አካባቢያዊ vs አጠቃላይ ሰመመን
ሰመመን የህመም ስሜት በልዩ መድሃኒቶች የሚወገድበት የህክምና ሂደት ነው። ማደንዘዣ የተለያዩ የቀዶ ጥገና ሂደቶችን ለመፍቀድ በጣም አስፈላጊ ነው ቀላልም ሆነ ትልቅ። ታካሚዎችን ለቀዶ ጥገና የሚያደነዝዙ ልዩ የሰለጠኑ ዶክተሮች አሉ ሰመመን ሰጪዎች። ማደንዘዣ (ማደንዘዣ) ለተወሰነ ጊዜ የራስ-ሰር የሰውነት ተግባራትን ማቋረጥ እና ቀዶ ጥገናው እስኪያልቅ ድረስ በሽተኛውን በመድኃኒት ማቆየትን ያካትታል። እነዚህን ማደንዘዣዎች ለማከናወን ስለ ፊዚዮሎጂ እና ፋርማኮሎጂ ጥሩ እውቀት ያስፈልጋቸዋል። ማደንዘዣ በሦስት ክፍሎች ሊከፈል ይችላል. እነሱ በአካባቢው ሰመመን ሰመመን, ክልላዊ ሰመመን እና አጠቃላይ ሰመመን ናቸው.በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በአካባቢ እና በአጠቃላይ ሰመመን መካከል ያለውን ልዩነት እንነጋገራለን.
የአካባቢ ሰመመን
የአካባቢ ማደንዘዣ ለትንሽ ሂደት ትንሽ የቆዳ አካባቢን ማደንዘዝ ወይም በአካባቢው በሽታ ምክንያት የሚመጣን ህመም ማስታገስ ያካትታል። ለአካባቢው ሰመመን ልዩ ዝግጅቶች አያስፈልግም; አለርጂዎችን ሳይጨምር በቂ ነው. እንደ የተቆረጠ ጉዳት መስፋት ያሉ ቀዶ ጥገናዎች በቁስሉ ቦታ ላይ የህመም ስሜትን ለማስወገድ በመርፌ የሚወሰዱ መድኃኒቶች ያስፈልጋቸዋል። የፊንጢጣ መሰንጠቅ ወይም thrombosed ክምር ያለባቸው ታካሚዎች ህመምን ለማስታገስ የአካባቢ ማደንዘዣ መድሃኒቶችን የፊንጢጣ ማስገባቶች ሊያስፈልጋቸው ይችላል። ከአካባቢው የቆዳ አካባቢ ስሜትን የሚያስወግዱ ልዩ መድሃኒቶች አሉ. እነዚህ በአካባቢው ማደንዘዣ መድሃኒቶች ይባላሉ. በጥንት ጊዜ መድሃኒቶች ከቆዳው አካባቢ ሁሉንም ስሜቶች አስወግደዋል. ከቅርብ ጊዜ ወዲህ አንዳንድ ስሜቶችን እየመረጡ የሚያስወግዱ አዳዲስ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ውለዋል።
በቆዳ የሚታወቁ ብዙ አይነት ስሜቶች አሉ። ቀላል ስሜቶች ህመም, ሙቀት, የብርሃን ንክኪ እና ጥልቅ ግፊት ናቸው.እነዚህ በአከርካሪ አጥንት ስፒኖ-ታላሚክ ትራክት በኩል ይተላለፋሉ. የሁለት ነጥብ መድልዎ፣ ንዝረት እና የጋራ አቀማመጥ ስሜት በአከርካሪው የጀርባ አምድ ላይ ወደ አንጎል የሚወስዱ ውስብስብ ስሜቶች ናቸው። የአካባቢ ማደንዘዣዎች በአከርካሪው አምድ ላይ ሳይሆን በአከርካሪ-ታላሚክ ስሜቶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ። በሰውነት ውስጥ አራት ዋና ዋና የነርቮች ዓይነቶች አሉ። የህመም ስሜት ቀጭን፣ ለአካባቢ ማደንዘዣ ስሜታዊ እና ግፊትን የመቋቋም ችሎታ ባላቸው የ C አይነት ፋይበርዎች ይከናወናል። የአካባቢ ማደንዘዣዎች ቀጭን ስለሆኑ በመጀመሪያ የህመም ፋይበር ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ. ማርኬይን፣ ሊኖኬይን እና xylocaine አንዳንድ የአካባቢ ማደንዘዣ መድኃኒቶች ናቸው።
የአካባቢ ሰመመን ውስብስቦች ብርቅ ናቸው። በአጋጣሚ የአካባቢ ማደንዘዣ መርፌ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧ ፣ የፔሪፈራል vasoconstriction እና አለርጂዎች በጣም በተደጋጋሚ የሚነገሩ ችግሮች ናቸው።
አጠቃላይ ሰመመን
አጠቃላይ ሰመመን የታካሚውን የንቃተ ህሊና ደረጃ ዝቅ ማድረግን ያካትታል። ደህንነቱ የተጠበቀ ማደንዘዣን ለማረጋገጥ ልዩ ዝግጅቶች አስፈላጊ ናቸው.አብዛኛዎቹ ዋና ዋና ቀዶ ጥገናዎች አጠቃላይ ሰመመን ያስፈልጋቸዋል. በክልል ሰመመን ውስጥ ሊደረጉ የሚችሉ አንዳንድ ቀዶ ጥገናዎችም አሉ. እንደ የሴት ብልት hysterectomy ያሉ አንዳንድ የማህፀን ህክምና ቀዶ ጥገናዎች ከክልላዊ ሰመመን ይልቅ በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ቀላል ይሆናሉ ምክንያቱም ጅማቶች በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ በተሻለ ሁኔታ ይዝናናሉ.
የማደንዘዣ ባለሙያው ከቀዶ ጥገናው በፊት በሽተኛውን የልብ ፣ የሳምባ ፣ የኩላሊት እና የጉበት በሽታ አምጪ በሽታዎችን እንዲሁም አለርጂዎችን ያስወግዳል። የጉሮሮ መቁሰል አስፈላጊነት ምክንያት ጉሮሮውን መገምገም ያስፈልጋል. በጣም ደካማ፣ የዕድሜ ርዝማኔ፣ ከባድ የልብ፣ የሳምባ፣ የኩላሊት እና የጉበት ሁኔታዎች አጠቃላይ ሰመመንን ሊቃወሙ ይችላሉ። በሽተኛው ለአጠቃላይ ማደንዘዣ ብቁ እንደሆነ ከተገለጸ በኋላ የቀዶ ጥገናው ሂደት ይቀጥላል. ባዶ ሆድ ለማረጋገጥ የሌሊት ጾም አስፈላጊ ነው. ያለበለዚያ ምግብ በጉሮሮው በኩል እንደገና ዳግመኛ ወደ ሳንባዎች ሊገባ ይችላል። በሽተኛው ራሱን ስለማያውቅ የአየር መተላለፊያ መንገዶችን ለማጽዳት የመከላከያ ዘዴዎች አይሰሩም. የ regurgitation ውጤት የምኞት የሳንባ ምች ነው.
እንደ ኬታሚን፣ ፕሮፖፎል፣ ናይትረስ ኦክሳይድ፣ ሃሎትታን፣ ቲዮፔንቶን ሶዲየም የመሳሰሉ አጠቃላይ ማደንዘዣ መድሃኒቶች ናቸው። እንደ ሱክሜቶኒየም እና atracurium decouple ነርቭ - የጡንቻ ትስስር የታካሚውን ጡንቻ ዘና የሚያደርግ እና በቀላሉ የቀዶ ጥገና አገልግሎት እንዲሰጥ የሚያደርጉ የኒውሮሞስኩላር መጋጠሚያ አጋጆች። የመተንፈሻ ጡንቻዎች በሱክሳሜቶኒየም ሽባ ሲሆኑ፣ በ endotracheal tube በኩል ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻ አስፈላጊ ነው። በሂደቱ ወቅት ሁሉም ጠቃሚ ንጥረ ነገሮች በማደንዘዣ ባለሙያው ጥብቅ ቁጥጥር ይደረግባቸዋል. ቀዶ ጥገናው ካለቀ በኋላ በሽተኛው በልዩ መድሃኒቶች ይድናል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ትክክለኛውን የህመም ማስታገሻ ማረጋገጥ የማደንዘዣ ባለሙያው ሃላፊነት ነው. ምኞት፣ ሃይፖክሲያ፣ ሃይፖቴንሽን፣ አለርጂ፣ የልብ arrhythmias፣ ድርቀት እና የኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን ጥቂት የተለመዱ የአጠቃላይ ሰመመን ችግሮች ናቸው።
በአካባቢ እና በአጠቃላይ ሰመመን መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
• የአካባቢ ማደንዘዣ ትንሽ የቆዳ አካባቢን ማደንዘዝን የሚያካትት ሲሆን አጠቃላይ ሰመመን ደግሞ ሙሉ በሽተኛውን ከስር ማድረግን ያካትታል።
• አጠቃላይ ሰመመን ልዩ ዝግጅት የሚፈልግ ሲሆን የአካባቢ ማደንዘዣ ግን አያስፈልግም።
• ከአጠቃላይ ሰመመን ጋር ተመሳሳይ ባይሆንም በአካባቢያዊ ሰመመን የሚከሰቱ ውስብስቦች እምብዛም አይደሉም።
ተጨማሪ አንብብ፡
በአከርካሪ እና በወረርሽኝ ማደንዘዣ መካከል ያለው ልዩነት
