አረርቲሚያ vs ዲስራይትሚያ
ሁለቱም arrhythmia እና dysrhythmia ማለት አንድ ነው። Arrhythmia መደበኛ የሆነ ምት የለም ማለት ሲሆን ዲስሬትሚያ ደግሞ ያልተለመደ ምት ማለት ነው። የልብ ምት መዛባት ወይም arrhythmias በሰዎች ላይ የተለመደ ነው፣ ብዙ ጊዜ ደህና እና ብዙ ጊዜ የሚቆራረጥ ነው። ይሁን እንጂ አንዳንድ ጊዜ ወደ ልብ ውድቀት ሊመሩ ይችላሉ. ይህ መጣጥፍ የተለያዩ የ arrhythmia ዓይነቶችን (እንደ cardiac arrhythmia፣ sinus arrhythmia፣ ventricular arrhythmia)፣ የ arrhythmias ምልክቶች እና ምርመራ እንዲሁም የሚያስፈልጋቸውን የህክምና መንገድ በማሳየት አርራይትሚያን በጥልቀት እንመለከታለን።
የ arrhythmia መንስኤዎች፡ የተለመዱ የልብ arrhythmia (የልብ dysrhythmias) መንስኤዎች የልብ ድካም (የልብ ድካም)፣ የደም ቧንቧ ሕመም፣ የግራ ventricular aneurysm (ያልተለመደ መስፋፋት)፣ ሚትራል ቫልቭ በሽታ፣ ካርዲዮሚዮፓቲ (የልብ ጡንቻ መዛባት፣የልብ ጡንቻ መዛባት) ናቸው።, pericarditis እና ያልተለመደ የልብ መተላለፊያ መንገዶች.ለ arrhythmia የተለመዱ የልብ-አልባ ምክንያቶች ካፌይን ፣ ማጨስ ፣ አልኮሆል ፣ የሳንባ ምች ፣ መድኃኒቶች (እንደ digoxin ፣ beta blockers ፣ L dopa እና tricyclic ያሉ) እና የሜታቦሊክ አለመመጣጠን (ፖታሲየም ፣ ካልሲየም ፣ ማግኒዥየም ፣ ከፍተኛ የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን ፣ የታይሮይድ በሽታዎች) ናቸው ።.
Arrhythmia ምልክቶች፡ arrhythmia ያለባቸው ታማሚዎች የደረት ህመም፣ የልብ ምቶች፣ ራስን መሳት፣ የደም ግፊት መቀነስ እና በሳንባ ውስጥ ፈሳሽ በመሰብሰብ ላይ ይገኛሉ። አንዳንድ arrhythmias ምንም ምልክት የሌላቸው እና በአጋጣሚ የተከሰቱ ናቸው። የልብ ምት መደበኛ፣ መደበኛ ያልሆነ፣ ፈጣን ወይም ቀርፋፋ ሊሆን ይችላል። የ arrhythmias ምልክቶች የሚቆዩበት ጊዜ እንደ መንስኤው ይለያያል. የመድኃኒት ታሪክ፣ የቤተሰብ የልብ ሕመም ታሪክ እና ያለፉ የሕክምና ታሪክ በምርመራው ውስጥ በጣም አስፈላጊ ናቸው።
የአርትራይተስ በሽታ ምርመራ ሙሉ የደም ብዛት፣ የደም ዩሪያ እና ኤሌክትሮላይቶች፣ የደም ግሉኮስ፣ የሴረም ካልሲየም፣ ማግኒዚየም፣ ታይሮይድ አነቃቂ ሆርሞን እና ኤሌክትሮካርዲዮግራም ያስፈልገዋል። ኤሌክትሮካርዲዮግራም ischaemic ለውጦችን, ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን, አጭር የ PR ክፍተት (ቮልፍ-ፓርኪንሰን-ነጭ ሲንድሮም), ረጅም የ QT ክፍተት (ሜታቦሊክ) እና ዩ ሞገዶች (ዝቅተኛ ፖታስየም) ሊያሳይ ይችላል. Echocardiogram መዋቅራዊ የልብ በሽታዎችን ምልክቶች ሊያሳይ ይችላል. ተጨማሪ ምርመራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ECG፣ የልብ ካቴቴሬሽን እና ኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ጥናቶችን ሊያካትት ይችላል።
የአርትራይተስ ሕክምና እንደየ arrhythmia አይነት ይለያያል። በልብ ምት ወቅት ECG የተለመደ ከሆነ፣ በሽተኛው ምንም አይነት ጣልቃ ገብነት አያስፈልገውም።
Bradycardia arrhythmia የልብ ምት በደቂቃ ከ50 ምቶች ቀርፋፋ ተብሎ ይገለጻል። በሽተኛው ምንም ምልክት ከሌለው እና መጠኑ ከ 40 ቢፒኤም በላይ ከሆነ, ጣልቃ መግባት አያስፈልገውም. የምክንያት መድሃኒቶች እና የሕክምና ሁኔታዎች (እንደ ሃይፖታይሮዲዝም ያሉ) መታረም አለባቸው. Atropine፣ isoprenalin እና pacing የታወቁ የሕክምና ዘዴዎች ናቸው።
የታመመ ሳይነስ ሲንድሮም በኤስኤ ኖድ ያልተለመደ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ምክንያት ነው። ምልክት ያለባቸው ታካሚዎች ፍጥነት መጨመር ያስፈልጋቸዋል።
Supraventricular tachycardia arrhythmia በሌለበት ፒ ሞገዶች፣ ጠባብ QRS ውስብስብ እና የልብ ምት ከ100ቢፒኤም በላይ ያሳያል። ካሮቲድ ማሳጅ፣ ቬራፓሚል፣ አዴኖሲን፣ አሚዮዳሮን እና ዲሲ ሾክ SVT ለማከም ሊያገለግሉ ይችላሉ።የአትሪያል ፋይብሪሌሽን እና መወዛወዝ በአጋጣሚ የተገኙ ግኝቶች ሊሆኑ ይችላሉ። ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን መደበኛ ያልሆኑ የQRS ውስብስቦች እና የ P ሞገድ አለመኖርን ያሳያል። የአትሪያል ፍሉተር ፍጥነት አብዛኛውን ጊዜ ወደ 300 ቢኤምፒ ነው፣ ነገር ግን የአ ventricular ፍጥነት 150 ቢፒኤም አካባቢ ነው። Digoxin የአ ventricular መጠንን መቆጣጠር ይችላል. Verapamil, beta blockers እና amiodarone ውጤታማ አማራጮች ናቸው. የልብ ተግባር ከተበላሸ የዲሲ ድንጋጤ ያስፈልጋል።
Ventricular tachycardia arrhythmia በ ECG ውስጥ ሰፊ የሆነ የQRS ውስብስቦችን ያሳያል። ventricular tachycardia አስደንጋጭ ምት ነው. አሚዮዳሮን እና ዲሲ ሾክ ቪቲን ለማከም ሊያገለግሉ ይችላሉ።
እንደ የመጨረሻ ልኬት፣ ቋሚ የልብ ምት ሰሪ arrhythmiasን ለማስወገድ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። የልብ ድካም በሚከሰትበት ጊዜ የልብ ኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን እንደገና የሚጀምሩ በራስ-ሰር የተተከሉ ዲፊብሪሌተሮች ህይወትን ያድናሉ።
