ቁልፍ ልዩነት - Pleural Effusion vs Pneumonia
Pleural effusion እና pneumonia በአተነፋፈስ ስርዓታችን ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ሁለት ሁኔታዎች ናቸው። Pleural effusion በቀጥታም ሆነ በተዘዋዋሪ በአየር መንገዱ እና በሳንባ parenchyma ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የሚያሳድሩ የብዙ ህመሞች ውስብስብነት ሲሆን የሳንባ ምች ደግሞ የፕሌዩራል effusionን ሊያስከትሉ ከሚችሉ በሽታዎች አንዱ ነው። በሁለቱ መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ይህ ነው። በሜዲካል ፕሌዩራል ኤፍፊዚሽን ሊገለጽ የሚችለው ከመጠን በላይ የሆነ ፈሳሽ በፕሌዩራላዊ ክፍተት ውስጥ መከማቸት (pleural effusion) በመባል ይታወቃል። በሌላ በኩል የሳንባ ምች (የሳንባ ምች) የሳንባ ፓረንቺማ ጥቃቅን ተሕዋስያንን መውረር ተብሎ ሊገለጽ ይችላል.
Pleural Effusion ምንድን ነው?
በ pleural space ውስጥ ከመጠን በላይ የፈሳሽ ክምችት (pleural effusion) በመባል ይታወቃል። የፈሳሹ መጠን ከ 300 ሚሊ ሜትር በላይ ከሆነ ይህ ሁኔታ በደረት ራጅ ሊታወቅ ይችላል. ነገር ግን በክሊኒካዊ የፕሌይራል እፍሰትን መለየት የሚቻለው የፈሳሹ መጠን ከ500ml በላይ ሲሆን ብቻ ነው።
Transudate Pleural Effusion
Pleural የ transudate አይነት ፈሳሾች በሁለትዮሽ ሊሆኑ ይችላሉ ነገር ግን ከግራ በኩል ይልቅ ብዙ ፈሳሾች በቀኝ በኩል ይከማቻሉ።
የTransudate Pleural Effusion ባህሪያት
- የፕሮቲን ይዘት ከ30 ግ/ል
- Lactic dehydrogenase ደረጃ ከ200 IU/L በታች ነው።
- ፈሳሽ ወደ ሴረም LDH ሬሾ ከ0.6 ያነሰ ነው
መንስኤዎች
- የልብ ድካም
- Hypoproteinemia
- Constrictive pericarditis
- ሃይፖታይሮዲዝም
- የኦቫሪያን እጢዎች በቀኝ በኩል ያለው የፕሌይራል መፍሰስን ያመጣሉ
የፐልዩራል መፍሰስ
Exudate pleural effusions የሚከተሉት መለያ ባህሪያት አሏቸው
- የፕሮቲን ይዘት ከ30 ግ/ል
- Lactic dehydrogenase ደረጃ ከ200 IU/L በላይ ነው።
መንስኤዎች
- የባክቴሪያ የሳንባ ምች
- የሳንባ ህመም
- ብሮንካይያል ካርሲኖማ
- ቲቢ
- ራስ-ሰር የሩማቲክ በሽታ
- የድህረ-ማይዮካርድ ኢንፍራክሽን ሲንድረም
- አጣዳፊ የፓንቻይተስ
- Mesothelioma
- ሳርኮይዶሲስ
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
- Dyspnea
- ደረቅ ሳል
- ኦርቶፕኒያ
- የደረት ህመም
- በኢንፌክሽን ሲከሰት እንደ ትኩሳት ያሉ ሌሎች ልዩ ያልሆኑ ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ።
- Hemoptysis
መመርመሪያ
የደረት ኤክስሬይ አንድ በሽተኛ ተረት-ተረት የፕሌይራል effusion ምልክቶች ሲያሳይ ወዲያውኑ ይወሰዳል። አንድ ጊዜ ኤክስሬይ የፕሌይራል ፍሳሹን ክሊኒካዊ ጥርጣሬ ካረጋገጠ በአልትራሳውንድ የሚመራ የፕሌዩራል ምኞት ይከናወናል።
ምስል 01፡ ፕሌዩራል መፍሰስ
ህክምና
የፕሌይራል effusion ህክምና እንደ ዋናው የፓቶሎጂ ይለያያል።
የሳንባ ምች ምንድን ነው?
በበሽታ አምጪ ወኪል (በአብዛኛው ባክቴሪያ) የሳንባ ፓረንቺማ ወረራ የሳንባ ምች በመባል የሚታወቀውን የሳንባ ሕብረ ሕዋስ ማጠናከሪያ (መዋሃድ) ያስነሳል።
የሳንባ ምች ምደባ በበርካታ መስፈርቶች ላይ የተመሰረተ ነው።
- በምክንያት ወኪሉ መሰረት
- በበሽታው አጠቃላይ የአናቶሚክ ስርጭት መሠረት
- የሳንባ ምች በተያዘበት ቦታ መሰረት
- እንደ አስተናጋጁ ምላሽ ባህሪ
ባክቴሪያ፣ቫይራል፣ፈንገስ
Lobar የሳንባ ምች፣ ብሮንቶፕኒሞኒያ
ማህበረሰብ-የተገኘ፣ ሆስፒታል የተገኘ
Suppurative፣ fibrinous
Pathogenesis
የተለመደው ሳንባ ምንም አይነት በሽታ አምጪ ህዋሳት ወይም ንጥረ ነገሮች የሉትም። እነዚህ በሽታ አምጪ ወኪሎች እንዳይገቡ ለመከላከል ያተኮሩ የመተንፈሻ አካላት በርካታ የመከላከያ ዘዴዎች አሉት።
- የአፍንጫ ማጽዳት - ሲሊየድ ባልሆነው ኤፒተልየም ላይ በአየር መንገዱ ፊት ለፊት የተከማቹ ቅንጣቶች በማስነጠስ ወይም በማስነጠስ ይወገዳሉ። ወደ ኋላ የተቀመጡት ቅንጣቶች ተጠራርገው ይዋጣሉ።
- Tracheobronchial clearance - ይህ ከ mucociliary እርምጃ ጋር አብሮ ይመጣል።
- Alveolar clearance- phagocytosis በአልቮላር ማክሮፋጅስ።
የሳንባ ምች እነዚህ መከላከያዎች በተዳከሙ ወይም የአስተናጋጁ የመቋቋም አቅም ሲቀንስ ሊከሰት ይችላል። እንደ ሥር የሰደዱ በሽታዎች፣ የበሽታ መከላከያዎችን መከላከል እና የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን መጠቀም፣ሌኩፔኒያ እና የቫይረስ ኢንፌክሽኖች የሆስፒታልን የመቋቋም አቅም ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ ይህም አስተናጋጁ ለዚህ አይነት መታወክ ተጋላጭ ያደርገዋል።
የጽዳት ስልቶቹ በብዙ መንገዶች ሊበላሹ ይችላሉ፣
- የሳል ሪፍሌክስ እና የሚያስነጥስ ምላሽ
- በmucociliary apparatus ላይ የደረሰ ጉዳት
- በፋጎሲቲክ እርምጃ ጣልቃ መግባት
- የሳንባ መጨናነቅ እና እብጠት
- እንደ ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ እና የብሮንካይተስ መዘጋት ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ የሳንባ ፈሳሾች መከማቸት።
ከሁለተኛ እስከ ኮማ፣ ሰመመን ወይም የነርቭ ጡንቻ በሽታዎች።
ሥር የሰደደ ማጨስ የ mucociliary መሣሪያ መጥፋት ዋነኛው ምክንያት ነው።
ብሮንሆፕኒሞኒያ
ምክንያት
Staphylococci፣ Streptococci፣ Pneumococci፣ Haemophilus እና Pseudomonasauregenosa ዋና መንስኤዎች ናቸው።
ሞርፎሎጂ
የብሮንሆፕኒሞኒያ ፎሲዎች የተጠናከረ የአጣዳፊ suppurative inflammation አካባቢዎች ናቸው። ማጠናከሪያው በአንድ ሎብ በኩል የተጣበቀ ሊሆን ይችላል ነገር ግን ብዙ ጊዜ ባለ ብዙ ሎባር እና በተደጋጋሚ የሁለትዮሽ ነው።
Lobar የሳንባ ምች
ምክንያት
ዋና ዋና መንስኤዎች pneumococci፣ klebsiella፣ staphylococci፣ streptococci ናቸው።
ሞርፎሎጂ
አስከፊ ምላሽ አራት ደረጃዎች ተገልጸዋል።
መጨናነቅ
ሳንባው ከብዶታል፣ቦካ እና ቀይ ነው። ይህ ደረጃ በደም ወሳጅ ቧንቧ መጨናነቅ፣ ውስጠ-አልቫዮላር ፈሳሽ ጥቂት ኒውትሮፊል ያላቸው እና ብዙ ጊዜ በርካታ ባክቴሪያዎች ይገኛሉ።
ቀይ ሄፓታይዜሽን
የመጨናነቅን ተከትሎ ቀይ ሄፓታይዜሽን በቀይ ህዋሶች፣ኒውትሮፊል እና ፋይብሪን አማካኝነት የአልቮላር ክፍተቶችን በመሙላት ይታወቃል።
ግራጫ ሄፓታይዜሽን
በግራጫ የሄፐታይዜሽን ደረጃ በአልቮላር ቦታዎች ላይ የተከማቹ የቀይ የደም ሴሎች ቀስ በቀስ መበታተን ምክንያት ሳንባዎች ግራጫማ ቀለም አላቸው። ይህ ግራጫማ መልክ የተሻሻለው ፋይብሪኖስፕፑራቲቭ ኤክስዳት በመኖሩ ነው።
መፍትሄ
በበሽታው መከሰት የመጨረሻ ደረጃ ላይ፣ በአልቮላር ክፍተቶች ውስጥ የተከማቸ የተጠናከረ ኤክሳይድ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄድ የኢንዛይም የምግብ መፈጨት ሂደት በማክሮፋጅስ የገባ እና በማክሮፋጅ የገባ ወይም የሚሳል ፍርስራሾችን ይፈጥራል።
የተወሳሰቡ
- መግል - በቲሹ መጥፋት እና በኒክሮሲስ ምክንያት
- Empyema- ኢንፌክሽኑ ወደ ፕሌውራል አቅልጠው በመተላለፉ ምክንያት
- ድርጅት
- ወደ ደም ስርጭቱ መሰራጨት።
ምስል 02፡ የሳንባ ምች
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
- አጣዳፊ ትኩሳት
- Dyspnea
- አምራች ሳል
- የደረት ህመም
- Pleural friction rub
- ፈሳሽ
በፕሌዩራል መፍሰስ እና በሳንባ ምች መካከል ያለው ተመሳሳይነት ምንድን ነው?
ሁለቱም የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ናቸው
በፕሌዩራል መፍሰስ እና በሳንባ ምች መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
Pleural Effusion vs Pneumonia |
|
| በፕሌዩራል ክፍተት ውስጥ ከመጠን ያለፈ የፈሳሽ ክምችት ፕሌዩራል effusion በመባል ይታወቃል። | በበሽታ አምጪ ወኪል (በአብዛኛው ባክቴሪያ) የሳንባ ፓረንቺማ ወረራ የሳንባ ምች በመባል የሚታወቀውን የሳንባ ሕብረ ሕዋስ ማጠናከሪያ (መዋሃድ) ያነሳሳል። |
| ተፈጥሮ | |
| Pleural መፍሰስ የብዙ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ውስብስብ ነው። | የሳንባ ምች የሳንባ ምች የደም መፍሰስን ሊያስከትል ይችላል። |
| ምክንያት | |
|
የ transudate አይነት pleural effusions መንስኤዎች · የልብ ድካም · ሃይፖፕሮቲኔሚያ · Constrictive pericarditis · ሃይፖታይሮዲዝም · የቀኝ ጎን የፕሌይራል መፍሰስን የሚያመነጩ የእንቁላል እጢዎች የኤክሱዳት አይነት የፕሌይራል ፈሳሾች መንስኤዎች · የባክቴሪያ የሳምባ ምች · የሳንባ ሕመም · ብሮንካይያል ካርሲኖማ · ቲቢ · ራስን በራስ የሚከላከል የሩማቲክ በሽታ · የድህረ- myocardial infarction syndrome · አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ · Mesothelioma · Sarcoidosis |
የሳንባ ምች በዋነኛነት በባክቴሪያ በተያዘው የሳምባ ፓረንቺማ ኢንፌክሽን ምክንያት ነው። |
| ክሊኒካዊ ባህሪያት | |
|
የፕሌይራል መፍሰስ ክሊኒካዊ ባህሪያት፣ናቸው። · dyspnea · ደረቅ ሳል · ኦርቶፕኒያ · የደረት ህመም · በኢንፌክሽን ጊዜ እንደ ትኩሳት ያሉ ሌሎች ልዩ ያልሆኑ ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ። · ሄሞፕሲስ |
የሳንባ ምች ክሊኒካዊ ባህሪያት፣ናቸው። · አጣዳፊ ትኩሳት · dyspnea · ምርታማ ሳል · የደረት ህመም · Pleural friction rub · መፍሰስ |
| መታወቂያ | |
| የደረት ኤክስሬይ አንድ በሽተኛ ተረት-ተረት የፕሌይራል effusion ምልክቶች ሲያሳይ ወዲያውኑ ይወሰዳል። አንድ ጊዜ ኤክስሬይ የፕሌይራል ፍሳሹን ክሊኒካዊ ጥርጣሬ ካረጋገጠ በአልትራሳውንድ የሚመራ የፕሌዩራል ምኞት ይከናወናል። | የአክታ ባህል መንስኤውን ለመለየት ጥቅም ላይ ይውላል። |
| ህክምና | |
| የፕሌይራል effusion ህክምና እንደ ዋናው የፓቶሎጂ ይለያያል። | አንቲባዮቲክስ ለባክቴሪያ የሳንባ ምች ሕክምና ይውላል። |
ማጠቃለያ - Pleural Effusion vs Pneumonia
በበሽታ አምጪ ወኪል (በአብዛኛው ባክቴሪያ) የሳንባ ፓረንቺማ ወረራ የሳንባ ምች በመባል የሚታወቀውን የሳንባ ሕብረ ሕዋስ ማጠናከሪያ (መዋሃድ) ያስነሳል። የሳንባ ምች በሳንባ ምች በመባል በሚታወቀው የፕሌዩራል ክፍተት ውስጥ ፈሳሽ በመከማቸት ውስብስብ ሊሆን ይችላል።
የፒዲኤፍ ስሪት ያውርዱ Pleural Effusion vs Pneumonia
የዚህን ጽሁፍ ፒዲኤፍ ስሪት አውርደው እንደ ጥቅስ ማስታወሻ ከመስመር ውጭ ዓላማ መጠቀም ይችላሉ። እባኮትን የፒዲኤፍ እትም እዚህ ያውርዱ በፕሌዩራል መፍሰስ እና በሳንባ ምች መካከል ያለው ልዩነት
