ቁልፍ ልዩነት – DVT vs PAD
DVT ወይም Deep Vein Thrombosis ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧ በቲምብሮብስ መዘጋት ተብሎ ሊገለጽ ይችላል። የፔሪፈርራል አርቴሪያል በሽታ (PAD) በአተሮስክለሮቲክ ፕላስተሮች አማካኝነት የደም ቧንቧዎችን በመዝጋት ይገለጻል. ስለዚህ, ስማቸው እንደሚጠቁመው, ዋናው ልዩነት DVT እና PAD በጠለፋው ቦታ ላይ ነው; DVT የደም ሥር መዘጋት ውጤት ሲሆን PAD ግን የደም ቧንቧ በመዘጋቱ ምክንያት ነው።
DVT ምንድን ነው?
የጥልቅ ደም ወሳጅ ቧንቧ በቲምብሮብስ መዘጋት ጥልቅ ደም ወሳጅ ደም መላሽ ቧንቧዎች (Dele vein thrombosis) ይባላል። DVT የእግሮች ዲቪቲ በጣም የተለመደው የDVT አይነት ሲሆን በሚያስደንቅ ሁኔታ ከፍተኛ የሞት መጠን አለው።
አደጋ ምክንያቶች
የታካሚ ሁኔታዎች
- ዕድሜ መጨመር
- ውፍረት
- Varicose veins
- እርግዝና
- የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ክኒኖችን መጠቀም
- የቤተሰብ ታሪክ
የቀዶ ሕክምና ሁኔታዎች
ከሰላሳ ደቂቃ በላይ የሚቆይ ማንኛውም ቀዶ ጥገና
የህክምና ሁኔታዎች
- የማይዮካርዲዮል እክል
- የሚያቃጥል የአንጀት በሽታ
- መጎሳቆል
- ኔፍሮቲክ ሲንድረም
- የሳንባ ምች
- የሄማቶሎጂ በሽታዎች
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
በተለምዶ፣ የታችኛው እጅና እግር DVT ከሩቅ ደም መላሾች ይጀምራል እና አንድ ታካሚ ቅሬታ ሲያሰማ ሊጠረጠር ይገባል፣
- ህመም
- የበታች እግሮች እብጠት
- በታችኛው እግሮች ላይ የሙቀት መጠን መጨመር
- የላይ ላዩን ደም መላሾች
እነዚህ ምልክቶች በተደጋጋሚ በአንድ ወገን ቢታዩም በሁለትዮሽነትም ሊታዩ ይችላሉ። ነገር ግን የሁለትዮሽ DVT ሁልጊዜ ማለት ይቻላል በ IVC ውስጥ እንደ አደገኛ በሽታዎች እና ያልተለመዱ ችግሮች ካሉ ተጓዳኝ በሽታዎች ጋር ይያያዛል።
አንድ ታካሚ ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች ባጋጠመው ቁጥር ለDVT የሚያጋልጡ ሁኔታዎች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው። በምርመራው ወቅት ማንኛውንም አደገኛ ሁኔታዎችን ለመለየት ልዩ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል. ከDVT ጋር የ pulmonary embolism በሽታ ሊኖር ስለሚችል የ pulmonary embolism ምልክቶች እና ምልክቶች እንዲሁ መመርመር አለባቸው።
የዌልስ ነጥብ የሚባል የክሊኒካዊ መመዘኛዎች ስብስብ በሽተኞችን DVT የመያዝ እድላቸው መሰረት ለማድረግ ጥቅም ላይ ይውላል።
ምስል 01፡ DVT
ምርመራዎች
የምርመራዎቹ ምርጫ የተመካው በታካሚው ዌልስ ነጥብ ነው።
የDVT ዝቅተኛ እድል ባላቸው ታካሚዎች
D dimer ሙከራ ተከናውኗል እና ውጤቶቹ የተለመዱ ከሆኑ DVTን ለማስቀረት ተጨማሪ ምርመራዎችን ማድረግ አያስፈልግም።
ከመካከለኛ እስከ ከፍተኛ የመሆን እድላቸው ባለባቸው እና ከላይ በተጠቀሰው ምድብ ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ላይ የD dimer ምርመራ ውጤታቸው ከፍተኛ ነው።
የመጭመቂያ አልትራሳውንድ ስካን መደረግ አለበት። በተመሳሳይ ጊዜ እንደ ከዳሌው እክሎች ያሉ ማንኛውንም መሰረታዊ የፓቶሎጂን ለማስወገድ ምርመራዎችን ማካሄድ በጣም አስፈላጊ ነው.
አስተዳደር
ይህ ከከፍታ እና ከህመም ማስታገሻዎች ጋር እንደ ዋና ማከሚያ የፀረ-coagulation ቴራፒን ያጠቃልላል። በሽተኛው ለሕይወት አስጊ በሆነ ሁኔታ ውስጥ ከሆነ ብቻ Thrombolysis እንደ አማራጭ ሊወሰድ ይገባል.በፀረ-coagulation ሕክምና መጀመሪያ ላይ፣ LMWH የሚተዳደር ሲሆን ቀጥሎም እንደ warfarin ያለ የ coumarin ፀረ-coagulant ይከተላል።
PAD ምንድን ነው?
የጎንዮሽ ደም ወሳጅ ህመም በደም ወሳጅ ቧንቧዎች መዘጋት በአተሮስክለሮቲክ ፕላኮች ይታወቃል።
አደጋ ምክንያቶች
- ማጨስ
- የስኳር በሽታ mellitus
- ሃይፐርሊፒዲሚያ
- የደም ግፊት
ክሊኒካዊ መግለጫዎች
የPAD ክሊኒካዊ መገለጫዎች በዋና 4 ሁኔታዎች ላይ ይወሰናሉ።
- አናቶሚካል ጣቢያ
- የመያዣ አቅርቦት መኖር
- የመጀመሪያ ፍጥነት
- የጉዳት ዘዴ
ሥር የሰደደ የታችኛው እጅና እግር ኢሽሚያ
PAD ከላይኛው እጅና እግር ላይ በተደጋጋሚ የታችኛውን እግሮች ይጎዳል።
በስር የሰደደ የታችኛው እጅና እግር ischemia ህመምተኛው ሁለት ታዋቂ ክሊኒካዊ ባህሪያትን ያሳያል።
የሚቆራረጥ Claudication
በእግር ሲራመዱ በጥጆች ላይ ኃይለኛ ህመም ይሰማል። ይህ ለጡንቻዎች የደም አቅርቦት እጥረት ምክንያት የሚነሳው ischaemic ህመም ነው. የህመም ቦታው በተጎዳው የደም ቧንቧ መሰረት ይለያያል. ጥጃው ላይ ህመም የሚሰማው የጭኑ ደም ወሳጅ ቧንቧ ከተዘጋ እና የኢሊያክ ደም ወሳጅ ቧንቧ ከሆነ የተዘጋው ህመም በጭኑ ላይ ወይም በቡጢ ውስጥ ይሰማል ።
Critical Limb Ischemia
ይህ ሁኔታ የሚለየው በስድስት መስፈርቶች ነው።
- የሌሊት/የእረፍት ህመም
- የኦፕቲስቶች መስፈርት እንደ ማደንዘዣ ወኪሎች
- በታችኛው እግሮች ላይ የቆዳ ሙቀት ቀንሷል
- የቲሹ መጥፋት (ቁስል)
- ቆይታ (ከ2 ሳምንታት በላይ)
- የቁርጭምጭሚት የደም ግፊት (ከ50ሚሜ ኤችጂ በታች)
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
- Pulses ይቀንሳሉ ወይም አይገኙም
- የቁስሎች መገኘት
- የበርገር ምልክት
- የጡንቻ ብክነት
- የፀጉር መጥፋት
- ደረቅ፣ቀጭን እና ተሰባሪ ጥፍሮች
የስኳር የደም ቧንቧ በሽታ
የስኳር በሽታ PADን እንዴት ያጋልጣል?
የበርገር በሽታ
ይህ የህመም ማስታገሻ ሁኔታ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን የሚጎዳ ሲሆን የህመም ማስታገሻ ለውጦች ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን መጥፋት ያስከትላሉ። የበርገር በሽታ በወጣት ወንድ አጫሾች ዘንድ በብዛት ይታያል።
ሥር የሰደደ የላይኛው እጅና እግር የደም ቧንቧ በሽታ
ንኡስ ክላቪያን የደም ቧንቧ በጣም የተለመደው ቦታ ነው።
የዚህ ሁኔታ ክሊኒካዊ መገለጫዎች፣ ናቸው።
- የክንድ ክላዲኬሽን
- Atheroembolism
- ንኡስ ክላቪያን መስረቅ
የሬይናውድ ክስተት
ቀዝቃዛ እና ስሜታዊ ውጣ ውረዶች vasospasms ሊያስከትሉ ይችላሉ ፣ ይህም የ Raynaud's phenomenon በመባል የሚታወቁትን የክስተቶች ባህሪ ቅደም ተከተል ያስከትላል ፣ ይህም ፣
- ዲጂታል pallor
- ሳያኖሲስ
- ሩቦር
ምስል 02፡ PAD
በDVT እና PAD መካከል ያለው ተመሳሳይነት ምንድን ነው?
- በሁለቱም ሁኔታዎች እዚህ ላይ ተወያይተናል ለሁሉም የፓቶሎጂ ችግሮች መሠረት ሆኖ የሚያገለግለው የደም ቧንቧ መዘጋት ነው።
- ሁለቱም DVT እና PAD በተለምዶ የታችኛውን እግሮች ይጎዳሉ።
በDVT እና PAD መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
DVT vs PAD |
|
| DVT ወይም ጥልቅ ደም መላሽ ቲምብሮሲስ ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧ በቲምብሮብስ መዘጋት ተብሎ ሊገለጽ ይችላል። | የጎንዮሽ ደም ወሳጅ ህመም (PAD) በደም ወሳጅ ቧንቧዎች በአተሮስክለሮቲክ ፕላኮች በመዘጋቱ ይታወቃል። |
| መክተቻ | |
| ደም መላሾች በDVT ውስጥ ተዘግተዋል። | የደም ቧንቧዎች በPAD ውስጥ ተዘግተዋል። |
ማጠቃለያ – DVT vs PAD
ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ እና እነዚህን ሁኔታዎች ለማከም በDVT እና PAD መካከል ያለውን ልዩነት በግልፅ መረዳት አስፈላጊ ነው። ልብ ሊባል የሚገባው አንድ አስፈላጊ እውነታ በአኗኗር ዘይቤ ማሻሻያ አብዛኛዎቹ ለዲቪቲ እና ለ PAD ተጋላጭነት ምክንያቶች ከሂሳብ ውስጥ ሊወጡ ይችላሉ። ስለዚህ የህብረተሰቡን ግንዛቤ በነዚህ የመከላከል የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች ላይ የማሳደግ አስፈላጊነት ትኩረት ሊሰጠው ይገባል ምክንያቱም በሽታውን ለማከም ከመሞከር ሁልጊዜ መከላከል የተሻለ ነው.
የDVT vs PAD ፒዲኤፍ ስሪት አውርድ
የዚህን መጣጥፍ የፒዲኤፍ ስሪት አውርደው ከመስመር ውጭ ዓላማዎች እንደ ጥቅስ ማስታወሻዎች መጠቀም ይችላሉ። እባክዎ የፒዲኤፍ እትምን እዚህ ያውርዱ በDVT እና PAD መካከል ያለው ልዩነት።
