ቁልፍ ልዩነት – አጣዳፊ vs Subacute Endocarditis
ኢንፌክቲቭ endocarditis በልብ ቫልቮች ወይም በግድግዳው endocardium ላይ የሚከሰት ማይክሮቢያል ኢንፌክሽን ሲሆን ይህም ከ thrombotic ፍርስራሾች እና ፍጥረታት የተውጣጡ እፅዋትን ወደመፍጠር ያመራል ብዙውን ጊዜ ከስር የልብ ሕብረ ሕዋሳት መጥፋት ጋር ተያይዘዋል። ለህመም ምልክቶች እድገት በሚወስደው ጊዜ ላይ በመመርኮዝ ኢንፌክቲቭ endocarditis በተጨማሪ በሁለት ንዑስ ምድቦች ይከፈላል አጣዳፊ endocarditis እና subacute endocarditis። በእነዚህ ሁለት ቅርጾች መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት በከባድ endocarditis ውስጥ ድንገተኛ የሕመም ምልክቶች ሲታዩ ፣ በንዑስ አጣዳፊ endocarditis ውስጥ ግን ምልክቶቹ ረዘም ላለ ጊዜ ይከሰታሉ።
ተላላፊ Endocarditis ምንድን ነው?
ኢንፌክቲቭ endocarditis በልብ ቫልቮች ወይም በግድግዳው endocardium ላይ የሚከሰት ማይክሮቢያል ኢንፌክሽን ሲሆን ይህም ከ thrombotic ፍርስራሾች እና ፍጥረታት የተውጣጡ እፅዋትን ወደመፍጠር ያመራል ብዙውን ጊዜ ከስር የልብ ሕብረ ሕዋሳት መጥፋት ጋር ተያይዘዋል። ባክቴሪያ በጣም የተለመዱ የኢንፌክሽን endocarditis መንስኤዎች ናቸው ፣ ምንም እንኳን በሌሎች የአካል ክፍሎች ኢንፌክሽኑ ምክንያት ሊሆን ይችላል። እንደ አጣዳፊ እና subacute endocarditis ያሉ ሁለት ዋና ዋና የኢንፌክሽን endocarditis ዓይነቶች አሉ። ይህ ምደባ የተሰራው ክሊኒካዊ ባህሪያቱ በሚዳብሩበት ፍጥነት ላይ በመመስረት ነው።
አደጋ ምክንያቶች
- የደም ሥር መድሀኒት አላግባብ መጠቀም
- ደካማ የጥርስ ንፅህና
- የውስጥ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች
- ለስላሳ ቲሹ ኢንፌክሽኖች
- የልብ ቀዶ ጥገና እና ቋሚ የልብ ምት ሰጪዎች
ከሁለቱም ተላላፊ የኢንዶካርዳይተስ ዓይነቶች ጋር የሚጣጣሙ ክሊኒካዊ ባህሪዎች
- አዲስ የቫልቭ ጉዳት/ regurgitant ማጉረምረም
- ምንጭ ያልታወቁ ኢምቦሊክ ክስተቶች
- የማይታወቅ ሴፕሲስ
- Hematuria፣ glomerulonephritis እና የኩላሊት ኢንፌክሽኖች
- ትኩሳት
- ከየትኛውም መገኛ ያልታወቀ የሆድ ድርቀት
ምስል 01፡ ተላላፊ የኢንዶካርዳይተስ
የተሻሻለው የዱከም መመዘኛዎች የኢንፌክሽን endocarditis ምርመራ
ዋና መስፈርት
- የደም ባህል/ሰዎች ለባህሪያዊ ፍጡር አወንታዊ ወይም በቋሚነት ላልተለመደ ፍጡር አዎንታዊ
- የቫልቭላር ቁስሎችን የሚያረጋግጡ የኢኮካርዲዮግራፊ ማስረጃዎች
- አዲስ ቫልቭላር ሪጉሪጅሽን
አነስተኛ መስፈርቶች
- በቅድመ-ሁኔታ ላይ ያሉ የልብ ቁስሎች ወይም የደም ሥር መድሃኒት አጠቃቀም
- ትኩሳት
- የደም ቧንቧ ቁስሎች እንደ ጄኔዌይ ወርሶታል እና የተሰነጠቀ የደም መፍሰስ
- አንድ ባህል ጨምሮ የማይክሮባዮሎጂ ማስረጃ ላልተለመደ ፍጡር አወንታዊ
ምርመራዎች
- የደም ባህሎች
- Echocardiogram
አስተዳደር
የአንቲባዮቲክ ሕክምና በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት። የኢምፔሪካል አንቲባዮቲክ ሕክምናን ለመጀመር የደም ናሙናዎች ወደ ባህሎች መላክ አለባቸው. አንቲባዮቲክ ሕክምና ለ 4-6 ሳምንታት መቀጠል አለበት. በሽተኛው ከተሰጠ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 48 ሰዓታት ውስጥ ለአንቲባዮቲኮች ምላሽ መስጠት አለበት ። የሕክምናው ውጤታማነት ትኩሳትን በመፍታቱ, የኢንፌክሽኑ የሴረም ጠቋሚዎች ደረጃ ማሽቆልቆል እና የስርዓታዊ ምልክቶችን እፎይታ ያሳያል.በሽተኛው ለአንቲባዮቲክ ሕክምና ምላሽ በማይሰጥበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት አስፈላጊ ነው ።
አጣዳፊ endocarditis ምንድነው?
አጣዳፊ የኢንዶካርዳይትስ በሽታ በተለይ በቫይረሱ የተጠቃ የሰውነት አካል ሲሆን ከዚህ ቀደም መደበኛ የሆነውን የልብ ቫልቭ በመበከል የኒክሮቲዚንግ እና አጥፊ ቁስሎች ፈጣን እድገትን ያስከትላል። በአጣዳፊ endocarditis ከሚጠቁ የልብ ቫልቮች ተለይቶ የሚታወቀው በጣም የተለመደው መንስኤ ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ነው። አጣዳፊ endocarditis በአንቲባዮቲክስ ብቻ ለመዳን አስቸጋሪ ነው እና ብዙ ጊዜ በቀዶ ሕክምና እፅዋትን ማስወገድ ይፈልጋል። አጣዳፊ የኢንዶካርዳይትስ በሽታ በድንገት ትኩሳት፣ ማሽቆልቆል፣ ብርድ ብርድ ማለት እና ላስቲትዩድ በሚጀምርበት ጊዜ ይታወቃል።
Subacute Endocarditis ምንድን ነው?
Subacute endocarditis ቀደም ሲል በተጎዱ የልብ ቫልቮች እንደ ቫይሪዳንስ ስትሬፕቶኮኪ ባሉ ዝቅተኛ ቫይረስ ባክቴሪያዎች በመበከሉ ምክንያት ነው። የልብ ቫልቮች ትንሽ ጥፋት ብቻ ነው ያለው።
ምስል 02፡ በ Endocarditis ውስጥ የቫልቭላር ለውጦች
ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች መታየት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከመጀመሪያው ኢንፌክሽን በኋላ ባሉት ጥቂት ሳምንታት ውስጥ ነው። Subacute endocarditis ሊታከም የሚችለው በኣንቲባዮቲክ ብቻ ነው።
በአጣዳፊ እና በንዑስ ይዘት endocarditis መካከል ያለው ተመሳሳይነት ምንድን ነው?
የልብ ቫልቮች በሁለቱም የኢንዶካርዳይተስ ዓይነቶች ይጎዳሉ
በአጣዳፊ እና በንዑስ አጣዳፊ endocarditis መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
አጣዳፊ Endocarditis vs Subacute Endocarditis |
|
| አጣዳፊ የኢንዶካርዳይትስ በሽታ በተለይ በቫይረሱ የተጠቃ የሰውነት አካል ሲሆን ከዚህ ቀደም መደበኛ የሆነውን የልብ ቫልቭ በመበከል የኒክሮቲዚንግ እና አጥፊ ቁስሎች ፈጣን እድገት ያስከትላል። | Subacute endocarditis ቀደም ሲል በተጎዱ የልብ ቫልቮች እንደ Viridans streptococci ባሉ ዝቅተኛ ቫይረስ ባክቴሪያዎች በመበከሉ ምክንያት ነው። |
| ምክንያት | |
| አጣዳፊ የኢንዶካርዳይትስ በሽታ ከፍተኛ ቫይረስ ባላቸው ፍጥረታት ይከሰታል። | Subacute endocarditis የሚከሰተው ዝቅተኛ የቫይረስ በሽታ ባላቸው ፍጥረታት ነው። |
| የተጎዱ ቫልቮች | |
| ከዚህ ቀደም መደበኛ የልብ ቫልቮች እንዲሁ ተጎድተዋል። | Subacute endocarditis የሚያጠቃው ከዚህ ቀደም የተጎዱ የልብ ቫልቮች ብቻ ነው። |
| ህክምና | |
| የአንቲባዮቲክ ሕክምና ብቻውን አጣዳፊ endocarditis ለመፈወስ በቂ አይደለም። የተሳካ ውጤት ለማግኘት እፅዋትን በቀዶ ማስወገድ አስፈላጊ ነው። | አንቲባዮቲክ ቴራፒ subacute endocarditis ሙሉ በሙሉ ይፈውሳል። |
| ምልክቶች | |
| በፍጥነት የሚከሰቱ የሕመም ምልክቶች አሉ። | ምልክቶች የሚዳብሩት በተራዘመ ጊዜ ውስጥ ነው። |
ማጠቃለያ - አጣዳፊ vs Subacute Endocarditis
አጣዳፊ የኢንዶካርዳይትስ በሽታ በተለይ በቫይረሱ የተጠቃ የሰውነት አካል ሲሆን ከዚህ ቀደም መደበኛ የሆነውን የልብ ቫልቭ በመበከል የኒክሮቲዚንግ እና አጥፊ ቁስሎች ፈጣን እድገትን ያስከትላል። በሌላ በኩል, subacute endocarditis እንደ Viridans streptococci ያሉ ዝቅተኛ ቫይረስ ባክቴሪያዎች ቀደም ሲል የተበላሹ የልብ ቫልቮች ኢንፌክሽን ምክንያት ነው. አጣዳፊ የኢንዶካርዳይትስ በሽታ ፣ ከበሽታው ንዑስ አጣዳፊነት በተለየ ድንገተኛ የሕመም ምልክቶች ይታያል ፣ በዚህ ጊዜ የሕመም ምልክቶች መታየት ቢያንስ ጥቂት ሳምንታት ይወስዳል።
የአኩት vs ንኡስ ይዘት endocarditis የፒዲኤፍ ስሪት ያውርዱ
የዚህን ጽሁፍ ፒዲኤፍ ስሪት አውርደው እንደ ጥቅስ ማስታወሻ ከመስመር ውጭ ዓላማ መጠቀም ይችላሉ። እባኮትን የፒዲኤፍ እትም እዚህ ያውርዱ በአጣዳፊ እና በንዑስ ይዘት Endocarditis መካከል ያለው ልዩነት
