የቁልፍ ልዩነት - የማይስቴኒክ ቀውስ vs Cholinergic Crisis
የማያስቴኒክ ቀውስ እንደ ማይስቴኒያ ግራቪስ ውስብስብነት ሊገለጽ ይችላል ይህም ተያያዥ ክሊኒካዊ ባህሪያት ድንገተኛ መባባስ ሲኖር ነው። Cholinergic ቀውስ በኒውሮሞስኩላር መስቀለኛ መንገድ ውስጥ አሴቲልኮሊን በማከማቸት ምክንያት ነው. በኒውሮሞስኩላር መስቀለኛ መንገድ ውስጥ ያለውን Achን የሚሰርቀው አሴቲልኮላይንስተርሴስ ኢንዛይም ሥራ ፈት ማለት ለዚህ ሁኔታ ብዙ ጊዜ ነው። የ edrophonium አስተዳደር የ cholinergic ቀውስ ምልክቶች እንዲባባስ ያደርጋል, ነገር ግን የ myasthenic ቀውስ ምልክቶችን ያስወግዳል. ይህ በሁለቱ በሽታዎች መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ነው.
ማያስቴኒያ ግራቪስ ምንድን ነው?
ማያስቴኒያ ግራቪስ በኒውሮሞስኩላር መስቀለኛ መንገድ ላይ የግፊቶችን ስርጭት የሚገቱ ፀረ እንግዳ አካላት በማምረት የሚታወቅ ራስን የመከላከል በሽታ ነው። እነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት (antibodies) ከፖስትሲናፕቲክ አች ተቀባይ ጋር ስለሚተሳሰሩ በሲናፕቲክ ውስጥ የሚገኘውን አክ ከእነዚያ ተቀባዮች ጋር እንዳይገናኝ ይከላከላል። በዚህ በሽታ ሴቶች ከወንዶች በአምስት እጥፍ ይበልጣሉ. እንደ ሩማቶይድ አርትራይተስ፣ ኤስኤልኤል እና ራስ-ሙኒ ታይሮዳይተስ ካሉ ሌሎች ራስን በራስ የመከላከል መዛባቶች ጋር ትልቅ ትስስር አለ። በተመሳሳይ ጊዜ የቲማቲክ ሃይፕላሲያ ታይቷል።
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
- የቅርብ ጡንቻዎች፣ ከዓይን ውጪ የሆኑ ጡንቻዎች እና የቡልቡላር ጡንቻዎች ድክመት አለ
- የጡንቻ ድክመትን በተመለከተ መዳከም እና መለዋወጥ አሉ
- የጡንቻ ህመም የለም
- ልብ አይነካም ነገር ግን የመተንፈሻ ጡንቻዎች ሊጎዳ ይችላል
- አጸፋዎች እንዲሁ አድካሚ ናቸው
- Diplopia፣ ptosis እና dysphagia
ምርመራዎች
- የፀረ ACh ተቀባይ ፀረ እንግዳ አካላት በሴረም
- የኤድሮፎኒየም መጠን የሚወሰድበት የቴንሲሎን ሙከራ ይህም ለ5 ደቂቃ የሚቆይ የሕመም ምልክቶች ጊዜያዊ መሻሻል እንዲኖር ያደርጋል
- የምስል ጥናቶች
- ESR እና CRP
አስተዳደር
- እንደ pyridostigmine ያሉ የአንቲኮሊንስትሮሲስ አስተዳደር
- እንደ ኮርቲኮስቴሮይድ ያሉ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ለአንቲኮሊንስተርስ ምላሽ ለማይሰጡ ታካሚዎች ሊሰጡ ይችላሉ
- Thymectomy
- Plasmapheresis
- የደም ስር ስር ያሉ ኢሚውኖግሎቡሊንስ
የማይስቴኒያ ግራቪስ ባለበት ታካሚ እንደ ማይስቴኒክ ቀውስ እና ኮሌነርጂክ ቀውስ ሊፈጠሩ የሚችሉ ሁለት የሕክምና ቀውሶች አሉ።
የማያስቴኒክ ቀውስ ምንድን ነው?
የማያስቴኒክ ቀውስ እንደ ማይስቴኒያ ግራቪስ ውስብስብነት ሊገለጽ ይችላል ይህም ተያያዥ ክሊኒካዊ ባህሪያት ድንገተኛ መባባስ ሲኖር ነው። የአተነፋፈስ ችግርን ተከትሎ ገዳይ መዘዝን ለመከላከል አስቸኳይ መርፌ ያስፈልጋል።
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
- Dyspnea
- Dysphagia
- Dysphonia
- አንዳንድ ጊዜ ሳል
- ምልክቶች በedrophonium ይሻሻላሉ
ሥዕል 01፡ A Neuromuscular Junction
ህክምና
- የአየር ማናፈሻ ድጋፍ
- የአንቲኮሊነርጂክ፣ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች እና ኢሚውኖግሎቡሊንስ አጠቃቀም
- የደም ሥር ፈሳሽ አስተዳደር ሃይፖቮልሚያን ለመከላከል
የ Cholinergic Crisis ምንድነው?
Cholinergic ቀውስ የሚከሰተው በኒውሮሞስኩላር መስቀለኛ መንገድ ውስጥ አሴቲልኮሊን በመከማቸቱ ነው። በኒውሮሞስኩላር መስቀለኛ መንገድ ላይ የሚገኘውን አክን የሚሰብረው አሴቲልኮላይንስትሮሴስ ኢንዛይም አለማግበር ለዚህ በሽታ መንስኤው ብዙ ጊዜ ነው።
በማይስቴኒያ ግራቪስ፣ በዶፓሚን መከልከል ምክንያት የ cholinergic እንቅስቃሴ ይጨምራል። ይህንን ለመከላከል የፀረ-ኮሊንስተር እንቅስቃሴ ያላቸው መድሃኒቶች ታዝዘዋል. የእነዚህ መድሃኒቶች ከመጠን በላይ መውሰድ ወይም ማከማቸት የአንቲኮሊንስተር ኤንዛይም ተግባርን ስለሚጎዳ የ cholinergic ቀውስ ያስከትላል።
የ Cholinergic ቀውስ ክሊኒካዊ ባህሪዎች
- ምራቅ
- Lacrimation
- ሽንት
- ተቅማጥ
- የተማሪ መጨናነቅ
- የመተንፈሻ አካላት ጡንቻ እንቅስቃሴ መጎዳት የመተንፈሻ አካልን ማጣት ያስከትላል
- የሆድ ቁርጠት
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
- ከልክ በላይ ሚስጥሮች
የ cholinergic ቀውስን መለየት በኤድሮፎኒየም አስተዳደር ነው። ቀውስ በሚኖርበት ጊዜ ኤድሮፎኒየም የሚያስከትሉት ጊዜያዊ የሕመም ምልክቶችን ይጨምራል።
ምስል 02፡ በ Cholinergic Crisis የሚሰቃይ ታካሚ
ህክምና
- የአየር ማናፈሻ ድጋፍ የሚሰጠው የመተንፈሻ አካልን ችግር ለመከላከል ነው
- Atropine ከመጠን ያለፈ የACh እንቅስቃሴን ለመከላከልም መተዳደር ይችላል።
በማያስቴኒክ ቀውስ እና በቾሊነርጂክ ቀውስ መካከል ያለው ተመሳሳይነት ምንድን ነው?
- ሁለቱም ለሕይወት አስጊ የሆኑ እንደ የህክምና ድንገተኛ አደጋዎች የሚቆጠሩ ናቸው
- በሁለቱም በሽታዎች የታካሚውን ህይወት ለመታደግ የአየር ማናፈሻ ድጋፍ ያስፈልጋል።
በማያስቴኒክ ቀውስ እና በቾሊነርጂክ ቀውስ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
Myasthenic Crisis vs Cholinergic Crisis |
|
| የማያስቴኒክ ቀውስ እንደ ማይስቴኒያ ግራቪስ ውስብስብነት ሊገለጽ ይችላል ይህም ተያያዥ ክሊኒካዊ ባህሪያት ድንገተኛ መባባስ ሲኖር። | Cholinergic ቀውስ የሚከሰተው በኒውሮሞስኩላር መስቀለኛ መንገድ ውስጥ አሴቲልኮሊን በመከማቸቱ ነው። በኒውሮሞስኩላር መስቀለኛ መንገድ ላይ የሚገኘውን አክን የሚሰርቀው አሴቲልኮላይንስትሮሴስ ኢንዛይም አለማግበር ለዚህ ችግር ብዙ ጊዜ ነው። |
| ምልክቶች | |
| ምልክቶች በedrophonium ይሻሻላሉ። | ምልክቶች በedrophonium ይሻሻላሉ |
| ክሊኒካዊ ባህሪያት | |
|
የማይስቴኒክ ቀውስ ክሊኒካዊ ባህሪዎች · dyspnea · Dysphagia · ዲስፎኒያ · አንዳንዴ ሳል · ምልክቶቹ በedrophonium ይሻሻላሉ |
የክሊኒካዊ ምልክቶች እና የ cholinergic ቀውስ ምልክቶች · ምራቅ · ማላዘን · ሽንት · ተቅማጥ · የተማሪ መጨናነቅ · የትንፋሽ ጡንቻ እንቅስቃሴ መጎዳት የመተንፈሻ አካልን ማጣት ሊያስከትል ይችላል · የሆድ ቁርጠት · ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ · ከመጠን በላይ ሚስጥሮች |
ማጠቃለያ - ሚያስቴኒክ ቀውስ vs Cholinergic Crisis
የማያስቴኒክ ቀውስ እንደ ማይስቴኒያ ግራቪስ ውስብስብነት ሊገለጽ ይችላል ይህም ተያያዥ ክሊኒካዊ ባህሪያት ድንገተኛ መባባስ ሲኖር ነው። Cholinergic ቀውስ በኒውሮሞስኩላር መስቀለኛ መንገድ ውስጥ አሴቲልኮሊን በማከማቸት ምክንያት ነው. በኒውሮሞስኩላር መስቀለኛ መንገድ ውስጥ የሚገኘውን አቾይን የሚሰብረው አሴቲልኮላይንስተርሴስ ኢንዛይም አለማግበር ለዚህ ሁኔታ ብዙ ጊዜ ነው። ኤድሮፎኒየም የ cholinergic ቀውስ ምልክቶችን ያባብሳል ነገር ግን የ myasthenia gravis ምልክቶች ጊዜያዊ እፎይታ ያስገኛል. ይህ በ myasthenic እና cholinergic ቀውሶች መካከል ያለው ልዩነት ነው።
የማያስቴኒክ ቀውስ vs Cholinergic Crisis PDF አውርድ
የዚህን ጽሁፍ ፒዲኤፍ ስሪት አውርደው በጥቅስ ማስታወሻ መሰረት ከመስመር ውጭ አላማዎች መጠቀም ይችላሉ። እባክዎ የፒዲኤፍ ቅጂውን እዚህ ያውርዱ፡ በማያስቴኒክ ቀውስ እና በቾሊንጂክ ቀውስ መካከል ያለው ልዩነት
