የሳንቲም ዋስትና vs ተቀናሽ
የሳንቲም ኢንሹራንስ እና ተቀናሽ የሚደረጉ ክፍያዎች በህክምና መድን ፖሊሲ መሰረት ለታካሚ የሚከፈሉ ክፍያዎች ናቸው። እነዚህ ክፍያዎች በአንዳንድ አገሮች ያሉ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች አጠቃላይ የሕክምና ወጪን ስለማይሸፍኑ ሕመምተኛው የሕክምና ሂሳቡን ወጪ ከኢንሹራንስ ኩባንያቸው ጋር እንዲያካፍል ይጠይቃሉ። አንድ የኢንሹራንስ ኩባንያ ጠቅላላውን የሕክምና ክፍያ የሚሸፍንበት ጊዜ ከኪስ ውጭ ያለው ከፍተኛ መጠን ሲሟላ ነው። ከኪሱ የሚወጣው ከፍተኛው አንድ ታካሚ ለአንድ አመት ከራሱ ገንዘብ የሚከፍለው ጠቅላላ የህክምና ክፍያ ነው። ጽሁፉ ግልጽ የሆነ አጠቃላይ እይታ እና ተቀናሽ ያቀርባል እና በሁለቱ መካከል ያለውን ተመሳሳይነት እና ልዩነት ያብራራል.
Coinsurance ምንድነው?
የሳንቲም ዋስትና በኢንሹራንስ ኩባንያው እና በታካሚው መካከል ያለውን የህክምና ክፍያ ወጪ ለመጋራት የሚያገለግል ዘዴ ነው። ሕመምተኛው የሕክምና ወጪውን በመቶኛ ሲከፍል, የኢንሹራንስ ኩባንያው ቀሪውን ይከፍላል. ለምሳሌ፣ የጥሬ ገንዘብ መጠን 20/80 ሲሆን በሽተኛው ከጠቅላላው የህክምና ክፍያ 20 በመቶውን እንዲከፍል ይገደዳል። በሽተኛው ጉንፋን ይይዛቸዋል እና ሀኪማቸውን ይጎበኛሉ ይህም የህክምና ክፍያ 200 ዶላር ያስወጣል. ከዚህ ሂሳብ 20% ማለትም 40 ዶላር በታካሚው የሚከፈለው ከራሱ ገንዘብ ሲሆን ቀሪው የሚከፈለው በኢንሹራንስ ኩባንያው ነው። የኮንስትራክሽን ክፍያዎች ቋሚ ወጪዎች አይደሉም እና እንደ የአሰራር ሂደቱ, የፈተናዎች እና አጠቃላይ የሕክምና ሂሳቦች ዋጋ ሊለያዩ ይችላሉ. ይህ ማለት የሕክምና ሂሳቡ በጣም ከፍ ያለ ከሆነ በሽተኛው እንደ ገንዘባቸው ከፍተኛ መጠን ይከፍላል ይህም በጣም አደገኛ ሊሆን ይችላል.
የሚቀነሰው ምንድን ነው?
ተቀነሰ ማለት በሽተኛው የኢንሹራንስ ኩባንያው ወጪውን መጋራት ከመጀመሩ በፊት ለህክምና ሂሳባቸው መክፈል ያለበት መጠን ነው።አመታዊ ተቀናሹ ሙሉ በሙሉ ሲከፈል፣ በሽተኛው እስከሚቀጥለው አመት የህክምና መድን ሽፋን ድረስ ምንም ተጨማሪ ተቀናሽ ክፍያዎችን መክፈል የለበትም። ነገር ግን የተቀናሽ ክፍያ ሙሉ ክፍያ በሽተኛው የህክምና ወጪውን ከኢንሹራንስ ኩባንያው ጋር ከመጋራት ነፃ አያደርገውም። በሽተኛው ከኪሱ የሚወጣው ከፍተኛው እስኪሟላ ድረስ ለህክምና ሂሳባቸው ገንዘቦችን እና የጋራ ክፍያዎችን መክፈል አለበት። ከፍ ያለ ተቀናሽ መድን ገቢው እንደ ፕሪሚየም የሚከፍለውን መጠን ይቀንሳል። ነገር ግን ለመከላከያ የጤና ፍተሻዎች የኢንሹራንስ ኩባንያው አጠቃላይ ወጪውን የሚሸፍነው ከተቀነሰው ገንዘብ ውስጥ አንድ ሳንቲም ያልተከፈለ ቢሆንም።
በCoinsurance እና deductible መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
የሳንቲም ዋስትና እና ተቀናሽ የሚደረጉ ክፍያዎች የህክምና መድን ሽፋን ከወሰደ ታካሚ ኪስ የሚወጡ ናቸው። ተቀናሽ ክፍያ የሚከፈለው አጠቃላይ ተቀናሹ እስኪሟላ ድረስ በዓመት ጥቂት ጊዜ ብቻ ሲሆን የኩንታንስ ክፍያዎች ግን አንድ ግለሰብ የጤና እንክብካቤ አቅራቢን በጎበኙ ቁጥር ይከፈላሉ።የሳንቲም ክፍያ የሚቆምበት ጊዜ ፖሊሲው ከኪስ ውጭ ያለው ከፍተኛው ሲሟላ ነው። ተቀናሽ የሚከፈለው በሽተኛው በዓመት የተወሰነ ክፍያ ብቻ የሚከፍልበት የተወሰነ መጠን ነው። በሌላ በኩል፣ ሳንቲም ኢንሹራንስ ተለዋዋጭ ክፍያ ሲሆን በተገኘው የሕክምና አገልግሎት ዋጋ ይለያያል። ከፍ ያለ የህክምና ክፍያ፣ የኮንቲሹራንስ ክፍያ ዋጋ ከፍ ይላል። ለሁለቱም ተቀናሾች እና የኪሳራ ክፍያዎች ያለው ሌላው ጥቅም ሁለቱም ለቅናሽ ዋጋ ብቁ መሆናቸው የኢንሹራንስ ኩባንያዎች በኔትወርክ ውስጥ ካሉ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች ጋር ይደራደራሉ። ይህ በሽተኛው እንደ ተቀናሽ መጠን እና እንደ ሳንቲም ኢንሹራንስ ክፍያ ዝቅተኛ ክፍያ እንዲከፍል ያደርጋል።
ማጠቃለያ
የሳንቲም ዋስትና vs ተቀናሽ
• የሳንቲም ኢንሹራንስ እና ተቀናሾች በታካሚ የሚከፈሉ ክፍያዎች በህክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲ መሰረት ለህክምና ቢል ወጪ ነው።
• ኮይንሱራንስ የህክምና ሂሳቡን ወጪ በኢንሹራንስ ኩባንያው እና በታካሚው መካከል ለመጋራት የሚያገለግል ዘዴ ነው። ሕመምተኛው የሕክምና ወጪውን መቶኛ ሲከፍል፣ የኢንሹራንስ ኩባንያው ቀሪውን ይከፍላል።
• ተቀናሽ የሚሆነው የኢንሹራንስ ኩባንያው ወጪውን መጋራት ከመጀመሩ በፊት በሽተኛው ለህክምና ሂሳባቸው መክፈል ያለበት መጠን ነው።ነገር ግን የተቀናሽ ክፍያ ሙሉ ክፍያ በሽተኛው የህክምና ወጪውን ከመድን ድርጅት ጋር ከመጋራት ነፃ አያደርገውም።.
• አጠቃላይ ተቀናሹ እስኪሟላ ድረስ አንድ ተቀናሽ የሚከፈለው በዓመት ጥቂት ጊዜ ብቻ ሲሆን የኪሳራ ክፍያው የሚከፈለው ግን አንድ ግለሰብ የጤና እንክብካቤ አቅራቢን በጎበኙ ቁጥር ከኪሱ ከፍተኛው እስኪሟላ ድረስ ነው።
• የሚቀነሰው የተወሰነ መጠን ነው፣ በሽተኛው በዓመት የተወሰነ ክፍያ ብቻ መፈጸም አለበት። በሌላ በኩል፣ ሳንቲም ኢንሹራንስ ተለዋዋጭ ክፍያ ሲሆን በተገኘው የህክምና አገልግሎት ዋጋ ይለያያል።
