አጣዳፊ vs ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ | ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ vs አጣዳፊ የፓንቻይተስ ኢቲዮሎጂ፣ የፓቶሎጂ ለውጦች፣ ክሊኒካዊ ባህሪያት፣ ውስብስቦች፣ አስተዳደር እና ትንበያ
አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ የአጭር ጊዜ እና የረዥም ጊዜ መዘዞች ቢመስልም ተመሳሳይ የበሽታ ሂደት ግን አይደሉም። በእነዚህ ሁለት ሁኔታዎች ፓቶሎጂ ፈጽሞ የተለየ ነው. አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ክሊኒካዊ ሲንድሮም ነው ፣ ይህም ከቧንቧው ስርዓት ውስጥ የነቃ የጣፊያ የምግብ መፈጨት ኢንዛይሞች ማምለጥ ወደ ፓረንቻይማ በመውጣቱ የጣፊያ እና የፔሪፓንክረቲክ ቲሹዎች ከመጠን በላይ መጥፋት ያስከትላል።በአንፃሩ ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ሥር የሰደደ እብጠት ፣ ፋይብሮሲስ ፣ ስቴኖሲስ እና የቧንቧ ስርዓት መስፋፋት እና በመጨረሻም የጣፊያ ተግባራትን ወደ መበላሸት የሚያመራው የጣፊያ parenchymal ቲሹዎች ቀስ በቀስ መጥፋት ይታወቃል። ይህ መጣጥፍ በከባድ እና ሥር በሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ መካከል ያለውን ልዩነት ከሥነ-ምሕረታቸው ፣ ከበሽታ ለውጦች ፣ ክሊኒካዊ ገጽታዎች ፣ ውስብስቦች ፣ አያያዝ እና ትንበያዎች ጋር ያለውን ልዩነት ያሳያል።
አጣዳፊ የፓንቻይተስ
በአክቲቭ ኢንዛይሞች የጣፊያን በራስ-ሰር መፈጨት የሆነው አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ የህክምና ድንገተኛ አደጋ ነው። በ 25% ከሚሆኑት በሽታዎች መንስኤው አይታወቅም, ነገር ግን አንዳንድ ተያያዥ ምክንያቶች ተለይተዋል. ቢሊያሪ ትራክት ካልኩሊዎች ትልቅ ሚና ሲጫወቱ ይገኛሉ። አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ብዙውን ጊዜ ከከባድ መጠጥ በኋላ ይከሰታል ፣ ይህ በቆሽት አሲናር ሴሎች ላይ ያለው መርዛማ ውጤት ተገኝቷል። ሌሎች መንስኤዎች ደግሞ በዋና ሃይፐርፓራታይሮዲዝም፣ ሃይፐርሊፒዲሚያስ፣ ድንጋጤ፣ ሃይፖሰርሚያ፣ መድሀኒቶች እና ጨረሮች ላይ የሚታዩ ሃይፐርካልኬሚያ ናቸው።
በአጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ሲለቀቁ የጣፊያ እና የፐርፓንክረቲክ ቲሹዎች መጥፋት ወደ ከፍተኛ እብጠት ፣ thrombosis ፣ የደም መፍሰስ ፣ የደም ቧንቧ ጉዳት እና የስብ ኒክሮሲስ ያስከትላል። የውስጠኛው የደም ሥር መጠን መቀነስ ወደ ድንጋጤ ሊያመራ ይችላል። የቲሹዎች ሰፊ ስርጭት ኒክሮሲስ እና የደም መፍሰስ ይታያል. Fat necrosis እንደ ኖራ ነጭ ፎሲ ሲሆን ይህም ሊሰላ ይችላል። በከባድ ሁኔታዎች ፣ በትላልቅ ፈሳሽ ኒክሮሲስ ምክንያት የጣፊያ እብጠት ሊፈጠር ይችላል። ኒውትሮፊልስ ዋናዎቹ የሚያነቃቁ ህዋሶች ናቸው።
በክሊኒካዊ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ እንደ የህክምና ድንገተኛ ሁኔታ ያሳያል። በሽተኛው በከባድ የኤፒጂስትሪ ሕመም፣ በተደጋጋሚ ወደ ኋላ እየተጠቆመ፣ ወደ ፊት በማዘንበል እፎይታ፣ ማስታወክ እና ድንጋጤ ሊመጣ ይችላል። የሴረም amylase ወዲያውኑ ከፍ ያለ ነው ፣ ብዙውን ጊዜ ከ10-20 ጊዜ ከመደበኛ በላይኛው ገደብ እና ከ2-3 ቀናት ውስጥ ወደ መደበኛው ይመለሳል። ከ72 ሰአታት በኋላ ሴረም lipase ከፍ ማለት ይጀምራል።
አብዛኛዎቹ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ያለባቸው ታማሚዎች ከደረሰባቸው አጣዳፊ ጥቃት ተገቢውን ድጋፍ አግኝተው ያገግማሉ። ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ እንደ የጣፊያ እብጠት፣ ከባድ የደም መፍሰስ፣ ድንጋጤ፣ ዲአይሲ ወይም የመተንፈስ ችግር ሲንድረም የመሳሰሉ ከባድ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ይህም ለሞት ሊዳርግ ይችላል።
ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ
በእግር ውስጥ የ exocrine እና endocrine ተግባራት እና የሞርፎሎጂ መዛባት በሚከሰቱበት በቆሽት ላይ የሚደርሰው ቋሚ ጉዳት ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ግልጽ የሆነ ቅድመ ሁኔታ ላይኖር ይችላል. ሌሎች መንስኤዎች ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኝነት ፣ የቢሊየም ትራክት ካልኩሊ ፣ የአመጋገብ ምክንያቶች እና ተደጋጋሚ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ናቸው።
ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን በሚያስቡበት ጊዜ; የፓንቻይተስ ተደጋጋሚ ጥቃቶች ከተከሰቱ በኋላ, ቆሽት atrophic እና ፋይብሮቲክ ይሆናል. የጣፊያ ቱቦው በቅርበት መስፋፋት ስቴኖሶስ ይገጥማል፣ ከፓረንቺማ ማጣት እና በጠባሳ ቲሹ ይተካል። የ Exocrine እና endocrine ተግባራት እየተባባሱ ይሄዳሉ። የተበታተኑ ካልሲፊኬሽንስ ለ gland ውስጥ ቋጥኝ-ጠንካራ ወጥነት ይሰጣል። በአጉሊ መነጽር ተለዋዋጭ ሊምፎይቲክ ሰርጎ መግባት አለ።
በክሊኒካዊ ህመምተኛው የላይኛው የሆድ ህመም ፣የጀርባ ህመም ፣የቆሽት ፣የጣፊያ ሽንፈት እንደ ቀስ በቀስ ክብደት መቀነስ፣አኖሬክሲያ፣ደም ማነስ፣ስቴቶሮይያ እና የስኳር ህመም ይታያል።
እዚህ ላይ፣የሆድ ጨረሩ ተራ ኤክስሬይ የጣፊያ ቅላጼዎችን ያሳያል። የሆድ ውስጥ የአልትራሳውንድ እና የሲቲ ስካን ምርመራ፣ የጣፊያ ተግባራት ምርመራዎች፣ Endoscopic retrograde cholangiopancreatography፣ angiography እና pancreatic biopsy ሌሎች ሥር በሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ላይ ጠቃሚ ምርመራዎች ናቸው።
ህክምናው ህመምን በመድሃኒት ወይም በቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት ፣በአመጋገብ ተጨማሪዎች መበላሸትን እና አስፈላጊ ከሆነ ኢንሱሊን በመስጠት የስኳር በሽታን ያጠቃልላል። የስኳር በሽታ ውስብስቦች ለሕይወት ዋና ስጋትን ይወክላሉ. የናርኮቲክ ጥገኝነት ሌላ ችግር ነው።
በአጣዳፊ የፓንቻይተስ እና ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?
• አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ነው።
• ኢቲዮሎጂ እና በሽታ አምጪ ተህዋስያን በሁለቱ ሁኔታዎች ይለያያሉ።
• በአጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ለሕይወት አስጊ የሆኑ እንደ ደም መፍሰስ እና ድንጋጤ ያሉ ለሞት የሚዳርጉ ከባድ ሁኔታዎች ይከሰታሉ ነገር ግን ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ቀስ በቀስ የሚያድግ የበሽታ ሂደት ነው።
• ጥቃቱ ከተፈጸመ ከ1-2 ቀናት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የሴረም አሚላሴ መጠን በከፍተኛ የፓንቻይተስ በሽታ ይታያል።
• ሥር በሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ላይ የጣፊያ ካልሲኔሽን እና የአርክቴክቸር ለውጦች ይከሰታሉ፣ነገር ግን አጣዳፊ የፓንቻይተስ morphological ለውጦች በጥሩ ድጋፍ ሰጪ እንክብካቤ ሊቀለበስ ይችላሉ።
• ቋሚ የስኳር በሽታ mellitus በአንድ ጊዜ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ አይከተልም ፣ ግን ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ መንስኤው በሽተኛው በኢንሱሊን ላይ ጥገኛ የሆነ የስኳር በሽታ ያስከትላል።
