Atrial Fibrillation vs Atrial Flutter
የአትሪያል ፋይብሪሌሽን እና ኤትሪያል ፍሉተር ሁለት የተለመዱ የልብ ምት መዛባት ናቸው።
ልብ በሪቲም ይቋቋማል። በልብ ውስጥ ራስ-ሰር የልብ ምት ሰጪዎች አሉ። እነሱም SA node እና AV node ናቸው። የኤስኤ መስቀለኛ መንገድ በትክክለኛው atrium ውስጥ ይገኛል. በየደቂቃው ከ60-100 ምቶች በሚፈላልግ ፍጥነት ይወጣል። የኤስኤ መስቀለኛ መንገድ ምንም ተግባር ከሌለው፣ AV node ን ይወስዳል። AV node ከ tricuspid ቫልቭ አጠገብ ይገኛል። AV node በደቂቃ ከ40-60 ቢቶች ይፈስሳል። የኤቪ ኖድ ግፊቶችን የማያስተላልፍበት የማጣቀሻ ጊዜ አለው። ሁለት ግፊቶች የኤቪ ኖድ ከደረሱ የመጀመሪያውን ያስተላልፋል።ሁለተኛው በ AV መስቀለኛ መንገድ በማጣቀሻ ጊዜ ውስጥ ከደረሰ, የኤቪ ኖድ አያስተላልፈውም. የኤቪ ኖድ እንዲሁ በትክክል የማይሰራ ከሆነ፣ የፑርኪንጄ ፋይበር (የሂሱ ጥቅል) ይረከባል። ነርቮች እና ሆርሞኖች የልብ ምትን ይቆጣጠራሉ. ከቫገስ ነርቭ ጋር አብረው የሚመጡ የፓራሲምፓቲቲክ ነርቭ ግፊቶች የልብ ምት ፍጥነት ይቀንሳል። አድሬናሊን, ኖራድሬናሊን የልብ ምትን ይጨምራሉ. ዶፓሚን የልብ ምትን ይጨምራል, እንዲሁም የመቀነስ ኃይልን ይጨምራል. መድሃኒቶች የልብ ምት ፍጥነትን ሊያፋጥኑ ወይም ሊያዘገዩ ይችላሉ. ዶፓሚን፣ ዶቡታሚን እና አድሬናሊን በተለምዶ የካርዲዮጂኒክ ድንጋጤን ለማከም ያገለግላሉ። አቴኖሎል፣ ፕሮራኖሎል እና ላቤቶሎል ልብን ያቀዘቅዛሉ።
አትሪያል ፋይብሪሌሽን ምንድን ነው?
በአትሪያል ፋይብሪሌሽን ውስጥ በቀኝ አትሪየም ውስጥ ያሉ በርካታ ጣቢያዎች የልብ ምት ሰሪዎች ሆነው ይሰራሉ። እነዚህ ሎሲዎች በዘፈቀደ ይለቃሉ። የመልቀቂያው መጠን በደቂቃ ከ 200 ቢቶች ያነሰ ነው. ስለዚህ, AV node ሁሉንም ግፊቶች ያስተላልፋል. እነዚህ ግፊቶች መደበኛ ባልሆነ መንገድ ወደ ventricles ስለሚደርሱ የልብ ምቶች መደበኛ አይደሉም። የልብ ሕመም፣ የልብ ድካም፣ የካርዲዮሞዮፓቲስ፣ መድሐኒቶች እና ሃይፐርታይሮዲዝም ጥቂቶቹ የሚታወቁት የአትሪያል ፋይብሪሌሽን መንስኤዎች ናቸው።ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ECG በሪትም ስትሪፕ ላይ መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት ያሳያል። አለበለዚያ ዱካው የተለመደ ነው፣ እና P ሞገድ አለ።
የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ምልክቶች የልብ ምት፣ ማዞር እና ደካማ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መቻቻል ያካትታሉ። የፍጥነት ቁጥጥር እና ምት መቆጣጠሪያ ከቤታ አጋቾች እና ዲጎክሲን ጋር ለኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ውጤታማ ህክምና ናቸው። ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ወደ ትክክለኛው የአትሪየም እጥረት ይመራል. ይህ በትክክለኛው atrium ውስጥ ያለውን ደም ያቆማል. መቀዛቀዝ ወደ የደም መርጋት ይመራል። እነዚህ ክሎሮች ወደ ትናንሽ ቁርጥራጮች ይከፋፈላሉ እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ለመዝጋት ይተኩሳሉ. በነዚህ ኢምቦሊዎች ምክንያት ስትሮክ፣ አሞሮሲስ ፉጋክስ እና ሬቲና ደም መፍሰስ ሊዳብሩ ይችላሉ። (በ Thrombosis እና embolism መካከል ያለውን ልዩነት ለማንበብም ሊፈልጉ ይችላሉ)
አትሪያል ፍሉተር ምንድነው?
Atrial flutter በደቂቃ ወደ 200 ምቶች አካባቢ ፈጣን የልብ ምት ያስከትላል። በሆነ ምክንያት ኤስኤ መስቀለኛ መንገድ በሚያስደነግጥ ፍጥነት ይቃጠላል። ምንም እንኳን የመፍሰሱ መጠን በደቂቃ ከ200 ቢቶች በላይ ቢሆንም፣ የማቀዝቀዝ ጊዜው የፍላጎት ዝውውርን ይከላከላል።ኤትሪያል ፍሉተር ECG የፒ ሞገድ የለውም። የመነሻው መስመር ልክ እንደ መጋዝ ጠርዝ (Saw የጥርስ መልክ) ይመስላል. የልብ ጡንቻ በዲያስቶል ጊዜ ደም ይቀበላል. ዲያስቶል ሲያጥር የልብ ምቱ ከፍ ይላል፣ እና የልብ የደም አቅርቦት ይቀንሳል። የአትሪያል ፍሉተር ምልክቶች የደረት ሕመም፣ የልብ ምት እና የማዞር ስሜት ያካትታሉ። ዲጎክሲን ለአትሪያል ፍሉተር ውጤታማ ህክምና ነው።
በአትሪያል ፋይብሪሌሽን እና በአትሪያል ፍሉተር መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?
• ፋይብሪሌሽን ቀርፋፋ የልብ ምት ሲኖረው የፍጥነት መጠን በደቂቃ 200 ምቶች አካባቢ ነው።
• ፋይብሪሌሽን በአጋጣሚ በመፍሰሱ ምክንያት ነው እና መንቀጥቀጥ የ SA node በፍጥነት በመፍሰሱ ነው።
• ሁለቱም የልብ ምት፣ የደረት ህመም እና ማዞር ያስከትላሉ።
