የቁልፍ ልዩነት - Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome
ወርኒኬ ኢንሴፈላሎፓቲ በቲያሚን እጥረት የሚከሰት ሲሆን በአጣዳፊ የስነ ልቦና ምልክቶች እና በአይን ዐይን ውስጥ ይታያል። ይህ ሁኔታ በቲያሚን ማሟያ ሊገለበጥ ይችላል. ነገር ግን ካልታከመ ዌርኒኬ ኢንሴፈሎፓቲ ኮርሳኮፍ ሲንድሮም ወደ ሚባል የማይቀለበስ ደረጃ ሊሸጋገር ይችላል። ስለዚህ, እነሱ የክሊኒካዊ መግለጫዎች ስፔክትረም ሁለት ጫፎች ናቸው. በ Wernicke Encephalopathy እና Korsakoff Syndrome መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ዌርኒኬ ኢንሴፈሎፓቲ ሊቀለበስ የሚችል ሲሆን ኮርሳኮፍ ሲንድሮም ግን የማይቀለበስ ነው።
Wernicke Encephalopathy ምንድነው?
ቀደም ሲል እንደተገለፀው የቲያሚን (ቫይታሚን B1) እጥረት ለወርኒኬ ኢንሴፈላፓቲ በሽታ መንስኤ ነው። ይህ ሁኔታ በቲያሚን ሜታቦሊዝም ላይ ባለው የአልኮል ተፅእኖ ምክንያት ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኝነት ጋር ይዛመዳል። የረዥም ጊዜ የአልኮል ሱሰኝነት በ 70% ገደማ የቲያሚን አንጀት ውስጥ የመምጠጥ አቅምን እንደሚቀንስ ተረጋግጧል. በተጨማሪም ፣ እንደ የጨጓራ ነቀርሳ ፣ የማያቋርጥ ትውከት እና ሥር የሰደደ የጨጓራ ቁስለት ያሉ አንዳንድ አልኮሆል ያልሆኑ መንስኤዎች የዌርኒኬ ኢንሴፈላፓቲ በሽታ ሊያስከትሉ ይችላሉ። በመጨረሻው ደረጃ ላይ ከሚገኙት የኩላሊት ህመምተኞች መካከል የተወሰኑት የሄሞዳያሊስስን የቲያሚን እጥረት ሊያጋጥማቸው ይችላል።
በባሪትሪክ ቀዶ ጥገና እና በዌርኒኬ ኢንሴፈላፓቲ መካከል ስላለው ግንኙነት ጥርጣሬዎች አሉ። እጅግ በጣም ብዙ የሆኑት ሐኪሞች ይህ ልዩ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ከመጠን በላይ ውፍረትን ለመከላከል የተደረገው የዌርኒኬ ኢንሴፈላፓቲ በሽታን እንደሚያጋልጥ ያምናሉ። የባሪያትሪክ ቀዶ ጥገና በተደረገላቸው እጅግ በጣም ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ግለሰቦች ላይ የሚታየው ከባድ የቲያሚን እጥረት በአሁኑ ጊዜ "ባሪትሪክ ቢሪቤሪ" በመባል ይታወቃል.
የዚህ የነርቭ በሽታ ሌላው ዋነኛ መንስኤ በተለይም በማደግ ላይ ባሉ ሀገራት ረሃብ ነው። ኤችአይቪ/ኤድስ፣ የልብ ድካም እና ታይሮቶክሲክሲስስ ለዚህ በሽታ መንስኤ ሊሆኑ ይችላሉ።
Pathophysiology
Thiamine በኤሮቢክ አተነፋፈስ ውስጥ ለሚሳተፉ እንደ ፒሩቫት ዲሃይሮጅኔዝ እና ትራንስኬቶላሴ ላሉ በርካታ ኢንዛይሞች እንደ አስተባባሪ ሆኖ የሚያገለግል ጠቃሚ ቫይታሚን ነው። አእምሯችን በጣም ከፍተኛ የሆነ የሜታቦሊክ ፍላጎት ያለው ሲሆን በአንጎል ውስጥ ለሚከናወኑት የሜታብሊክ ሂደቶች ኃይል የሚመጣው ከኤሮቢክ አተነፋፈስ ነው። በሰውነት ውስጥ ያለው የቲያሚን መጠን በቂ ካልሆነ ይህ ሃይል የሚያመነጨው መንገድ ሳይሳካ ሲቀር የነርቭ ቲሹዎች ሞት እና በቀጣይ የክሊኒካዊ ባህሪያቱ ብቅ ይላሉ።
ሞርፎሎጂ
በቬርኒኬ ኤንሰፍሎፓቲ ውስጥ የሚታየው ልዩ ባህሪ የደም መፍሰስ እና ኒክሮሲስ ፎሲዎች መኖር ነው። እነዚህ በአብዛኛው በጡት ማጥባት አካላት እና በሶስተኛ እና አራተኛ ventricles ግድግዳዎች ውስጥ ይታያሉ.መጀመሪያ ላይ, ካፊላሪዎቹ ተዘርግተዋል እና የተስፋፉ የ endothelial ሕዋሳት አላቸው. ውሎ አድሮ፣ ከበሽታው መሻሻል ጋር፣ እነዚህ ካፊላሪዎች ይቀደዳሉ፣ የአካባቢያዊ ጥቃቅን ደም መፍሰስ ይፈጥራሉ።
ምልክቶች
- ግራ መጋባት
- የግንዛቤ ተግባራት እክል
- Ataxia
- Ophthalmoplegia
ምርመራዎች
የታካሚውን የአመጋገብ ሁኔታ ለመገምገም የሚከተለው የምርመራ ስብስብ ሊደረግ ይችላል።
- ሴረም ቫይታሚን B1
- ሴረም አልበም
- Transketolase እንቅስቃሴ በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ
የአንጎል ኤምአርአይ ስካን የሚደረገው በሴሬብራል ነርቭ ቲሹዎች ላይ ያለውን ጉዳት ለመገምገም ነው።
ሥዕል 01፡ MRI የቬርኒኬ ኢንሴፈላፓቲያ ያለበትን ታማሚ
ህክምናዎች
- የቲያሚን ማሟያ
- የአመጋገብ ማስተካከያዎች
- የአልኮል ፍጆታን በመቀነስ
ኮርሳኮፍ ሲንድሮም ምንድነው?
ኮርሳኮፍ ሲንድረም የማይቀለበስ የነርቭ በሽታ ሲሆን የአጭር ጊዜ የማስታወስ እና የመደመር ችግር ያለበት ነው። ለረጅም ጊዜ ያልታከመ የቲያሚን እጥረት ለዚህ ሁኔታ መሠረት ነው; ስለዚህ የትኛውም የቬርኒኬ ኢንሴፈላፓቲ መንስኤዎች ኮርሳኮፍ ሲንድሮም ሊያስከትሉ ይችላሉ።
ምስል 02፡ አልኮልዝም ለኮራሳኮፍ ሲንድሮም የተለመደ መንስኤ ነው።
ሞርፎሎጂ
በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የሚፈጠሩት የደም መፍሰስ ቦታዎች (ወርኒኬ ኢንሴፈላፓቲ ደረጃ) በማክሮፋጅስ ተወርረዋል። እነዚህ አጭበርባሪ ህዋሶች በሄሞሳይዲሪን በተሸከሙ ማክሮፋጅስ የተሞሉ በእነዚያ ክልሎች የተበላሹ ቲሹዎችን ያጠፋሉ ።
ምልክቶች
- የቅርብ ጊዜ ክስተቶችን ማስታወስ አለመቻል
- የረጅም ጊዜ የማስታወስ ክፍተቶች
- መዋሃድ
- አዲስ መረጃ ለመማር አስቸጋሪ
ህክምና
ለኮርሳኮፍ ሲንድሮም የፈውስ ህክምና የለም። የሕመምተኛውን የኑሮ ደረጃ ለማሻሻል ምልክታዊ አያያዝ ይከናወናል።
- የቲያሚን ማሟያ
- የህይወት ዘይቤ ማሻሻያዎች
- አልኮሆል መጠቀምን ማቆም
በወርኒኬ ኢንሴፈላፓቲ እና ኮርሳኮፍ ሲንድሮም መካከል ያሉ ተመሳሳይነቶች ምንድን ናቸው?
- የቲያሚን እጥረት ለሁለቱም ሁኔታዎች መሰረት ነው።
- የታያሚን እጥረትን የሚያጋልጥ ማንኛውም ምክንያት ዌርኒኬ ኢንሴፈላፓቲ ወይም ኮርሳኮፍ ሲንድሮም እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል።
- የሁለቱም ሁኔታዎች የተለመደው ምክንያት አልኮል ነው።
በወርኒኬ ኢንሴፈላፓቲ እና ኮርሳኮፍ ሲንድሮም መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
ወርኒኬ ኢንሴፈላፓቲ vs ኮርሳኮፍ ሲንድሮም |
|
| ወርኒኬ ኢንሰፍሎፓቲ በአጣዳፊ ሳይኮቲክ ምልክቶች እና በአይን ህመም የሚታወቅ የነርቭ በሽታ ነው። | ኮርሳኮፍ ሲንድረም በመደመር እና በአጭር ጊዜ የማስታወስ እክሎች ይታወቃል። |
| ተገላቢጦሽ | |
| የቲያሚን ማሟያ የ Wernicke የአንጎል በሽታን ሊቀለበስ ይችላል። | ኮርሳኮፍ ሲንድሮም የማይመለስ ነው። |
| ባህሪዎች | |
| የኔክሮሲስ እና የማይክሮ ሄሞርሄር ቦታዎች ሊታዩ ይችላሉ። | ከኒክሮሲስ እና የደም መፍሰስ አካባቢዎች በተጨማሪ፣ hemosiderin የተጫነ ማክሮፋጅ ያላቸው ሳይስቲክ ክፍተቶች አሉ። |
ማጠቃለያ – Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome
ሁለቱም ዌርኒኬ ኢንሴፈሎፓቲ እና ኮርሳኮፍ ሲንድረም የሚከሰቱት በቲያሚን እጥረት ሲሆን የአልኮል ሱሰኝነት ለሁለቱም ሁኔታዎች የተለመደው ምክንያት ነው። በዌርኒኬ ኢንሴፈላፓቲ እና በኮርሳኮፍ ሲንድሮም መካከል ያለው ዋነኛው ልዩነት ዌርኒኬ ኢንሴፈሎፓቲ ከቲያሚን ማሟያ ጋር ሊቀለበስ የሚችል ሲሆን ኮርሳኮፍ ሲንድሮም ግን የማይቀለበስ ነው። ሁለቱም ዌርኒኬ ኢንሴፈላፓቲ እና ኮርሳኮፍ ሲንድሮም የአልኮል መጠጥን በመቀነስ በቀላሉ መከላከል ይቻላል።አልኮሆል በዶክተሮች ዘንድ እንደ ጥሩ ነገር ተቆጥሮ አያውቅም እና እነዚህ ሁለቱ ችግሮች አልኮል ከመጠን በላይ መውሰድ ለምን ተስፋ መቁረጥ እንዳለበት አስፈሪ ምሳሌዎች ናቸው።
የወርኒኬ ኢንሴፈላፓቲ vs ኮርሳኮፍ ሲንድሮም የፒዲኤፍ ስሪት አውርድ
የዚህን ጽሁፍ ፒዲኤፍ ስሪት አውርደው እንደ ጥቅስ ማስታወሻ ከመስመር ውጭ ዓላማ መጠቀም ይችላሉ። እባክዎን የፒዲኤፍ ቅጂን እዚህ ያውርዱ በ Wernicke Encephalopathy እና Korsakoff Syndrome መካከል ያለው ልዩነት።
