ቁልፍ ልዩነት - አሜኖርሬያ vs ማረጥ
Amenorrhea የወር አበባ አለመኖር ተብሎ ሊገለጽ ይችላል። ይሁን እንጂ በእርግዝና ወቅት, ጡት በማጥባት እና በማረጥ ወቅት, የወር አበባ አይከሰትም እና በእነዚያ አጋጣሚዎች የወር አበባ አለመኖር እንደ አሜኖሬያ አይቆጠርም. ማረጥ ማለት በ 52 ዓመቱ የወር አበባ መቋረጥ ነው, እና የሴቷ የመራቢያ ህይወት መጨረሻን ያመለክታል. ስለዚህ በእርምጃ እና በማረጥ መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ማረጥ ተፈጥሯዊ ፊዚዮሎጂ ሂደት ነው, ነገር ግን amenorrhea ትክክለኛ ህክምና የሚያስፈልገው የፓቶሎጂ ሁኔታ ነው.
Amenorrhea ምንድን ነው?
Amenorrhea የወር አበባ አለመኖር ሲሆን በሁለት ምድቦች ይከፈላል አንደኛ እና ሁለተኛ ደረጃ አሜኖርያ።
ሴት ልጅ በ16 ዓመቷ የወር አበባዋን ካላመጣች የመጀመሪያ ደረጃ amenorrhea ይባላል። በመውለድ እድሜ ላይ ያለች ሴት ለ6 ተከታታይ ወራት የወር አበባ ማየት ካልቻለ ሁለተኛ ደረጃ አሜኖርሪያ ይባላል።
ምስል 01፡ መደበኛ የወር አበባ ዑደት
መንስኤዎች
የመርሳት መንስኤዎች በአናቶሚካል ዲስኦርደር፣ ኦቫሪያን ዲስኦርደር፣ ፒቱታሪ ዲስኦርደር እና ሃይፖታላሚክ ዲስኦርደር ተብለው በአራት ምድቦች ሊከፈሉ ይችላሉ።
የአናቶሚካል እክሎች
- የብልት ትራክት መዛባት
- ሙለሪያን አጄኔሲስ
- የአሸርማን ሲንድሮም
- የማስተላለፊያ የሴት ብልት ሴፕተም ምስረታ
- የማይቻል ሃይሜን
የአሸርማን ሲንድሮም በማህፀን ውስጥ ከመጠን በላይ እና በጠንካራ ማገገሚያ ምክንያት የተጣበቁ ነገሮች መኖራቸው ነው። ሙለሪያን አጄኔሲስ በሴት ብልት ብልሽት እና በማህፀን ውስጥ አለመኖር የሚታወቅ የወሊድ በሽታ ነው።
የኦቫሪያን መታወክ
- Polycystic ovarian syndrome (PCOS)
- የቀድሞ የማህፀን ሽንፈት (POF)
POF ከአርባ አመት እድሜ በፊት የወር አበባ መቋረጥ ነው።
Pituitary Disorders
ፒቱታሪ ኒክሮሲስ እና አድኖማስ
ፕሮላክቲኖማ በፒቱታሪ ግራንት ውስጥ የሚታየው በጣም የተለመደ አድኖማ ነው። ፒቱታሪ ኒክሮሲስ በሺሃን ሲንድረም ውስጥ ይከሰታል፣ ከድህረ ወሊድ ደም መፍሰስ ቀጥሎ ያለው ሃይፖቮልሚያ ወደ ፒቱታሪ ግራንት የደም መፍሰስን ይቀንሳል፣ ወደ ischemia እና የ gland necrosis።
ሃይፖታላሚክ ዲስኦርደርስ
እነዚህ በቀጥታም ሆነ በተዘዋዋሪ የጎናዶሮፒን ፈሳሽ ወደ ሆርሞናዊ ሚዛን መዛባት ወደ እመርታ እንዲመራ ያደርጋሉ።
- ውጥረት፣ ከልክ ያለፈ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ክብደት መቀነስ የፒቱታሪ ሃይፖታላሚክ ማነቃቂያን ሊገታ ይችላል።
- የጭንቅላት ጉዳቶች
- እንደ craniopharyngioma እና glioma ያሉ ሃይፖታላሚክ ቁስሎች።
ሌሎች ምክንያቶች
- እንደ ፕሮጄስትሮን ያሉ መድኃኒቶች፣ ሆርሞን መተኪያ ሕክምና፣ የዶፖሚን ባላጋራዎች
- Sarcoidosis፣ TBን ጨምሮ የስርአት እክሎች
ምርመራዎች
ምርመራዎቹን ከማሰብዎ በፊት ትክክለኛውን ታሪክ መውሰድ እና በሽተኛውን በጥንቃቄ መመርመር አስፈላጊ ነው።
- የደም LH፣ FSH እና ቴስቶስትሮን ደረጃዎችን ማረጋገጥ ይቻላል። የኤልኤች እና ቴስቶስትሮን መጠን መጨመር ፖሊሲስቲክ ኦቫሪያን ሲንድረምን ሲያመለክት ከፍ ያለ የ FSH ደረጃዎች ግን ያለጊዜው የማህፀን ሽንፈትን ይጠቁማሉ።
- ፕሮላቲኖማ ከተጠረጠረ የፕሮላኪን መጠን መለካት አለበት።
- Polycystic ovaries በአልትራሳውንድ ሊታወቅ ይችላል
- የመግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል ምልክቱ የፒቱታሪ አድኖማ ምልክት ከሆነ ሊደረግ ይችላል።
- የአሸርማን ሲንድረም ወይም የማኅጸን አንገት ግርዶሽ ከተጠረጠረ hysteroscopy ሊደረግ ይችላል።
አስተዳደር
የመርሳት በሽታ አያያዝ እንደ በሽታው ዋና መንስኤ ይለያያል።
- የማነስ ችግር በእድገት መዘግየት ምክንያት ከሆነ የአመጋገብ ምክር እና ድጋፍ ይሰጣል።
- እንደ glioma ያሉ ሃይፖታላሚክ ቁስሎች በቀዶ ጥገና ሊወገዱ ይችላሉ። ፕሮላቲኖማ እንደ ካበርጎሊን ወይም ብሮሞክሪፕቲን ባሉ ዶፓሚን አግኖኒስቶች ሊታከም ይችላል። በሽተኛው ለእነዚህ መድሃኒቶች ምላሽ ካልሰጠ, ፕሮላቲኖማ በቀዶ ጥገና ማስወገድ አስፈላጊ ነው.
- የሆርሞን መተኪያ ሕክምና ወይም ሳይክሊክ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ክኒኖች (COCP) POF ለማከም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።
- በሽተኛው የአሸርማን ሲንድረም ካለበት፣አዲሴዮሊስስ እና የማህፀን ውስጥ መሳሪያ ማስገባት ሃይስትሮስኮፒ በሚደረግበት ጊዜ ይከናወናል።
- የሰርቪካል ስቴኖሲስ በማህፀን በር መስፋፋት እና በሃይስትሮስኮፒ ይታከማል።
- COCP እና የወር አበባ ዑደትን የሚቆጣጠረው ሳይክሊክ ኦራል ፕሮጄስትሮን በፖሊሲስቲክ ኦቫሪያን ሲንድረም ለሚሰቃይ ታካሚ ሊታዘዝ ይችላል። በሽተኛው ሃይፐርኢንሱሊኔሚያ እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ስጋት ምክንያቶች ካሉት፣ ከ COCP እና COP ይልቅ metformin መጠቀም ያስፈልጋል።
ማረጥ ምንድነው?
በ52 ዓመቷ በግምት የሴት የወር አበባ መቋረጥ ማረጥ በመባል ይታወቃል። እሱም የሴትን የመራቢያ ህይወት መጨረሻ ያመለክታል።
በሽተኛው የወር አበባ መቋረጡን ለማረጋገጥ ለተከታታይ አስራ ሁለት ወራት የመርሳት ችግር መኖር አለበት። በቀዶ ጥገና ማረጥ ሊከሰት የሚችለው በማህፀን ውስጥ በሚገኝ የማህፀን ቀዶ ጥገና ወቅት ኦቭየርስ በሚወገድበት ጊዜ ለክፉ ወይም ለከባድ ኢንዶሜሪዮሲስ ነው.ኪሞቴራፒ እና ከጂኤንአርኤች አናሎግ ጋር የሚደረግ ሕክምና ሌላው የማረጥ መንስኤዎች ናቸው ።
Pathophysiology
የሰው ኦቫሪ ሁለት የተለያዩ ክልሎች አሉት ውጫዊ ኮርቴክስ እና ውስጠኛው medulla። የውጪው ኮርቴክስ በዋናነት በተለያዩ የእድገት እርከኖች ውስጥ የሚገኙ ፎሊኮችን ይይዛል እና የውስጠኛው medulla የደም ሥሮች አውታረመረብ አለው። በእንቁላሉ ውስጥ ተበታትነው ሦስት ዋና ዋና ተግባራትን የሚያከናውኑ የስትሮማል ሴሎች አሉ። እነዚህ የስትሮማል ሴሎች ተግባራት፣
- የማህፀን ህዋስን ይደግፉ
- ስቴሮይዶችን ያመርቱ
- በማደግ ላይ ባሉ ፎሊከሎች ዙሪያ ወደሚገኙ የካል ሕዋሶች ብስለት።
ኦቫሪዎች አራት ዋና ዋና ሆርሞኖችን ያመነጫሉ-ኢስትራዶይል፣ ፕሮጄስትሮን፣ ቴስቶስትሮን እና አንድሮስተኔዲዮን።
በማህፀን ውስጥ፣ በኦቭየርስ ውስጥ ወደ 1.5 ሚሊዮን የሚጠጉ ፕሪሞርዲያል ፎሊሌሎች አሉ። ነገር ግን አብዛኛዎቹ እነዚህ ፎሊሌሎች ወደ ብስለት ሳይደርሱ ይበላሻሉ እና ወደ አራት መቶ የሚጠጉ ፎሊሌሎች ብቻ በተለመደው የሴት የመራቢያ ህይወት ውስጥ እንቁላል ይወጣሉ።በኦቭየርስ ውስጥ ያሉት የ follicles ብዛት ከተወሰነ ደረጃ በታች ሲወርድ፣ የኢስትሮጅን ምርት በማይቀለበስ ሁኔታ ይቀንሳል። ይህ በሚሆንበት ጊዜ የ endometrium ስርጭትን ለመጨመር በቂ የሆርሞን ማነቃቂያ የለም እና ማረጥ ይጀምራል።
የማረጥ ውጤቶች
የማረጥ ውጤት ከሰው ወደ ሰው ይለያያል። አንዳንድ ሴቶች ምንም ምልክት የሌላቸው ሲሆኑ ሌሎች ደግሞ የዕለት ተዕለት ሕይወታቸውን የሚነኩ የሚያዳክሙ ምልክቶች ሊኖራቸው ይችላል።
በመጀመሪያዎቹ አምስት ዓመታት ማረጥ የታዩ ምልክቶች
- Vasomotor ምልክቶች እንደ ትኩስ እጥበት፣ የሌሊት ላብ
- የሥነ ልቦና ምልክቶች እንደ የላቦል ስሜት፣ ጭንቀት፣ እንባ፣ የትኩረት ማጣት፣ የማስታወስ ችሎታ ማጣት እና የወሲብ ስሜት ማጣት።
- የፀጉር ለውጦች
- የቆዳ ለውጦች
- የመገጣጠሚያ ህመም
ከ3 እስከ 10 ዓመት ባለው የወር አበባ ማቆም ወቅት የሚታዩ ምልክቶች፣
እንደ ያሉ የሽንት አካላት ችግሮች
- የሴት ብልት ድርቀት፣
- ህመም፣
- dyspareunia፣
- የስሜት አጣዳፊነት፣
- ተደጋጋሚ UTI፣
- Urogenital prolapse፣
- የሴት ብልት መከሰት
ማረጥ እንዲሁም እንደ ኦስቲዮፖሮሲስ፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች እና የመርሳት በሽታ የመሳሰሉ የረዥም ጊዜ ተጽእኖዎች አሉት።
ስእል 02፡ የማረጥ ምልክቶች እና ምልክቶች
አስተዳደር
ማረጥ ተፈጥሯዊ ክስተት እንደመሆኑ መጠን ክሊኒካዊ አያያዝ ብዙ ጊዜ አያስፈልግም። ነገር ግን እንደ ኦስቲዮፖሮሲስ እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ያሉ የረዥም ጊዜ ችግሮች ግንዛቤ መሻሻል አለበት።
የሆርሞን መተኪያ ሕክምና (HRT) ለአስጨናቂው የወር አበባ መከሰት ዋና ሕክምና ነው።በተለምዶ የሚመረተውን የሰው ልጅ ሆርሞኖችን በፊዚዮሎጂ ደረጃ ይተካል። ኤስትሮጅን በ HRT የሚጨመር ዋናው ሆርሞን ነው. ከፕሮጄስትሮን ጋር ብቻውን ወይም አንድ ላይ ሊሰጥ ይችላል. የቫሶሞተር ምልክቶች፣ urogenital ምልክቶች እና የግብረ-ሥጋ ግንኙነት መቃወስ በኤች.አር.ቲ. ቀጣይነት ያለው ሕክምና ሊቀንስ ይችላል። ነገር ግን በሆርሞን ምትክ ሕክምና ላይ ያለው ዋነኛው መሰናክል ለ thromboembolism እና ለጡት ካንሰር ተጋላጭነትን ይጨምራል።
በአሜኖርሬያ እና ማረጥ መካከል ያሉ ተመሳሳይነቶች ምንድን ናቸው?
- ማረጥ እና ማነስ የሚከሰቱት እንቁላል በማቆሙ ምክንያት ነው።
- HRT ሁለቱንም ማረጥ እና ማነስ ለማከም ሊያገለግል ይችላል።
- በሁለቱም አጋጣሚዎች የሆርሞን መዛባት አለ።
በአሜኖርሬያ እና ማረጥ መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
Amenorrhea vs Menopause |
|
| Amenorrhea የወር አበባ አለመኖር ነው። | ማረጥ የሴት የወር አበባ መቋረጥ ነው። |
| ሁኔታ | |
| Amenorrhea የፓቶሎጂ ሁኔታ ነው | ማረጥ የፊዚዮሎጂ ሁኔታ ነው |
| አስተዳደር | |
| የአስተዳደር ዘዴ እንደ ዋናው ምክንያት ይቀየራል። | ይህ በተለምዶ በHRT ነው የሚተዳደረው። |
ማጠቃለያ - አሜኖርሬያ vs ማረጥ
ማረጥ እና ማነስ ከወር አበባ ጋር የተያያዙ ሁለት ሁኔታዎች ናቸው። Amenorrhea የወር አበባ አለመኖር ሲሆን ማረጥ የወር አበባ መቋረጥ ሲሆን ይህም የሴቷ የመራቢያ ዕድሜ ማብቃቱን ያመለክታል. ሁለቱም እነዚህ ሁኔታዎች የሚከሰቱት እንቁላል በማቆም ምክንያት ነው.ነገር ግን በእርምጃ እና በማረጥ መካከል ያለው ልዩነት ማረጥ ተፈጥሯዊ, ፊዚዮሎጂ ሂደት ነው, ነገር ግን amenorrhea የፓቶሎጂ ሁኔታ ነው.
የAmenorrhea vs Menopause PDF ስሪት አውርድ
የዚህን መጣጥፍ የፒዲኤፍ ስሪት አውርደው ከመስመር ውጭ ዓላማዎች እንደ ጥቅስ ማስታወሻዎች መጠቀም ይችላሉ። እባኮትን የፒዲኤፍ ቅጂ እዚህ ያውርዱ በአሜኖርሬያ እና በማረጥ መካከል ያለው ልዩነት።
