Spinal vs Epidural Anesthesia
ማደንዘዣ በቀዶ ሕክምና ወቅት ህመምን የመቆጣጠር ዘዴ ሲሆን አንዳንድ ልዩ መድሃኒቶችን 'ማደንዘዣ'. በቀዶ ጥገና ወቅት አተነፋፈስን፣ የደም ግፊትን፣ የደም ፍሰትን እና የልብ ምትን እና ምትን ለመቆጣጠር በዋናነት ይደግፋል። ማደንዘዣዎች በዋናነት ሰውነታችንን ለማዝናናት፣ ህመሙን ለመግታት እና እራሳችንን ራሳችንን እንድንስት እና እንድንተኛ ለማድረግ ይጠቅማሉ። ማደንዘዣ በሁለት ዋና ዋና ዘዴዎች ሊመደብ ይችላል; አጠቃላይ ሰመመን እና ክልላዊ ሰመመን. የማደንዘዣ ሐኪሞች እነዚህ ዘዴዎች በተወሰነ የሰውነት ክፍል ውስጥ ስለሚገኙ ሁለቱንም የ epidural እና የአከርካሪ ማደንዘዣን ለመግለጽ 'ክልላዊ ሰመመን' የሚለውን ቃል ይጠቀማሉ.የክልላዊ ሰመመን ቴክኒኮችን እንደ ሙሉ ማደንዘዣ (ማደንዘዣ) በታችኛው የሆድ ክፍል ወይም የታችኛው ክፍል ላይ ለተለያዩ የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች ሊያገለግሉ ይችላሉ. ነገር ግን ከሆድ በታች ቀዶ ጥገናን በተመለከተ አጠቃላይ ቴክኒኮችም የክልል ቴክኒኮችን ማሟላት ሊያስፈልጋቸው ይችላል።
የአከርካሪ አጥንት ሰመመን ምንድነው?
የአከርካሪ ማደንዘዣ ነጠላ-ምት ቴክኒክ ሲሆን በዋናነት የአካባቢ ማደንዘዣ ስብስብን ወደ ንዑስ ክፍል ውስጥ ማስገባትን ያካትታል። በተለምዶ ለአከርካሪ ማደንዘዣ ዝቅተኛ መጠን የአካባቢ ማደንዘዣ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ይህ ዘዴ ከፈረስ ፀጉር ትንሽ የሚበልጥ ዲያሜትር ያለው ጥሩ ቀዳዳ መርፌን ይጠቀማል። የመርፌው ዲያሜትር ያነሰ የመግባት ሂደት ቀላል ያደርገዋል። ማደንዘዣው በአከርካሪው ፈሳሽ ውስጥ ከተቀመጠ በኋላ የሚሠራው የተወሰነ ሰዓት (ከ 2 እስከ 3 ሰዓት አካባቢ) ይኖራል. የአከርካሪ አጥንት ማደንዘዣ ከ epidural ማደንዘዣ ይልቅ ያለው ጠቀሜታ ዝቅተኛ ዋጋ ፣ አነስተኛ የመድኃኒት አጠቃቀም ፣ አስተማማኝነት ፣ የካቴተር እንክብካቤ ወይም ፓምፖች አስፈላጊነት እና ቀላልነት ያጠቃልላል።
ኤፒድራል ሰመመን ምንድነው?
የ epidural ማደንዘዣ ቴክኒኮች እንደ አንድ ሾት ወይም ብዙ ጊዜ ተከታታይ ቴክኒክ በመሆን ማደንዘዣዎችን ወደ epidural space ውስጥ ማስገባት ያስችላል። እዚህ, እንደ ቀዶ ጥገናው አይነት ወይም እንደ ቀዶ ጥገናው አይነት የአካባቢ ወይም የናርኮቲክ መድሃኒቶችን መጠቀም ይቻላል. በተለምዶ የማደንዘዣው ጊዜ ከ 3 እስከ 5 ሰአታት አካባቢ ነው, ነገር ግን እንደ የአከርካሪ አጥንት ማደንዘዣ የተወሰነ ጊዜ የለም.
በአከርካሪ እና በወረርሽኝ ሰመመን መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?
• የአከርካሪ አጥንት ሰመመን ቀላል፣ፈጣን እና አስተማማኝ ሲሆን ኤፒዱራል ሰመመን ግን የበለጠ ውስብስብ ነው።
• የወረርሽኝ ማደንዘዣ ከአከርካሪ ማደንዘዣ የበለጠ ረዘም ያለ ጊዜ አለው ። በተለምዶ የአከርካሪ አጥንት (epidural epidural) የሚጀምረው ከ2 እስከ 5 ደቂቃ ሲሆን የ epidural ማደንዘዣው ግን ከ20 እስከ 30 ደቂቃ ነው።
• የአከርካሪ ቴክኒክ ከ2.5ml እስከ 4ml የመድኃኒት መጠን ያስፈልገዋል፣ኤፒዱራል ቴክኒክ ደግሞ ከ20ml እስከ 30ml አካባቢ ያስፈልገዋል። በአጠቃላይ የአከርካሪ አጥንት ማደንዘዣ ከኤፒዱራል ማደንዘዣ ያነሰ ማደንዘዣ ያስፈልገዋል።
• የወረርሽኝ ቴክኒክ ከአከርካሪ ማደንዘዣ (2 - 3 ሰአታት) ረዘም ላለ ጊዜ (ከ3-5 ሰአታት) ማደንዘዣ ይሰጣል።
• የአከርካሪ አጥንት ማደንዘዣ ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር ሲኖር ኤፒዱራል ማደንዘዣ ደግሞ ዝቅተኛ የደም ግፊት መቀነስ ነው።
• ለአከርካሪ ማደንዘዣ፣ ልዩ የሆነ ቀጭን፣ ባዶ የሆነ መርፌ (ዲያሜትሩ ከፈረስ ፀጉር በትንሹ የሚበልጥ) ያስፈልጋል። በአንጻሩ ለኤፒዱራል ማደንዘዣ ትልቅ ባዶ የሆነ መርፌ (ከአዋቂ ሰው ደም ወሳጅ መርፌ የበለጠ) ያስፈልጋል።
• በአከርካሪ አጥንት ሰመመን ጊዜ የአካባቢ ማደንዘዣዎች ወደ ንዑስ ክፍል ውስጥ ይከተታሉ። በአንጻሩ ግን በ epidural ማደንዘዣ ወቅት የአካባቢ ማደንዘዣዎች ወደ epidural space ውስጥ ይገባሉ።
• የአከርካሪ አጥንት ማደንዘዣ በአንድ ጊዜ የሚወሰድ ቴክኒክ ሲሆን ኤፒዱራል ማደንዘዣ ግን ነጠላ ሾት ወይም ቀጣይነት ያለው ቴክኒክ ሊሆን ይችላል።
