው?
Tenecteplase እንደ ቲሹ ፕላዝማኖጅን አክቲቪተር ሆኖ የሚያገለግል እና በኤፍዲኤ የተፈቀደ መድሃኒት ነው። የTenecteplase ሞለኪውላዊ ክብደት 70kDa አካባቢ ነው። የ Tenecteplase አወቃቀር ውስብስብ ነው። ይህ በጄኔቲክ ኢንጂነሪንግ የፕሮቲን መድሃኒት በበርካታ ቅሪቶች በ glycosylation ተስተካክሏል. እንደገና በማዋሃድ ሂደት ውስጥ ሶስት የአሚኖ አሲድ ምትክ ሊታወቅ ይችላል.
- Treonine 103 በአስፓራጂን መተካት (Thr103Asn)
- Kringle domain 1 - አስፓራጂን 117ን በግሉታሚን (Asn117Gln) መተካት
- Protease ጎራ - የቴትራ አላኒን ምትክ
እነዚህ የፕሮቲን ዋልታ ባህሪን ስለሚጨምሩ እነዚህ ማሻሻያዎች የመድሀኒት ፕላዝማን በቀላሉ የማጽዳት አቅምን ያሳድጋል በዚህም የመድሀኒቱን መረጋጋት ይጨምራል። እነዚህ ማሻሻያዎች የመድኃኒቱን ግማሽ ህይወት ይጨምራሉ. የመድሃኒት ማስወገጃ ዋናው መንገድ በጉበት በኩል ሊከናወን ይችላል. ቴኔክቴፕላዝ በፕላዝሚኖጅን ላይ ይሠራል እና ፕላዝማን ወደ ፕላዝማን እንዲፈጠር ያደርገዋል, ይህም በተራው ደግሞ thrombus ወይም የደም መርጋትን የሚያዋርድ የ thrombolytic እንቅስቃሴ ይጀምራል. ቴኔክቴፕላዝ በ kringle 2 ጎራ ላይ ይጣመራል እና ፕላዝማኖጅንን ለማዋረድ በአርጊኒን/ቫሊን ቦንድ ይከፋል።
ይህ መድሃኒት በደም ሥር የሚሰጥ ነው። የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል እና የደም መፍሰስ ችግርን ሊያስከትል ይችላል. ስለዚህ ትክክለኛውን መጠን ማስተዳደር በጣም አስፈላጊ ነው።
በአልቴፕላሴ እና በቴኔክቴፕላስ መካከል ያሉ ተመሳሳይነቶች ምንድን ናቸው?
- ሁለቱም እንደ ቲሹ ፕላዝማኖጅን አክቲቪተር ሆነው ያገለግላሉ እና በፋይብሪኖሊሲስ ውስጥ ይሳተፋሉ
- ሁለቱ መድሃኒቶች ቲምብሮቦሊሲስ በመባል የሚታወቀውን ቲምብሮብስን ያዋርዳሉ።
- ሁለቱም መድሃኒቶች በ glycosylation የተሻሻሉ ፕሮቲሲስ ናቸው።
- ሁለቱ መድሃኒቶች ሞለኪውላዊ ክብደት ወደ 70 ኪዳ ይጠጋል።
- ሁለቱም መድኃኒቶች በደም ሥር ይሰጣሉ።
- ሁለቱም መድሃኒቶች በ kringle 2 የፋይብሪን ጎራ ላይ ተያይዘው ከአርጊኒን/ቫሊን ቦንድ ጋር ይጣመራሉ።
- ሁለቱም መድሃኒቶች በጉበት በኩል የሚወጡት በመርዛማ ሂደት ነው።
- ሁለቱ መድሃኒቶች የተሳሳተ መጠን ከተወሰደ ወደ ውስብስብ ችግሮች እና ከፍተኛ ደም መፍሰስ ሊያስከትሉ ይችላሉ።
በአልቴፕላሴ እና በቴኔክቴፕላዝ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
Alteplase vs Tenecteplase |
|
| Alteplase ቲሹ ፕላዝማኖጅን ገቢር ሲሆን ግላይኮሲላይትድ ሴሪን ፕሮቲን ነው። | Tenecteplase ቲሹ ፕላዝማኖጅን ሲሆን በ glycosylation በሦስት አጋጣሚዎች የተለወጠ ሲሆን ይህም አሚኖ አሲድ እንዲተካ ያደርጋል። |
| ለፊብሪን ልዩነት | |
| Alteplase ከTenecteplase አንጻር ሲታይ ዝቅተኛ የፋይብሪን ልዩነት አለው። | Tenecteplase ለ fibrin ልዩ ባህሪ አለው። |
| ግማሽ ህይወት | |
| Alteplase በአንፃራዊነት ከቴኔክቴፕላስ ግማሽ ህይወት ያነሰ ነው። | Tenecteplase ረጅም ግማሽ ዕድሜ አለው። |
ማጠቃለያ – Alteplase vs Tenecteplase
ሁለቱም Alteplase እና Tenecteplase ከፋይብሪን ኔትወርክ ጋር የተቆራኙ እና የፕላዝሚኖጅን መበላሸትን የሚያነቃቁ ቲሹ ፕላዝማኖጅን አነቃቂዎች ናቸው።ስለዚህ, ሁለቱም መድሃኒቶች ፕሮቲዮቲክስ ናቸው. Alteplase በ glycosylation የተሻሻለ እና ሴሪን ፕሮቲን ነው. ቴኔክቴፕላስ በ glycosylation በሶስት ደረጃዎች ተስተካክሏል. ሁለቱም መድሀኒቶች አጣዳፊ የልብ ህመምን በማከም እና የደም መርጋትን በማጽዳት ላይ ይሳተፋሉ። ስለዚህ እነዚህ መድሃኒቶች ከመጠን በላይ ወደ ደም መፍሰስ (thrombolysis) እንዲጨምሩ ሊያደርግ ይችላል. ስለሆነም ያልተለመደ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ችግር ላለባቸው ታካሚዎች መድሃኒቱን ለመስጠት ጥንቃቄ መደረግ አለበት. ይህ በአልቴፕላሴ እና በቴኔክቴፕላሴ መካከል ያለው ልዩነት ነው።
የፒዲኤፍ ስሪት ያውርዱ የ Alteplase vs Tenecteplase
የዚህን ጽሁፍ ፒዲኤፍ ስሪት አውርደው እንደ ጥቅስ ማስታወሻ ከመስመር ውጭ ዓላማ መጠቀም ይችላሉ። እባክዎ የፒዲኤፍ እትምን እዚህ ያውርዱ በአልቴፕላሴ እና በቴኔክቴፕላሴ መካከል ያለው ልዩነት
