Pleural Effusion vs Pulmonary Edema
Pleural effusion እና pulmonary edema ሁለት የተለመዱ የሳንባ ሁኔታዎች ናቸው። እነዚህ ሁለቱ የፓቶፊዚዮሎጂ እና የልብ ድካም ፣የፈሳሽ ከመጠን በላይ መጨናነቅ ፣የጉበት ድካም እና የኩላሊት ውድቀት ሁለቱንም እነዚህን ሁኔታዎች ሊያስከትሉ ይችላሉ።
Pleural Effusion
በደረት አቅልጠው ውስጥ ሁለት ሳንባዎች አሉን። ሳንባዎች pleura በሚባሉ ሁለት ቀጭን የቲሹ ሽፋኖች ተሸፍነዋል. የውስጠኛው ሽፋን ከሳንባው ውጫዊ ገጽታ ጋር ተጣብቆ እና የቫይሶቶር ፕሌዩራ ነው. በደረት አቅልጠው ላይ ያለው ሽፋን የፓሪዬል ፕሉራ ነው. በሁለቱ የፕሌዩራ ሽፋኖች መካከል ያለው እምቅ ቦታ የ inter-pleural ክፍተት ነው.በዚህ እምቅ ቦታ ውስጥ ያለው ፈሳሽ ስብስብ pleural effusion በመባል ይታወቃል።
ሁለት አይነት የፕሌይራል ፈሳሾች አሉ; የሚተላለፉ ፈሳሾች እና ገላጭ ፈሳሾች ናቸው. በሚከተሉት ምክንያቶች የፔሊራል ፈሳሾች ሊከሰቱ ይችላሉ።
- የሳንባ ደም መላሽ ደም መላሾች (የልብ ድካም፣ የተጨናነቀ ፐርካርዳይትስ፣ የፔሪክ ካርዲዮል መፍሰስ እና ፈሳሽ ከመጠን በላይ መጫን) ከፍ ያለ የሃይድሮስታቲክ ግፊት፣
- ዝቅተኛ የሴረም ፕሮቲኖች (ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ፣ ፕሮቲን መጥፋት ኢንትሮፓቲ፣ ኔፍሮቲክ ሲንድረም፣ ሰፊ የቆዳ ቁስሎች፣ ሃይፖታይሮዲዝም እና ቃጠሎ)፣
- ኢንፌክሽኖች (የሳንባ ምች፣ የሳንባ እጢ፣ ሳንባ ነቀርሳ)፣
- እብጠት (የስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ፣ የግንኙነት ቲሹ መታወክ እና የሩማቶይድ አርትራይተስ)፣
- መጎሳቆል (ዋና የሳምባ ነቀርሳዎች እና የሜታስታቲክ ዕጢዎች)
ከፍ ያለ የሃይድሮስታቲክ ግፊት እና ዝቅተኛ የሴረም ፕሮቲኖች ደም መላሽ ፈሳሾችን ሲሰጡ ኢንፌክሽኖች ፣ እብጠት እና አደገኛ በሽታዎች exudative effusions ያስገኛሉ።የፕሌዩራላዊ ፍሳሾች ችግር ያለባቸው ታካሚዎች የትንፋሽ ማጠር, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻል እና የፕሊዩሪቲክ ዓይነት የደረት ሕመም ይሰማቸዋል. የእግር ማበጥ፣ ማዞር፣ ischemic የደረት ሕመም፣ orthopnea፣ paroxysmal nocturnal dyspnea፣ parotid እብጠት፣ ጋይንኮማስቲያ፣ የሆድ ድርቀት፣ ሥር የሰደደ አልኮል መጠቀም፣ ሥር የሰደደ ተቅማጥ፣ የቋረጠ ሽንት፣ የቆዳ ሽፍታ፣ የወባ ሽፍታ፣ ክብደት መቀነስ እና የምግብ ፍላጎት ማጣት ወደ ፍንጭ ሊሰጡ ይችላሉ። የመፍሰሱ ዋና መንስኤ።
በምርመራ ወቅት ፈጣን አተነፋፈስ፣የደረት መስፋፋት ይቀንሳል፣የደበዘዘ ምት፣በተጎዳው አካባቢ ላይ የትንፋሽ ድምፅ ይቀንሳል፣ከአካባቢው በላይ የብሮንካይተስ ትንፋሽ ይኖራል። የደረት ኤክስሬይ፣ ECG፣ ሙሉ የደም ብዛት፣ ESR፣ የደም ዩሪያ፣ ኤሌክትሮላይቶች፣ ስፒሮሜትሪ፣ የአክታ ማይክሮስኮፒ፣ የባህል እና የደም ወሳጅ ጋዝ ትንተና መደበኛ ምርመራዎች ናቸው።
የስር መንስኤውን ማከም ፍሳሹን ያስወግዳል። ምልክታዊ ከሆነ, መፍሰስ ሊፈስ ይችላል. የፕሌዩራል ፈሳሽ ለፕሮቲን፣ ግሉኮስ፣ ፒኤች፣ ኤልዲኤች፣ ኤኤንኤ፣ ማሟያ፣ ሩማቶይድ ፋክተር እና ሳይቶሎጂ) ሊላክ ይችላል።በተደጋጋሚ የፕሌይራል ፍሳሾች ውስጥ ፕሌዩሮዴሲስ ከቴትራሳይክሊን ፣ ብሉሚሲን ወይም ታክ ጋር አማራጭ ነው።
Pulmonary Edema
የሳንባ እብጠት የሳንባ ደም መላሽ ቧንቧዎችን በማፍሰስ ከፍ ባለ ሀይድሮስታቲክ ግፊት ነው። ደካማ የግራ ventricular ተግባር በጣም የተለመደው ምክንያት ነው. የግራ ventricular ሽንፈት በልብ ድካም፣ arrhythmias፣ myocarditis፣ endocarditis፣ ፈሳሽ ከመጠን በላይ መጫን፣ የኩላሊት ሽንፈት፣ የስርዓት የደም ግፊት እና የአ ventricular outflow ትራክት መዘጋት ምክንያት ሊሆን ይችላል። የሳንባ እብጠት የደካማ ventricular ተግባር መገለጫዎች እና ለድንገተኛ ጊዜ መግቢያ መንስኤ ከሆኑት አንዱ ነው።
የሳንባ እብጠት እንደ ሮዝ አረፋ አክታ፣ሳል እና የትንፋሽ ማጠር ይታያል፣ይህም በተኛበት ጊዜ ይጨምራል። ይህ የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ነው. በምርመራው ወቅት, የሁለትዮሽ ባሳል ክሪፕቶች, ከፍተኛ የደም ግፊት እና ፈጣን የልብ ምት ይኖራሉ. ሕመምተኛው አልጋ ሊሰጠው ይገባል. ዳይሬቲክስ ሳንባን ለማጽዳት, የደም ግፊትን ለመቀነስ እና ለልብ ድካም መንስኤ የሆነውን ህክምና ለማከም መሰረታዊ የአስተዳደር መርሆዎች ናቸው.
የሳንባ እብጠት vs Pleural Effusion
• Pleural effusion ከሳንባ ውጭ ያለ ፈሳሽ መሰብሰብ ሲሆን የ pulmonary edema ደግሞ በሳንባ ውስጥ ያለ ፈሳሽ ስብስብ ነው።
• የፕሌዩራል ፈሳሾች በፕሌዩራላዊ ክፍተት ውስጥ ሲሰበሰቡ የ edema ፈሳሽ ደግሞ በአልቪዮሊ ውስጥ ይሰበስባል።
• Pleural effusion pleuritic አይነት የደረት ህመም ሲሰጥ የሳንባ እብጠት ግን አያመጣም።
• የፕሌይራል መፍሰስ የደረት ማስፋፊያን ይቀንሳል፣ የሳንባ እብጠት በማይታይበት ጊዜ ትክትክን ያዳክማል።
• የባሳል ክሪፕስ በሳንባ እብጠት ውስጥ ጎልቶ ይታያል ፣ብሩክ አተነፋፈስ እና ኤጎፎኒ (egophony) በፕሌይራል effusion ውስጥ ይታያሉ።
• Pleural መፍሰስ ኮስታፊሪኒክ ማዕዘኖችን ይቀንሳል እና በደረት ራጅ ውስጥ በታችኛው የሳንባ መስኮች ላይ እንደ ግማሽ ጨረቃ ቅርጽ ይታያል። በ pulmonary edema ውስጥ, አልቮላር እብጠት, የኩርሊ ቢ መስመሮች, ካርዲዮሜጋሊ, የላይኛው የሎብ አርቲሪዮሎች መስፋፋት እና ፈሳሽ በደረት ኤክስ ሬይ ላይ ሊታይ ይችላል.
