በካርዲዮጂኒክ እና ሃይፖቮለሚክ ድንጋጤ መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት የካርዲዮጂኒክ ድንጋጤ የሚነሳው በ myocardial አፈፃፀም ጉድለት ምክንያት ልብ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች በቂ ደም ማፍሰስ እንዳይችል የሚያደርግ ሲሆን ሃይፖቮለሚክ ድንጋጤ ደግሞ በከባድ ደም ወይም አካል ምክንያት ይነሳል። ፈሳሽ ማጣት፣ ልብ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች በቂ ደም ማፍሰስ አይችልም።
ልብ ከሰውነታችን ውስጥ እጅግ አስደናቂው አካል ነው። ህይወትን ለማቆየት በመደበኛነት በኦክሲጅን የበለፀገ እና በንጥረ ነገር የበለፀገ ደም በመላ ሰውነት ያፈልቃል። በቀን 100,000 ጊዜ ይመታል፣ በየደቂቃው ስድስት ኩንታል ደም ያፈልቃል (በቀን 2000 ጋሎን አካባቢ)።ልብ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ዋና አካል ነው, ይህም ደም ከልብ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች እና ከዚያም ወደ ልብ ተመልሶ ይመለሳል. በተለያዩ ምክንያቶች ልብ አንዳንድ ጊዜ በቂ ደም ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ማስገባት አቅቶት እንደ cardiogenic እና hypovolemic shock የመሳሰሉ በሽታዎችን ያስከትላል።
Cardiogenic Shock ምንድን ነው?
Cardiogenic shock በ myocardial አፈፃፀም እክል ምክንያት የሚከሰት እና የልብ ውፅዓት ቀንሷል። ይህ የመጨረሻው የሰውነት አካል ሃይፖፐርፊሽን እና ሃይፖክሲያ ያስከትላል. ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በከባድ የልብ ድካም ምክንያት ነው. ብዙውን ጊዜ በልብ ድካም ወቅት ዋናው የፓምፕ ክፍል (የግራ ventricle) በልብ ውስጥ ኦክሲጅን በማጣቱ ምክንያት ይጎዳል. የኦክስጅን ደካማ ደም ወደ ልብ በተለይም ወደ ግራ ventricle አካባቢ ስለሚፈስ የልብ ጡንቻዎች ደካማ ይሆናሉ. በዚህ ምክንያት የካርዲዮጂኒክ ድንጋጤ ይከሰታል. አልፎ አልፎ, የልብ የቀኝ ventricle መጎዳት (ደም ወደ ሳንባዎች ኦክስጅንን ወደ ሳንባ ይልካል) በተጨማሪም የካርዲዮጂክ ድንጋጤ ሊያስከትል ይችላል.
ምስል 01፡ Cardiogenic Shock
የካርዲዮጂኒክ ድንጋጤ ምልክቶች ፈጣን መተንፈስ፣ ከባድ የትንፋሽ ማጠር፣ ፈጣን የልብ ምት፣ ደካማ የልብ ምት፣ የደም ግፊት መቀነስ፣ ላብ፣ የቆዳ መገረጣ፣ እጅና እግር ቅዝቃዜ እና ሽንት ከመደበኛ በታች ናቸው። የልብ ድካም ታሪክ ያላቸው እና በስኳር ህመም የሚሰቃዩ አሮጊት ሴቶች ለዚህ በሽታ የመጋለጥ እድላቸው ሰፊ ነው። የካርዲዮጂኒክ ድንጋጤ በደም ግፊት መለኪያ፣ በኤሌክትሮክካዮግራም፣ በደረት ራጅ፣ በደም ምርመራ፣ በ echocardiogram እና በልብ ካቴቴራይዜሽን ሊታወቅ ይችላል። ህክምናዎቹ እንደ vasopressors፣ inotropic agents፣ አስፕሪን እና አንቲፕሌትሌት መድሀኒቶችን የመሳሰሉ መድሃኒቶችን ሊያካትቱ ይችላሉ።
ሌሎች የደም ፍሰትን የሚያሻሽሉ ሂደቶች አንጎፕላስቲ እና ስቴንቲንግ፣ ፊኛ ፓምፕ፣ extracorporeal membrane oxygenation ያካትታሉ።መድሀኒቶች እና ሌሎች ሂደቶች የማይረዱ ከሆነ፣ ዶክተሮች እንደ የልብ ቧንቧ ማለፊያ ቀዶ ጥገና፣ የልብ ጉዳትን ለመጠገን ቀዶ ጥገና፣ ventricular help device (VAD) ወይም የልብ ንቅለ ተከላ።
Hypovolemic Shock ምንድን ነው?
ሃይፖቮለሚክ ድንጋጤ በከፍተኛ ደም ወይም የሰውነት ፈሳሽ መጥፋት ምክንያት የሚከሰት ሲሆን ይህም ልብ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች በቂ ደም መሳብ እንዳይችል ያደርገዋል። ይህ ዓይነቱ ድንጋጤ ብዙ የአካል ክፍሎች ሥራቸውን እንዲያቆሙ ያደርጋል። ሃይፖቮሌሚክ ድንጋጤ የሚከሰተው በሰውነት ውስጥ ካለው መደበኛ የደም መጠን አንድ አምስተኛ ወይም ከዚያ በላይ በማጣቱ ነው። በመቁረጥ፣ በአካል ጉዳት ወይም በውስጥ ደም መፍሰስ ምክንያት ደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል። አንዳንድ ጊዜ በቃጠሎ፣ በተቅማጥ፣ ከመጠን በላይ ላብ እና ማስታወክ የሰውነት ፈሳሽ ማጣት ሃይፖቮሌሚክ ድንጋጤ ሊያስከትል ይችላል።
ስእል 02፡ ሃይፖቮለሚክ ሾክ
ምልክቶቹ ጭንቀት፣ የቆዳ መወጠር፣ ግራ መጋባት፣ የሽንት ውጤት አለመኖር፣ አጠቃላይ ድክመት፣ የገረጣ ቆዳ፣ ፈጣን መተንፈስ፣ ላብ እና እርጥብ ቆዳን ሊያካትቱ ይችላሉ። ምርመራው በኤክስሬይ፣ በአልትራሳውንድ፣ በሲቲ ስካን፣ በደም እና በሽንት ምርመራዎች፣ በ echocardiogram እና በኤሌክትሮክካዮግራም ሊደረግ ይችላል። ከዚህም በላይ ለዚህ የጤና ችግር ሕክምናዎች የደም ፕላዝማ ደም መውሰድ፣ ፕሌትሌት መውሰድ፣ ቀይ የደም ሴል መውሰድ እና ደም ወሳጅ ክሪስታሎይድ ሊያካትት ይችላል።
በካርዲዮጂኒክ እና ሃይፖቮለሚክ ሾክ መካከል ያለው ተመሳሳይነት ምንድን ነው?
- Cardiogenic እና hypovolemic shock ሁለቱ የድንጋጤ ዓይነቶች በቂ ደም ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ባለመፍሰስ የሚፈጠሩ ናቸው።
- ሁለቱም ሁኔታዎች የ end-organ hypoperfusion ሊያስከትሉ ይችላሉ።
- እነዚህ ሁኔታዎች በሰውነት ላይ ድክመት ሊያስከትሉ ይችላሉ።
- ካልታከሙ ለሕይወት አስጊ ናቸው።
በ Cardiogenic እና Hypovolemic Shock መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
የካርዲዮጂኒክ ድንጋጤ በልብ ስራ እክል ምክንያት የሚፈጠር ችግር ሲሆን ልብ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች በቂ ደም ማፍሰስ የማይችል ሲሆን ሃይፖቮለሚክ ድንጋጤ ደግሞ በከባድ ደም ወይም የሰውነት ፈሳሽ ምክንያት የሚከሰት በሽታ ነው። መጥፋት, ልብ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች በቂ ደም ማፍሰስ አይችልም. ስለዚህ, ይህ በ cardiogenic እና hypovolemic shock መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ነው. በተጨማሪም የካርዲዮጂኒክ ድንጋጤ አንጻራዊ ክስተት 13% ሲሆን አንጻራዊው የሃይፖቮለሚክ ድንጋጤ 27% ነው።
ከታች ያለው ኢንፎግራፊክ በካርዲዮጂካዊ እና ሃይፖቮለሚክ ድንጋጤ መካከል ያለውን ልዩነት በጎን ለጎን ለማነፃፀር በሰንጠረዥ ያቀርባል።
ማጠቃለያ - Cardiogenic vs Hypovolemic Shock
Cardiogenic እና hypovolemic shock ሁለት አይነት ድንጋጤዎች ሲሆኑ በቂ ደም ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ባለመፍሰስ የሚፈጠሩ ናቸው። ሁለቱም ሁኔታዎች ለሕይወት አስጊ የሆነ የመጨረሻ የሰውነት ክፍል ሃይፖፐርፊሽን እና ጉዳት ሊያስከትሉ ይችላሉ። የካርዲዮጅኒክ ድንጋጤ የሚነሳው በ myocardial አፈፃፀም እክል ምክንያት ሲሆን ይህም ልብ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች በቂ ደም ማፍሰስ አይችልም.በሌላ በኩል ደግሞ ሃይፖቮሌሚክ ድንጋጤ የሚነሳው በከባድ ደም ወይም የሰውነት ፈሳሽ መጥፋት ምክንያት ሲሆን ይህም ልብ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች በቂ ደም ማፍሰስ አይችልም. ስለዚህ፣ ይህ በ cardiogenic እና hypovolemic shock መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ነው።
