በበርካታ ስክሌሮሲስ እና በስርዓተ-ስክለሮሲስ መካከል ያለው ልዩነት

2024 ደራሲ ደራሲ: Alex Aldridge | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 13:31

የቁልፍ ልዩነት - ብዙ ስክለሮሲስ vs ስልታዊ ስክሌሮሲስ

ሁለቱም ስክለሮሲስ እና ስርአታዊ ስክለሮሲስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በማይታወቁ የአካባቢ እና የጄኔቲክ ምክንያቶች የሚነሳሱ በሽታዎች ናቸው። መልቲፕል ስክሌሮሲስ ሥር የሰደደ ራስን በራስ የሚቋቋም ቲ-ሴል መካከለኛ የሆነ እብጠት በሽታ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓትን የሚጎዳ ሲሆን ስልታዊ ስክለሮሲስ ደግሞ ስክሌሮደርማ በመባልም የሚታወቀው ራስን በራስ የሚከላከል የብዝሃ-ስርዓት በሽታ ሲሆን ከጊዜ ወደ ጊዜ እየባሰ ክሊኒካዊ ምስል አለው። በበርካታ ስክለሮሲስ እና በስርዓተ-ስክለሮሲስ መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ብዙ ስክለሮሲስ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ብቻ ተጽዕኖ ያሳድራል ነገር ግን የስርዓተ-ስክለሮሲስ የብዙ ስርዓት በሽታ ሲሆን ይህም በሰውነት ውስጥ ያሉትን ሁሉንም ስርዓቶች የሚጎዳ ነው.

ብዙ ስክለሮሲስ ምንድን ነው?

Multiple Sclerosis ሥር የሰደደ ራስን በራስ የመከላከል፣ ቲ-ሴል መካከለኛ የሆነ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት የሚጎዳ በሽታ ነው። በአእምሮ እና በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ብዙ የደም ማነስ ቦታዎች ይገኛሉ. በሴቶች ላይ የ MS ክስተት ከፍተኛ ነው. ኤምኤስ በአብዛኛው የሚከሰተው ከ20 እስከ 40 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ነው። የበሽታው ስርጭት እንደ ጂኦግራፊያዊ ክልል እና የዘር አመጣጥ ይለያያል. ኤምኤስ ያለባቸው ታማሚዎች ለሌሎች ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች ይጋለጣሉ። ሁለቱም የጄኔቲክ እና የአካባቢ ሁኔታዎች የበሽታውን በሽታ አምጪነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. ሦስቱ የተለመዱ የኤምኤስ አቀራረቦች ኦፕቲክ ኒዩሮፓቲ፣ የአንጎል ግንድ ዲሚየላይንሽን እና የአከርካሪ ገመድ ቁስሎች ናቸው።

Pathogenesis

T ሕዋስ-አማላጅ የሆነ የእሳት ማጥፊያ ሂደት የሚከሰተው በዋነኛነት በአንጎል ነጭ ነገር ውስጥ እና የአከርካሪ ኮርድ የደም ማነስ ንጣፎችን ይፈጥራል። 2-10ሚሜ መጠን ያላቸው ንጣፎች ብዙውን ጊዜ በኦፕቲክ ነርቮች፣ በፔሪቬንትሪኩላር ክልል፣ በኮርፐስ ካሊሶም፣ በአንጎል ግንድ እና በሴሬብል ግኑኝነቶች እና በሰርቪካል ገመድ ላይ ይገኛሉ።

በኤምኤስ ውስጥ፣የአካባቢው myelinated ነርቮች በቀጥታ አይነኩም። በከባድ የበሽታው አይነት፣ ዘላቂ የሆነ የአክሶናል ውድመት ይከሰታል፣ ይህም ከጊዜ ወደ ጊዜ የአካል ጉዳትን ያስከትላል።

ሥዕል 01፡ መልቲፕል ስክለሮሲስ

የብዙ ስክለሮሲስ ዓይነቶች

እንደገና የሚተላለፍ MS
የሁለተኛ ደረጃ ተራማጅ MS
ዋና ተራማጅ MS
የሚያገረሽ-እድገታዊ MS

የተለመዱ ምልክቶች እና ምልክቶች

በዐይን እንቅስቃሴ ላይ ህመም
የማዕከላዊ እይታ/የቀለም መመናመን/ጥቅጥቅ ያለ ማዕከላዊ ስኮቶማ መጠነኛ ጭጋግ
በእግሮች ላይ የንዝረት ስሜት እና ተገቢነት መቀነስ
የተጨማለቀ እጅ ወይም እጅና እግር
በመራመድ ላይ አለመረጋጋት
የሽንት አጣዳፊነት እና ድግግሞሽ
የነርቭ ህመም
ድካም
Spasticity
የመንፈስ ጭንቀት
የወሲብ ችግር
የሙቀት ትብነት

በ MS መገባደጃ ላይ፣ ኦፕቲክ አትሮፊ፣ ኒስታግመስ፣ spastic tetraparesis፣ ataxia፣ brainstem ምልክቶች፣ pseudobulbar palsy፣ የሽንት መቆራረጥ እና የግንዛቤ ችግር ያለባቸው ከባድ የሚያዳክሙ ምልክቶች ይታያሉ።

መመርመሪያ

የኤምኤስ ምርመራ በሽተኛው 2 ወይም ከዚያ በላይ የተለያዩ የ CNS ክፍሎች ላይ ጉዳት ካደረሰበት ሊደረግ ይችላል። ኤምአርአይ ለክሊኒካዊ ምርመራ ማረጋገጫ የሚያገለግል መደበኛ ምርመራ ነው. አስፈላጊ ከሆነ ለምርመራው ተጨማሪ ደጋፊ ማስረጃዎችን ለማቅረብ የሲቲ እና የCSF ምርመራ ሊደረግ ይችላል።

አስተዳደር

ለኤምኤስ ትክክለኛ ፈውስ የለም።ነገር ግን ብዙ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች የኤም.ኤስ. እነዚህ የበሽታ ማስተካከያ መድሃኒቶች (ዲኤምዲዎች) በመባል ይታወቃሉ. ቤታ-ኢንተርፌሮን እና ግላቲራመር አሲቴት የእንደዚህ አይነት መድሃኒቶች ምሳሌዎች ናቸው. ከአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በተጨማሪ እንደ ፊዚዮቴራፒ ያሉ አጠቃላይ እርምጃዎች፣ በሽተኛውን በልዩ ልዩ ዲሲፕሊናል ቡድን እና በሙያ ህክምና መደገፍ የታካሚውን የኑሮ ደረጃ በእጅጉ ያሻሽላል።

ግምት

የብዙ ስክለሮሲስ ትንበያ ባልተጠበቀ ሁኔታ ይለያያል። በመነሻ አቀራረብ ላይ ከፍተኛ የ MR ጉዳት ጭነት, ከፍተኛ የመድገም መጠን, የወንድ ፆታ እና ዘግይቶ የዝግጅት አቀራረብ ብዙውን ጊዜ ከደካማ ትንበያ ጋር ይዛመዳል. አንዳንድ ሕመምተኞች ምንም ዓይነት የአካል ጉዳት ሳይታይባቸው መደበኛ ኑሮ ሲቀጥሉ አንዳንዶቹ ደግሞ በከፍተኛ የአካል ጉዳተኛ ሊሆኑ ይችላሉ።

ስርዓታዊ ስክሌሮሲስ ምንድን ነው?

Systemic sclerosis፣ እሱም ስክሌሮደርማ በመባልም ይታወቃል። ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተባባሰ የሚሄድ ክሊኒካዊ ምስል ያለው ራስን የመከላከል የብዙ ስርዓት በሽታ ነው።

አደጋ ምክንያቶች

ለ መጋለጥ

ቪኒል ክሎራይድ
የሲሊካ አቧራ
የተበላሸ የዘይት ዘር ዘይት
ትሪክሎሮኢታይሊን

ክሊኒካዊ ባህሪዎች

የፊት ቆዳ፣ ትንሽ አፍ፣ ምንቃር አፍንጫ እና telangiectasia
Dysmotility ወይም የኢሶፈገስ ጥብቅነት
Myocardial fibrosis
Scleroderma እና የኩላሊት ቀውስ
የሳንባ የደም ግፊት ወይም የ pulmonary fibrosis
ማላብሰርፕሽን፣የአንጀት ሃይፖሞቲሊቲ እና የሰገራ አለመጣጣም
የሬይናውድ ክስተት

ምርመራዎች

የሙሉ የደም ብዛት - ሙሉ የደም ብዛት ብዙውን ጊዜ የኖርሞክሮሚክ፣ ኖርሞሳይቲክ የደም ማነስ መኖሩን ያሳያል።
ዩሪያ እና ኤሌክትሮላይቶች - ዩሪያ እና ኤሌክትሮላይት ደረጃ ከስክሌሮደርማ ጋር በተገናኘ የኩላሊት ጉዳትሊጨምር ይችላል።
በተለምዶ በስርዓተ ስክለሮሲስ ለሚታዩ እንደ ACA እና ANA ያሉ ፀረ እንግዳ አካላትን መሞከር
የሽንት ማይክሮስኮፒ
ምስል
የደረት ኤክስሬይ - ይህ ተመሳሳይ ክሊኒካዊ ምስል ሊኖራቸው የሚችሉትን ማንኛውንም ሌሎች የፓቶሎጂ ሁኔታዎችን ለማስወገድ ሊያገለግል ይችላል። ከዚህ በተጨማሪ ይህ ማናቸውንም ያልተለመዱ የልብ ወይም የሳንባ ለውጦችን ለመለየት ይረዳል።
የእጅ ኤክስሬይ - ይህ በጣቶች አጥንቶች አካባቢ የተከማቸውን የካልሲየም ክምችት ያሳያል።
GI endoscopy በጉሮሮ ውስጥ ያሉ ማናቸውንም ያልተለመዱ ነገሮችን ያሳያል
ከፍተኛ ጥራት ሲቲ ማንኛውንም ፋይብሮቲክ የሳንባ ተሳትፎን ለመለየት ማድረግ ይቻላል።

ምስል 02፡ የሳንባ ፋይብሮሲስ በስርዓተ-ስክለርሲስ

አስተዳደር

ለስርዓተ ስክለሮሲስ ትክክለኛ ፈውስ የለም። ይልቁንም የሚያስደንቀው ነገር, ኮርቲሲቶይዶች እና የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች በዚህ ሁኔታ አያያዝ ረገድ ብዙም ውጤታማ እንዳልሆኑ ተረጋግጧል. በሽታውን ለማከም አንድ አካል-ተኮር አካሄድ ከስርዓተ ስክለሮሲስ ጋር ተያይዘው የሚመጡ ችግሮችን ለማስወገድ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል።

የታካሚ ምክር እና የቤተሰብ ድጋፍ እጅግ በጣም አስፈላጊ ናቸው
የቆዳ ቅባቶችን እና የቆዳ ልምምዶችን መጠቀም የኮንትራት እድገትን ሊገድብ ይችላል
የእጅ ማሞቂያዎችን እና የአፍ ውስጥ ቫሶዲለተሮችን የ Raynaud ተጽእኖ ለመቆጣጠር መጠቀም ይቻላል
የፕሮቶን ፓምፑ አጋቾቹ አብዛኛውን ጊዜ የኢሶፈገስ ምልክቶችን ለማስታገስ ይታዘዛሉ
ACE ማገጃዎች የኩላሊት እክልን ለመቆጣጠር የሚመረጡ መድኃኒቶች ናቸው
የሳንባ የደም ግፊት በአፍ ቫሶዲለተሮች፣ኦክሲጅን እና ዋርፋሪን መታከም አለበት።

ግምት

የበሽታው ቀላል መልክ ከተንሰራፋው በሽታ የተሻለ ትንበያ አለው። ሰፊ የሳንባ ፋይብሮሲስ አብዛኛውን ጊዜ በስክሌሮደርማ በሽተኞች መካከል ዋነኛው የሞት መንስኤ ነው።

በበርቲፕል ስክሌሮሲስ እና በስርዓተ-ስክለሮሲስ መካከል ያለው ተመሳሳይነት ምንድን ነው?

ሁለቱም ብዙ ስክለሮሲስ እና ሲስተምስ ስክለሮሲስ ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች ናቸው።
ሁለቱም በሽታዎች ትክክለኛ ፈውስ የላቸውም።

በብዙ ስክለሮሲስ እና የስርዓተ-ምህዳር ስክለሮሲስ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

በርካታ ስክለሮሲስ vs ስልታዊ ስክሌሮሲስ
Multiple Sclerosis ሥር የሰደደ ራስን በራስ የመከላከል፣ ቲ-ሴል መካከለኛ የሆነ ኢንፍላማቶሪ በሽታ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓትን የሚጎዳ ነው።	Systemic sclerosis (ስክሌሮደርማ) ራስን በራስ የሚከላከል የብዝሃ ስርአት በሽታ ሲሆን ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተባባሰ የሚሄድ ክሊኒካዊ ምስል ነው።
አደጋ ምክንያቶች
የሴት ፆታ እና የዘረመል ቅድመ-ዝንባሌ ዋና ዋናዎቹ የታወቁ ምክንያቶች ናቸው።	ለቪኒል ክሎራይድ፣የሲሊካ አቧራ፣የተበላሸ የአስገድዶ መድፈር ዘይት እና ትሪክሎሬታይን መጋለጥ የአደጋ መንስኤዎች ናቸው።
ክሊኒካዊ ባህሪያት
የመጀመሪያው በሽታ በሚከተሉት ክሊኒካዊ ባህሪያት ይታወቃል። · በአይን እንቅስቃሴ ላይ ህመም · መለስተኛ የማዕከላዊ እይታ/የቀለም መሟጠጥ/ጥቅጥቅ ያለ ማዕከላዊ ስኮቶማ · የተቀነሰ የንዝረት ስሜት እና በእግሮች ላይ ያለው አመለካከት · የተጨማለቀ እጅ ወይም እጅና እግር · በእግር መሄድ አለመረጋጋት · የሽንት አጣዳፊነት እና ድግግሞሽ · ኒውሮፓቲካል ህመም · ድካም · Spasticity · ድብርት · የወሲብ ችግር · የሙቀት ትብነት በኤምኤስ መገባደጃ ላይ፣ በ ከባድ የአዳካኝ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ። ኦፕቲክ እየመነመነ nystagmus spastic tetraparesis አታክሲያ የአንጎል ደም ምልክቶች pseudobulbar palsy የሽንት አለመቆጣጠር የግንዛቤ እክል	የቆዳ መወፈር በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ጎልቶ የሚታየው ክሊኒካዊ ምልክት ነው። ከዚያ በተጨማሪ የሚከተሉት ባህሪያት እንዲሁ በተደጋጋሚ ሊታዩ ይችላሉ። · በፊት ላይ የጠበበ ቆዳ፣ ትንሽ አፍ፣ ምንቃር አፍንጫ እና ቴልአንጊኢክታሲያ · ተለዋዋጭነት ወይም የኢሶፈገስ ጥብቅነት · myocardial fibrosis · ስክሌሮደርማ እና የኩላሊት ቀውስ · የሳንባ የደም ግፊት ወይም የ pulmonary fibrosis · ማላብሰርፕሽን፣ የአንጀት hypomotility እና የሰገራ አለመጣጣም · የ Raynaud ክስተት
መመርመሪያ
በሽተኛው 2 ወይም ከዚያ በላይ የተለያዩ የ CNS ክፍሎች ላይ ጉዳት ካደረሰ የ MS ምርመራ ሊደረግ ይችላል። MRI ለክሊኒካዊ ምርመራ ማረጋገጫ የሚያገለግል መደበኛ ምርመራ ነው። አስፈላጊ ከሆነ ለምርመራው ተጨማሪ ደጋፊ ማስረጃዎችን ለማቅረብ CT እና CSF ምርመራ ሊደረግ ይችላል።	የሚከተሉት ምርመራዎች የሚደረጉት ለብዙ ስክለሮሲስ በሽታ ምርመራ እንዲሁም የበሽታውን እድገት ለመገምገም ነው። · ሙሉ የደም ብዛት · ዩሪያ እና ኤሌክትሮላይቶች ·በተለምዶ በስርዓተ ስክለሮሲስ ለሚታዩ እንደ ACA እና ANA ያሉ ፀረ እንግዳ አካላትን መሞከር · የሽንት ማይክሮስኮፒ · የደረት ኤክስሬይ · የአንድ እጅ ኤክስሬይ · GI endoscopy በጉሮሮ ውስጥ ያሉ ማናቸውንም ያልተለመዱ ነገሮችን ያሳያል · ከፍተኛ ጥራት ያለው ሲቲ ማንኛውንም ፋይብሮቲክ የሳንባ ተሳትፎን ለመለየት ማድረግ ይቻላል።
ህክምና
ለኤምኤስ ትክክለኛ ፈውስ የለም። የበሽታ ማስተካከያ መድኃኒቶች (ዲኤምዲዎች) በመባል የሚታወቁት በርካታ የበሽታ መከላከያ መድሐኒቶች የMS. ቤታ-ኢንተርፌሮን እና ግላቲራመር አሲቴት የእንደዚህ አይነት መድሃኒቶች ምሳሌዎች ናቸው። አጠቃላይ እርምጃዎች እንደ ፊዚዮቴራፒ፣ በሽተኛውን በብዝሃ-ዲስፕሊን ቡድን እና በሙያ ህክምና መደገፍ የታካሚውን የኑሮ ደረጃ በእጅጉ ያሻሽላል።	አመራሩ ዓላማው የሕመሙን ምልክቶች ክብደት ለመቆጣጠር እና የበሽታውን እድገት በቁጥጥር ስር ለማዋል ነው። · የታካሚ ምክር እና የቤተሰብ ድጋፍ በጣም አስፈላጊ ናቸው · የቆዳ ቅባቶችን እና የቆዳ ልምምዶችን መጠቀም የኮንትራት እድገትን ሊገድብ ይችላል · የእጅ ማሞቂያዎች እና የቃል ቫሶዲለተሮች የ Raynaud ተጽእኖን ለመቆጣጠር ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ · የፕሮቶን ፓምፑ አጋቾች አብዛኛውን ጊዜ የኢሶፈገስ ምልክቶችን ለማስታገስ የታዘዙ ናቸው · ACE ማገጃዎች የኩላሊት እክልን ለመቆጣጠር የሚመረጡ መድኃኒቶች ናቸው · የሳንባ የደም ግፊት በአፍ ቫሶዲለተሮች፣ ኦክሲጅን እና ዋርፋሪን መታከም አለበት።

ማጠቃለያ - ብዙ ስክለሮሲስ vs ስልታዊ ስክሌሮሲስ

Multiple Sclerosis ሥር የሰደደ ራስን በራስ የመከላከል፣ ቲ-ሴል መካከለኛ የሆነ ኢንፍላማቶሪ በሽታ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓትን የሚጎዳ ሲሆን ስልታዊ ስክለሮሲስ ደግሞ በመባል የሚታወቀው ስክሌሮደርማ ራሱን የቻለ የመድብለ ሥርዓት በሽታ ሲሆን ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተባባሰ ክሊኒካዊ ሥዕል አለው።በበርካታ ስክለሮሲስ እና በስርዓተ-ስክለሮሲስ መካከል ያለው ዋና ልዩነት ብዙ ስክለሮሲስ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ ብቻ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር እና ሲስተሚክ ስክለሮሲስ በሁሉም የሰውነት ስርዓቶች ላይ ተጽእኖውን ያሰፋዋል.