በፓርኪንሰን እና በማይስስቴኒያ ግራቪስ መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ማያስቴኒያ ምንም እንኳን በሰውነት ውስጥ ያሉ ፀረ እንግዳ አካላትን በማምረት ምክንያት የሚከሰት ራስን በራስ የመከላከል ዲስኦርደር ቢሆንም የፓርኪንሰን በሽታ በበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ውስጥ ራስን የመከላከል አካል የለውም።
ሁለቱም ፓርኪንሰን እና ማይስቴኒያ ግራቪስ የነርቭ በሽታዎች ሲሆኑ በታካሚው የህይወት ጥራት ላይ በጣም እያሽቆለቆለ ነው። የፓርኪንሰን በሽታ በአንጎል ውስጥ የዶፖሚን መጠን በመቀነሱ የሚታወቅ የመንቀሳቀስ ችግር ነው። ማይስቴኒያ ግራቪስ በበኩሉ በኒውሮሞስኩላር መስቀለኛ መንገድ ላይ የግፊቶችን ስርጭት የሚገቱ ፀረ እንግዳ አካላትን በማምረት የሚታወቅ ራስን የመከላከል በሽታ ነው።
ፓርኪንሰንስ በሽታ ምንድነው?
በመጀመሪያ የፓርኪንሰን በሽታ በአእምሮ የዶፓሚን መጠን መቀነስ የሚታወቅ የመንቀሳቀስ ችግር ነው። የዚህ ሁኔታ መንስኤ አሁንም አከራካሪ ነው. በእድሜ መግፋት የፓርኪንሰን በሽታ አደጋ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል።
ፓቶሎጂ
በፓርኪንሰን በሽታ ዋና ዋና የስነ-ሕዋስ ለውጦች የሌዊ አካላትን ገጽታ እና የዶፓሚንጂክ ነርቭ ሴሎችን በመሃል አንጎል ክፍል ክፍል ውስጥ በሚገኘው pars compacta ውስጥ መጥፋትን ያጠቃልላል።
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
- የዝግታ እንቅስቃሴዎች (bradykinesia/akinesia)
- የእረፍት መንቀጥቀጥ
- የቆመ አቋም እና የሚወዛወዝ የእግር ጉዞ
- ንግግር ጸጥ ይላል፣ ግልጽ ያልሆነ እና ጠፍጣፋ
- በክሊኒካዊ ምርመራ ወቅት፣የእጅና እግር ግትርነት የሊድ ቧንቧን መለየት ይችላል
- በሽተኛው በሽታው በመጨረሻው ደረጃ ላይ የግንዛቤ እክሎችን ሊያዳብር ይችላል
ምስል 01፡ የፓርኪንሰን በሽታ
መመርመሪያ
የፓርኪንሰን በሽታን በትክክል ለመለየት የላብራቶሪ ምርመራ የለም። ስለዚህ, የምርመራው ውጤት የሚወሰነው በክሊኒካዊ ምርመራ ወቅት በሚታወቁ ምልክቶች እና ምልክቶች ላይ ብቻ ነው. በተጨማሪም የኤምአርአይ ምስሎች ብዙ ጊዜ መደበኛ ሆነው ይታያሉ።
ህክምና
በሽተኛውን እና ቤተሰብን ማስተማር አስፈላጊ ነው። የአንጎልን የዶፖሚን እንቅስቃሴ የሚመልሱ እንደ ዶፓሚን ተቀባይ አግኖንስ እና ሌቮዶፓ ያሉ መድኃኒቶች የሞተር ምልክቶችን ሊያቃልሉ ይችላሉ። እንዲሁም የእንቅልፍ መዛባትን እና የስነልቦና ክፍሎችን በአግባቡ መቆጣጠር አስፈላጊ ነው።
እንደ ኒውሮሌፕቲክስ ያሉ የዶፓሚን ባላጋራዎች የፓርኪንሰን በሽታ መሰል ምልክቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ፣ በዚህ ጊዜ በጥቅሉ ፓርኪንሰኒዝም ይባላሉ።
ማያስቴኒያ ግራቪስ ምንድን ነው?
ማያስቴኒያ ግራቪስ በኒውሮሞስኩላር መስቀለኛ መንገድ ላይ የግፊቶችን ስርጭት የሚገቱ ፀረ እንግዳ አካላት በማምረት የሚታወቅ ራስን የመከላከል በሽታ ነው። እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት (antibodies) ከፖስትሲናፕቲክ አች ተቀባይ ጋር ይተሳሰራሉ፣ በሲናፕቲክ ውስጥ የሚገኘውን አክ ከእነዚያ ተቀባዮች ጋር እንዳይገናኝ ይከላከላል። በዚህ በሽታ ሴቶች ከወንዶች በአምስት እጥፍ ይበልጣሉ. እንደ ሩማቶይድ አርትራይተስ፣ ኤስኤልኤል እና ራስ-ሙነ ታይሮዳይተስ ካሉ ሌሎች ራስን በራስ የመከላከል ህመሞች ጋር ትልቅ ትስስር አለ።
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
- የቅርብ ጡንቻዎች፣ ከዓይን ውጪ የሆኑ ጡንቻዎች እና የቡልቡላር ጡንቻዎች ድክመት
- የጡንቻ ድክመትን በተመለከተ መዳከም እና መለዋወጥ አሉ
- የጡንቻ ህመም የለም
- አጸፋዎች እንዲሁ አድካሚ ናቸው
- Diplopia፣ ptosis እና dysphagia
- ልብን አይጎዳውም ነገር ግን የመተንፈሻ ጡንቻዎችን ሊጎዳ ይችላል
ምርመራዎች
- የፀረ ACh ተቀባይ ፀረ እንግዳ አካላት በሴረም
- የኤድሮፎኒየም መጠን መሰጠቱ ለ 5 ደቂቃ የሚቆይ የሕመም ምልክቶች ጊዜያዊ መሻሻል በሚያሳይበት የቴንሲሎን ሙከራ
- የምስል ጥናቶች
- ESR እና CRP
አስተዳደር
- እንደ pyridostigmine ያሉ የአንቲኮሊንስትሮሲስ አስተዳደር
- ለአንቲኮሊንስተርስ ምላሽ ለማይሰጡ ታካሚዎች እንደ ኮርቲኮስቴሮይድ ያሉ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን መስጠት ይችላል
- Thymectomy
- Plasmapheresis
- የደም ስር ስር ያሉ ኢሚውኖግሎቡሊንስ
በፓርኪንሰንስ እና ማያስቴኒያ ግራቪስ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
የፓርኪንሰን በሽታ በአንጎል ውስጥ ያለው የዶፓሚን መጠን በመቀነሱ የሚታወቅ የእንቅስቃሴ መታወክ ሲሆን ማይስቴኒያ ግራቪስ ደግሞ በኒውሮሞስኩላር መስቀለኛ መንገድ ላይ የግፊቶችን ስርጭት የሚገድቡ ፀረ እንግዳ አካላት በማምረት የሚታወቅ ራስን የመከላከል ችግር ነው። ማያስቴኒያ ግራቪስ ራስን የመከላከል በሽታ ነው ነገር ግን ፓርኪንሰንስ እንደ ራስን የመከላከል በሽታ አይቆጠርም. ይህ በፓርኪንሰን እና በማይስቴኒያ ግራቪስ መካከል ያለው ዋና ልዩነት ነው. የሌዊ አካላት መታየት እና የዶፓሚንጂክ ነርቭ ሴሎች መጥፋት በፓርሲ ኮምፓክታ ውስጥ በሚገኘው የመሃል አእምሮ ክፍል ክፍል ውስጥ የፓርኪንሰን በሽታ የባህሪ ለውጦች ናቸው። በአንጻሩ በራስ-አንቲቦዲዎች ተግባር ምክንያት የነርቭ ግፊቶችን በኒውሮሞስኩላር መስቀለኛ መንገድ ላይ የሚያስተላልፈው እገዳ የ myasthenia gravis የፓቶሎጂ መሠረት ነው።
በተጨማሪ የፓርኪንሰን በሽታን በትክክል ለመለየት የላብራቶሪ ምርመራ የለም። ነገር ግን እንደ አንቲ ኤሲኤች ተቀባይ ፀረ እንግዳ አካላት በሴረም ውስጥ፣ የቴንሲሎን ፈተና፣ ኢሜጂንግ ጥናቶች፣ ESR እና CRP ያሉ ምርመራዎች ማይስቴኒያ ግራቪስን ለመመርመር ይረዳሉ።በተጨማሪም እንደ pyridostigmine ያሉ አንቲኮሊንስትሮሲስ፣ እንደ ኮርቲኮስትሮይድ፣ ቲሜክቶሚ፣ ፕላዝማፌሬሲስ እና ደም ወሳጅ ኢሚውኖግሎቡሊንስ ያሉ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ማይስቴኒያ ግራቪስን ለመቆጣጠር ይረዳሉ። በሌላ በኩል እንደ ዶፓሚን ተቀባይ አግኖንስ እና ሌቮዶፓ የመሳሰሉ መድሐኒቶች የአንጎልን የዶፓሚን እንቅስቃሴ ወደ ነበሩበት መመለስ በፓርኪንሰን ውስጥ የሞተር ምልክቶችን ሊያቃልሉ ይችላሉ።
ማጠቃለያ - ፓርኪንሰን vs ማያስቴኒያ ግራቪስ
ፓርኪንሰን እና ማያስቴኒያ ግራቪስ የነርቭ በሽታዎች ሲሆኑ በታካሚው የህይወት ጥራት ላይ በጣም እያሽቆለቆለ ነው. በፓርኪንሰን እና myasthenia gravis መካከል ያለው ዋና ልዩነት የራሳቸው የበሽታ መከላከያ አካል ነው።
