የተዋሃደ vs Unconjugated Bilirubin
ቢሊሩቢን ከትልቅ የፖርፊሪን ቀለበት ጋር የተገናኙ አራት የፒሮል ቀለበቶችን የያዘ ውህድ ነው። የሂሞግሎቢን ብልሽት ውጤት ነው. ከተወሰኑ ተክሎች እና አልጌዎች phytochrome እና phycobilin ጋር በጣም ተመሳሳይ ነው. በሁለት ኢሶመሮች ውስጥ አለ. በተፈጥሮ የተገኘ ቅጽ ZZ-isomer ነው. ቢሊሩቢን ለብርሃን ሲጋለጥ ኢሶሜሪዝ ያደርጋል. ZZ-isomer ብርሃን ሲያጋጥመው የበለጠ ውሃ የሚሟሟ EZ-isomer ይፈጥራል። ይህ በአራስ ሕፃናት ውስጥ የፎቶቴራፒ ሕክምና መሠረት ነው. ቀይ የደም ሴሎች በአክቱ ውስጥ ሲሞቱ ሄሞግሎቢንን ይለቃሉ. ሄሞግሎቢን ወደ ሄሜ እና ግሎቢን ይከፈላል. ኢንዛይሞች የግሎቢንን ሰንሰለት ይሰብራሉ.የስፕሊን ሬቲኩሎኢንዶቴልያል ሴሎች ሄሜን ወደ ያልተጣመረ ቢሊሩቢን ይለውጣሉ። ያልተጣመረ ቢሊሩቢን ውሃ የማይሟሟ ነው። አልቡሚን ያልተጣመረ ቢሊሩቢን በማሰር ወደ ጉበት ያስገባል. በጉበት ውስጥ ግሉኩሮኒልትራንስፌሬዝ የተባለ ኢንዛይም ቢሊሩቢንን ከግሉኩሮኒክ አሲድ ጋር ያገናኛል። ከተጣመረው ቢሊሩቢን ውስጥ 95 በመቶው ወደ ቢትል ውስጥ ይገባል. በቢል በኩል ወደ ትንሹ አንጀት ውስጥ ይገባል. ተርሚናል ኢሊየም የተዋሃደውን ቢሊሩቢን እንደገና ያመነጫል ፣ እና የፖርታል ዝውውሩ ወደ ጉበት ይመለሳል። ይህ የቢሊሩቢን ኢንትሮሄፓቲክ የደም ዝውውር በመባል ይታወቃል. በአንጀት ባክቴሪያ ተግባር ምክንያት የቀረው 5% ወደ urobilinogen ይቀየራል። አንጀት ልክ እንደ ተጣመረ ቢሊሩቢን urobilinogenን ይይዛል። 95% ወደ ኢንትሮሄፓቲክ የደም ዝውውር ውስጥ ይገባል. የተቀረው 5% ስቴርኮቢሊን እንዲፈጠር ይቀራል ይህም ቡናማ ቀለምን ለሰገራ ይሰጣል። ትንሽ መጠን ያለው urobilinogen ከጉድጓድ ውስጥ ተመልሶ ወደ ኩላሊት ይሄዳል. ተጨማሪ ኦክሳይድ ወደ ሽንት ቢጫ ቀለም የሚሰጠው urobilin እንዲፈጠር ያደርጋል. በአጠቃላይ አጠቃላይ የ Bilirubin መጠን ከ 2 በታች መሆን አለበት.1 mg/dl ከፍተኛ ደረጃዎች የበሽታ ሁኔታዎችን ሊጠቁሙ ይችላሉ።
ያልተገናኘ ቢሊሩቢን
ያልተጣመረ የቢሊሩቢን ይዘት ከፍ ያለ የቀይ የደም ሴሎች ስብራት ሲኖር ይጨምራል። የቢሊሩቢን ፍሰት ወደ ምላሽ ካስኬድ ጉበት ግሉኩሮኒልትራንፌሬሴን ያጨናንቃል። ስለዚህ, ያልተጣመረ ቢሊሩቢን ከአልበም ጋር በተገናኘ በደም ውስጥ ይከማቻል. ቀይ የደም ሴሎች በስፌሮሳይትስ፣ በኤሊፕቶይቶሲስ፣ በማጭድ ሴል በሽታ፣ በጂ6ፒዲ እጥረት፣ እና በተወሰኑ መድኃኒቶች ምክንያት ይፈርሳሉ። እንደ glucuronyltranferase እጥረት ያሉ በዘር የሚተላለፍ ምክንያቶች ያልተጣመረ hyperbilirubinemia ያስከትላሉ።
የተጣመረ ቢሊሩቢን
የተጣመረ ቢሊሩቢን ወደ ደም ውስጥ የሚገባው ከፍተኛ መጠን ያለው የቢሊየም መውጣት በሚዘጋበት ጊዜ ነው። የጉበት ሴል ካንሰር ወደ ይዛወርና ቻናል ውስጥ ይሰራጫል እና ይዛወርና ፍሰት ይገድባል. ይዛወርና ቱቦ ውስጥ ድንጋዮች, ይዛወርና ቱቦዎች መካከል ብግነት, የጣፊያ ራስ ካንሰር, የጣፊያ pseudocyst, እና periampularary ካንሰር ደግሞ ይዛወርና ቱቦዎች በመዝጋት እና conjugated hyperbilirubinimia ያስከትላል.
በተዋሃደ እና ባልተጣመረ ቢሊሩቢን መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?
• ያልተጣመረ ቢሊሩቢን ውሃ የማይሟሟ ሲሆን የተዋሃደ ቢሊሩቢን ደግሞ በውሃ የሚሟሟ ነው።
• ያልተጣመረ ቢሊሩቢን በ reticuloendothelial ሕዋሳት ውስጥ ሲፈጠር ጉበት ደግሞ የተዋሃደ ቢሊሩቢን ይፈጥራል።
• የተዋሃደ ቢሊሩቢን ወደ ትንሹ አንጀት ይዛወር ሲገባ ያልተጣመረ ቢሊሩቢን ግን አይገባም።
ተጨማሪ አንብብ፡
1። የጣፊያ ካንሰር እና የፓንቻይተስ ልዩነት
