በGFR እና eGFR መካከል ያለው ልዩነት

2024 ደራሲ ደራሲ: Alex Aldridge | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2024-01-17 23:23

ቁልፍ ልዩነት – GFR vs eGFR

Glomerular Filtration Rate (GFR) የኩላሊት ተግባርን ደረጃ ለመለካት የሚደረግ ሙከራ ነው። በመሠረቱ በየደቂቃው ምን ያህል ደም በግሎሜሩሊ ውስጥ እንደሚያልፍ ይለካል። የተገመተው ግሎሜርላር የማጣሪያ ተመን (eGFR) በተለያዩ የጂኤፍአር ፍቺዎች ላይ የተመሰረተ የተሰላው እሴት ነው። ይህ በ GFR እና eGFR መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ነው; ተጨማሪ ልዩነቶች በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ይጠቃለላሉ።

የግሎሜርላር የማጣሪያ ተመን (GFR) ምንድነው?

GFR በጤና እና በበሽታ ላይ የኩላሊት ተግባርን በተመለከተ በጣም ጥሩው መረጃ ጠቋሚ ነው ተብሎ ይታሰባል። ከኩላሊት glomerular capillaries ወደ ቦውማን ካፕሱል በአንድ ክፍል ውስጥ የተጣራ ፈሳሽ መጠን ይባላል።የማጣሪያ መጠን የሚወሰነው በ vasoconstriction ግቤት እና በ vasoconstriction ውጤት ምክንያት በሚፈጠረው የደም ግፊት ልዩነት ላይ ነው። GFR የሚለካው ሁለቱንም ውስጣዊ (creatinine, urea) ወይም exogenous (inulin, iothalamate) የማጣሪያ ማርከሮችን በመጠቀም በማጽዳት ቴክኒኮች ነው። በክሊኒካዊ ልምምድ፣ ጂኤፍአር የሚለካው በሴረም ክሬቲኒን መጠን ላይ በመመስረት ነው።

የኩላሊት መሰረታዊ የፊዚዮሎጂ ዘዴዎች

የተገመተው የግሎሜርላር የማጣሪያ ተመን (eGFR) ምንድነው?

eGFR (የተገመተው የግሎሜርላር ማጣሪያ መጠን) የኩላሊትን ተግባር ለመገምገም በማጣሪያ ማርከር (በመሠረቱ ሴረም ክሬቲኒን) ትኩረት ላይ የተመሠረተ የተሰላ እሴት ነው። የተገመተው GFR በጤናማ ህዝብ ውስጥም ቢሆን በእድሜ ሊለያይ ይችላል። ዕድሜ ላይ የተመሰረተ አማካይ eGFR ለጤናማ ህዝብ ከዚህ በታች ተዘርዝሯል

ዕድሜ	አማካኝ eGFR
20-29	116
30-39	107
40-49	99
50-59	93
60-69	85
70+	75

eGFR በመሠረቱ የሚሠራው CKD (ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ)ን ለመመርመር ሲሆን በአሁኑ ጊዜ በ eGFR ላይ ተመስርተው በአምስት እርከኖች ተከፍለዋል።

ደረጃ	መግለጫ	eGFR
1	የኩላሊት ጉዳት ከመደበኛ የኩላሊት ተግባር ጋር	≥ 90
2	የኩላሊት ጉዳት በትንሽ የኩላሊት ተግባር ማጣት	89 እስከ 60
3a	ከቀላል እስከ መካከለኛ የኩላሊት ተግባር ማጣት	59 እስከ 44
3b	ከመካከለኛ እስከ ከፍተኛ የኩላሊት ተግባር ማጣት	44 እስከ 30
4	የኩላሊት ተግባር ከባድ ኪሳራ	29 እስከ 15
5	የኩላሊት ውድቀት	< 15

eGFRን ለማስላት እኩልታዎች

ከዚህ ቀደም የ24 ሰአት የ creatinine clearance የኩላሊት ተግባርን ለመለካት እንደ ስሱ ዘዴ ተደርጎ ይወሰድ ነበር። ነገር ግን በጊዜ የተወሰዱ የሽንት ናሙናዎችን በመሰብሰብ ተግባራዊ ውስንነት እና አጠቃላይ ናሙናውን ባለመሰብሰብ ምክንያት ብሄራዊ የኩላሊት ፋውንዴሽን በሽታ ውጤቶች የጥራት ተነሳሽነት (K-DOQI) በፕላዝማ/ሴረም creatinine ላይ ከተመሠረተ ትንበያ ስሌት የተሰላ eGFRን መጠቀምን ይመክራል።

ይህ እንደ የታካሚ ዕድሜ፣ ጾታ፣ ክብደት እና ጎሳ (እንደ እኩልታው አይነት) ግምት ውስጥ በማስገባት eGFRን ለማስላት ቀላል እና ተግባራዊ አካሄድ አቅርቧል። በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉት እኩልታዎች በኩላሊት በሽታ ውስጥ የአመጋገብ ለውጥ [(MDRD) (1999)] እና ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ኤፒዲሚዮሎጂ ትብብር [(CKD-EPI) (2009)ናቸው።

ከ18 ዓመት በታች ለሆኑ ታካሚዎች GFR ለመገመት የBedside Schwartz እኩልታ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።

MDRD እኩልታ

MDRD eGFR=186×[ፕላዝማ ክሬቲኒን (μmol/L)×0.0011312]-1.154 ×[ዕድሜ (ዓመታት)] -0.203 ×[0.742 ሴት ከሆነ]×[1.212 ጥቁር ከሆነ]

አሃዶች – ሚሊ/ደቂቃ/1.73ሚ²

ይህ እኩልታ የተረጋገጠው የስኳር ህመምተኛ የኩላሊት በሽታ ባለባቸው፣ የኩላሊት ንቅለ ተከላ ተቀባዮች እና የአፍሪካ አሜሪካውያን የስኳር ህመምተኛ የኩላሊት ህመም ባለባቸው ታማሚዎች ላይ ነው። ነገር ግን እድሜያቸው ከ18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት፣ እርጉዝ ሴቶች እና ከ70 ዓመት በላይ በሆኑ ታካሚዎች ላይ አልተረጋገጠም።

CKD-EPI ቀመር

ነጭ ወይም ሌላ

ሴት ከ Creatinine≤0.7mg/dL; eGFR=144×(Cr/0.7)^-0.329×(0.993)ዕድሜ ይጠቀሙ

ሴት በ Creatinine>0.7mg/dL; eGFR=144×(Cr/0.7)^−1.209×(0.993)ዕድሜ ይጠቀሙ

ወንድ ከCreatinine ጋር≤0.9mg/dL; eGFR=141×(Cr/0.9)^−0.411×(0.993)ዕድሜ ይጠቀሙ

ወንድ ከ Creatinine>0.9mg/dL; eGFR=141×(Cr/0.9)^−1.209×(0.993)ዕድሜ ይጠቀሙ

ጥቁር

ሴት ከ Creatinine≤0.7mg/dL; eGFR=166×(Cr/0.7)^-0.329×(0.993)ዕድሜ ይጠቀሙ

ሴት በ Creatinine>0.7mg/dL; eGFR=166×(Cr/0.7)^−1.209×(0.993)ዕድሜ ይጠቀሙ

ወንድ ከCreatinine ጋር≤0.9mg/dL; eGFR=163×(Cr/0.9)^−0.411×(0.993)ዕድሜ ይጠቀሙ

ወንድ ከ Creatinine>0.9mg/dL; eGFR=163×(Cr/0.9)^−1.209×(0.993)ዕድሜ ይጠቀሙ

አሃዶች – ሚሊ/ደቂቃ/1.73ሚ²

CKD-EPI እኩልታ የ CKD ከመጠን በላይ ምርመራን ከኤምዲአርዲ እኩልነት ይቀንሳል። ይህ የሎግ ሴረም ክሬቲኒን ሞዴል ከጾታ፣ ዘር እና ዕድሜ ጋር በተፈጥሮ ሚዛን ያካትታል።

በGFR እና eGFR መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

ፍቺ

GFR: GFR በኩላሊቱ ውስጥ የሚያልፍ የደም መጠን ነው

eGFR፡ eGFR በGFR የሚገኝ ውጤት ነው።

ተጠቀም

GFR፡ GFR የኩላሊት ተግባርን ለመለካት እንደ አንዱ ምርጥ መንገድ ይሰራል።

eGFR፡ eGFR ለዛ ዋጋ ያቅርቡ።

ይህ ዋጋ ሙሉ በሙሉ በተለያዩ ሁኔታዎች ላይ በተረጋገጡ እኩልታዎች ላይ የተመሰረተ ነው።ስለዚህ ከፍተኛ የሰውነት ክብደት ባላቸው ሰዎች፣ እርጉዝ ሴቶች እና ልጆች ላይ ጉልህ ስህተቶች ሊኖሩ ይችላሉ። በተጨማሪም፣ አብዛኛዎቹ እኩልታዎች የአሜሪካ ነጭ እና ጥቁር ታካሚዎችን ያረጋግጣሉ እና ከሌሎች ጎሳ ቡድኖች ጋር ላይስማማ ይችላል።