በMyocarditis እና Pericarditis መካከል ያለው ልዩነት

2024 ደራሲ ደራሲ: Alex Aldridge | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 13:31

የቁልፍ ልዩነት - ማዮካርዳይተስ vs ፐርካርዳይት

Myocarditis እና pericarditis በደም ዝውውር ስርአቱ ላይ የተለመዱ በሽታዎች ሲሆኑ እነሱም እንደየቅደም ተከተላቸው የ myocardium እብጠት እና የፔሪካርዲየም እብጠት ተብለው ሊገለጹ ይችላሉ። ስለዚህ በ myocarditis እና Pericarditis መካከል ያለው ልዩነት በእብጠት ቦታቸው ላይ ነው. በ myocarditis ውስጥ እብጠት በ myocardium ውስጥ ሲሆን በፔሪካርዲየም ውስጥ በፔሪካርዲስ እብጠት ውስጥ ነው ።

Myocarditis ምንድን ነው?

Myocarditis የልብ ጡንቻ ጡንቻ ቲሹ (myocardium) እብጠት ነው።

መንስኤዎች

– Idiopathic

– ኢንፌክሽኖች

የቫይረስ ኢንፌክሽኖች - CMV፣ HIV፣ Coxsackie፣ Hepatitis፣ Adenoviruses፣ ወዘተ።
ፓራሲቲክ ኢንፌክሽኖች - በ Trypanosoma cruzi፣ Toxoplasmosis የሚመጣ የቻጋስ በሽታ
በባክቴሪያ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች - ስቴፕቶኮካል እና ዲፍቴሪያ ኢንፌክሽኖች
የላይም በሽታ

– ራዲዮቴራፒ እና የተለያዩ መድሃኒቶች እንደ ሜቲልዶፓ እና ፔኒሲሊን

- ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች

– አልኮል እና ሃይድሮካርቦኖች

በአጣዳፊ ደረጃ ላይ፣ልብ የተዝረከረከ እና ብዙ የትኩረት ደም መፍሰስ አለበት። ሥር በሰደደ የ myocarditis በሽታ ልብ ውስጥ ሃይፐርትሮፊየም እና ይስፋፋል።

ሥዕል 01፡ የልብ ግንብ

ክሊኒካዊ ባህሪዎች

የታካሚዎች ትክክለኛ ክፍል ምንም ምልክት የማያሳይ ሊሆን ይችላል
ድካም፣ የልብ ምት፣ የደረት ሕመም እና የመተንፈስ ችግርሊኖር ይችላል።
በመጨረሻው ደረጃ ላይ፣ የልብ ድካም ባህሪያት እንደ ውክፔዲያ dyspnea፣ paroxysmal nocturnal dyspnea እና orthopnea ያሉ ሊታዩ ይችላሉ።
በአስኩሌሽን ላይ ጎልቶ የሚታይ የሶስተኛ የልብ ድምጽ ሊታወቅ ይችላል።

ምርመራዎች

የደረት ኤክስሬይ መጠነኛ የካርዲዮሜጋሊሊያሳይ ይችላል።
ST ከፍታ በECG ይታያል
የልብ ኢንዛይሞች ወደ ላይ ይወጣሉ
የቫይረስ ፀረ-ሰው ቲተርስ እንዲሁ በቫይረስ ኢንፌክሽን ምክንያት ተላላፊ myocarditis ይጨምራል
የኢንዶምዮካርዲዮል ባዮፕሲ የልብ ጡንቻ መቆጣትንያሳያል።

ህክምና

የመከሰቱ መንስኤ ተለይቶ በአግባቡ መታከም አለበት። የአልጋ እረፍት የሚመከር ሲሆን በሽተኛው በማንኛውም የአትሌቲክስ እንቅስቃሴዎች ቢያንስ ለ 6 ወራት እንዳይሳተፍ ሊመከር ይገባል.ተላላፊ myocarditis በሚከሰትበት ጊዜ አንቲባዮቲኮች መጀመር አለባቸው። በሽተኛው የልብ ድካም ሲያጋጥመው፣ ACE inhibitors፣ beta blockers፣ spironolactone እና digoxinን የሚያጠቃልለው መደበኛ የመድኃኒት ሕክምናን በማስተዳደር መታዘዝ አለበት። NSAIDs በከባድ ደረጃ ላይ የተከለከሉ ናቸው ነገር ግን ሥር በሰደደ በሽታ ሊሰጡ ይችላሉ።

Pericarditis ምንድን ነው?

ፔሪካርዳይተስ የፔሪካርዲየም እብጠት ሲሆን ይህም ከፋይበርስ ቁሶች መከማቸት እና የፐርካርዲያ ፈሳሽ መከማቸት ጋር የተያያዘ ነው።

መንስኤዎች

– ኢንፌክሽኖች

የቫይረስ ኢንፌክሽኖች እንደ coxsackie እና mumps
በባክቴሪያ የሚመጡ እንደ ኒሞኮካል ኢንፌክሽኖች
ቲቢ እና የተለያዩ የፈንገስ ኢንፌክሽኖች

– የድህረ- myocardial infarction ውስብስብነት (ድሬስለር ሲንድረም)

– አደገኛ በሽታዎች (የመጀመሪያ ወይም ሁለተኛ ደረጃ ተቀማጭ ገንዘብ)

– Uremic pericarditis

– Myxoedematous pericarditis

– Chylopericardium

- ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች

- ከቀዶ ጥገና እና ራዲዮቴራፒ በኋላ

ከእነዚህ ሁሉ ኤቲዮሎጂያዊ ምክንያቶች ውስጥ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች በጣም የተለመዱ የፐርካርዳይተስ መንስኤዎች ናቸው። በኤችአይቪ የተያዙ ሰዎች ቁጥር እየጨመረ መምጣቱ ከኤችአይቪ ጋር የተቆራኙ የፐርካርዲስትስ ቁጥር እንዲጨምር አስተዋጽኦ አድርጓል. በአንዳንድ ታካሚዎች ላይ፣ ከመጀመሪያው ክፍል ከ6 ሳምንታት በኋላ ያገረሽ ይሆናል።

በ myocarditis እና Pericarditis መካከል ያለው ልዩነት

ምስል 02፡ ፔሪካርዲስት

ክሊኒካዊ ባህሪዎች

በመንቀሳቀስ ፣በመተኛት እና በመተንፈሻ አካላት የሚባባሰው የማዕከላዊ የደረት ህመም። ወደ አንገት ወይም ትከሻ ሊፈነጥቅ ይችላል።
መንስኤው ቲቢ ሲሆን ክብደት መቀነስ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ ሥር የሰደደ ውጤታማ ሳል እና ሄሞፕቲሲስ ይስተዋላል።
በአስከሌሽን ወቅት የሶስትፋሲክ ፔሪክካርዲል ማሸት ሊሰማ ይችላል ይህም ከአትሪያል ሲስቶል፣ ventricular systole እና ventricular diastole ጋር ይዛመዳል። ይህ በሽተኛው ወደ ፊት ዘንበል ባለበት የማለቂያ ጊዜ ላይ በደንብ የሚሰማው በግራ የታችኛው የሆድ ጠርዝ ላይ ነው።
በተላላፊ የፐርካርዳይትስ በሽታ በሽተኛው አብዛኛውን ጊዜ ትኩሳት እና ሊምፎይቶሲስ ወይም ሉኪኮቲስስ ይያዛል።
የፔሪክ የልብ ደም መፍሰስ ባህሪያት እንደ ኤክስሬሽን ዲፕኒያ፣ ኦርቶፕኒያ እና ፓሮክሲስማል የምሽት ዲስፕኒያ ያሉ ባህሪያትም ሊኖሩ ይችላሉ።

ምርመራዎች

ECG የምርመራ ምርመራ ነው። እሱ በሰፊው የተዘበራረቀ (ኮርቻ-ቅርጽ ያለው ሞገዶች) ፣ የ ST ከፍታ እና የ PR ጭንቀት ያሳያል። በተዛመደ myocarditis ፣ የልብ ኢንዛይሞች ደረጃ ከፍ ሊል ይችላል። የደረት ኤክስሬይ ካርዲዮሜጋሊ ካሳየ በ echocardiogram መረጋገጥ አለበት.

ህክምና

ዋናው መንስኤ ከተገኘ በብርቱ መታከም አለበት። የአልጋ እረፍት እና የአፍ NSAIDs በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ውጤታማ ናቸው። አስፕሪን በቅርብ ጊዜ myocardial infarction ለታካሚዎች ተስማሚ መድሃኒት ነው. Corticosteroids የሚሰጠው pericarditis በራስ ተከላካይ ክስተቶች ሲከሰት ብቻ ነው።

በMyocarditis እና Pericarditis መካከል ያለው ተመሳሳይነት ምንድን ነው?

በሁለቱም ሁኔታዎች የልብ ሕብረ ሕዋሳት እብጠት አለ።

በMyocarditis እና Pericarditis መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

Myocarditis vs Pericarditis
Myocarditis የ myocardium እብጠት ነው።	ፔሪካርዳይተስ የፔሪካርዲየም እብጠት ሲሆን ፋይብሮስ ቁሶችን ወደ ውስጥ በማስቀመጥ እና የፔሪካርዲያ ፈሳሽ ከመከማቸት ጋር የተያያዘ ነው።
እብጠት
Myocardium ተቃጥሏል።	የፔሪካርዲየም ተቃጥሏል።
መንስኤዎች
Idiopathic ኢንፌክሽኖች (ቫይረስ፣ ባክቴሪያ፣ ጥገኛ፣ ወዘተ) የራዲዮቴራፒ እና የተለያዩ መድሃኒቶች እንደ ሜቲልዶፓ እና ፔኒሲሊን ራስ-ሰር በሽታዎች አልኮሆል እና ሃይድሮካርቦኖች	ኢንፌክሽኖች (ቫይረስ፣ ባክቴሪያ፣ ፈንገስ፣ ወዘተ) ከድህረ-ማይዮካርዲዮል infarction ውስብስብነት (ድሬስለር ሲንድረም) አደገኛ በሽታዎች (የመጀመሪያ ወይም ሁለተኛ ደረጃ ተቀማጭ ገንዘብ) Uremic pericarditis Myxoedematous pericarditis Chylopericardium ራስ-ሰር በሽታዎች ከቀዶ ጥገና እና ራዲዮቴራፒ በኋላ
ክሊኒካዊ ባህሪያት
የተመጣጣኝ የታካሚዎች ክፍል ምንም ምልክት የማያሳይ ሊሆን ይችላል የድካም ስሜት፣ የልብ ምት፣ የደረት ሕመም እና የመተንፈስ ችግር ሊኖር ይችላል። በመጨረሻ፣ የልብ ድካም የመድረክ ገፅታዎች እንደ ኤክስሬሽናል ዲፕኒያ፣ ፓሮክሲስማል የምሽት dyspnea እና orthopnea ሊታዩ ይችላሉ። በማሳየት ላይ፣ አንድ ታዋቂ የሶስተኛ የልብ ድምጽ ሊታወቅ ይችላል።	በእንቅስቃሴ፣በመተኛት እና በመተንፈሻ አካላት የሚባባስ የማዕከላዊ የደረት ህመም። ወደ አንገት ወይም ትከሻ ሊፈነጥቅ ይችላል። መንስኤው ቲቢ ሲሆን ክብደት መቀነስ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ ሥር የሰደደ ምርታማ ሳል እና ሄሞፕቲሲስ ሊታዩ ይችላሉ በአስከሌሽን ወቅት የሶስትፋሲክ ፔሪክካርዲል ማሸት ሊሰማ ይችላል ይህም ከአትሪያል ሲስቶል፣ ventricular systole እና ventricular diastole ጋር ይዛመዳል። ይህ በጥሩ ሁኔታ የሚሰማው በግራ ታችኛው የሆድ ክፍል ላይ ሲሆን ይህም ጊዜው በሚያበቃበት ጊዜ ታካሚው ወደ ፊት ዘንበል እያለ ነው። በተላላፊ የፐርካርዳይትስ በሽታ በሽተኛው አብዛኛውን ጊዜ ትኩሳት እና ሊምፎይቶሲስ ወይም ሉኪኮቲስስ ይያዛል። የፔሪክ የልብ ደም መፍሰስ ባህሪያት እንደ ኤክስሬሽን ዲፕኒያ፣ ኦርቶፕኒያ እና ፓሮክሲስማል የምሽት ዲስፕኒያ ያሉ ባህሪያትም ሊኖሩ ይችላሉ።
ምርመራ
የደረት ኤክስሬይ መጠነኛ የካርዲዮሜጋሊሊያሳይ ይችላል። ST ከፍታ በECG ይታያል የልብ ኢንዛይሞች ወደ ላይ ይወጣሉ የቫይረስ ፀረ-ሰው ቲተርስ እንዲሁ በቫይረስ ኢንፌክሽን ምክንያት ተላላፊ myocarditis ይጨምራል የኢንዶምዮካርዲዮል ባዮፕሲ የልብ ጡንቻ መቆጣትንያሳያል።	ECG የምርመራ ምርመራ ነው። እሱ በሰፊው የተዘበራረቀ ሾጣጣ (ኮርቻ ቅርጽ ያለው ሞገዶች)፣ ST ከፍታ እና የህዝብ ግንኙነት ድብርት ያሳያል። በተጓዳኝ myocarditis፣ የልብ ኢንዛይሞች ደረጃ ከፍ ሊል ይችላል። የደረት ኤክስሬይ ካርዲዮሜጋሊ ካሳየ በ echocardiogram መረጋገጥ አለበት።
ህክምና እና አስተዳደር
ከስር መንስኤው ተለይቶ በትክክል መታከም አለበት። የአልጋ እረፍት የሚመከር ሲሆን በሽተኛው በማንኛውም የአትሌቲክስ እንቅስቃሴ ቢያንስ ለ6 ወራት እንዳይሳተፍ መምከር አለበት። በተላላፊ myocarditis ጊዜ አንቲባዮቲክስ መጀመር አለበት። በሽተኛው የልብ ድካም ሲያጋጥመው፣ ACE inhibitors፣ beta blockers፣ spironolactone እና digoxinን በሚያካትተው መደበኛ የመድሀኒት አስተዳደር መተዳደር አለበት። NSAIDs በከባድ ደረጃ ላይ የተከለከሉ ናቸው ነገር ግን ሥር በሰደደ በሽታ ሊሰጡ ይችላሉ።	ዋናው መንስኤ ከተገኘ በብርቱ መታከም አለበት። የአልጋ እረፍት እና የአፍ NSAIDs በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ውጤታማ ናቸው። በቅርቡ myocardial infarction ባጋጠማቸው ህመምተኞች አስፕሪን ተመራጭ መድሃኒት ነው። Corticosteroids የሚሰጠው pericarditis በራስ ተከላካይ ክስተቶች ሲከሰት ብቻ ነው።

ማጠቃለያ - ማዮካርዳይተስ vs ፐርካርዳይት

የ myocardium እብጠት ማዮካርዳይትስ ተብሎ ሲገለጽ የፔሪካርዲየም ብግነት (inflammation of pericardium) ግን pericarditis ተብሎ ይገለጻል። የየራሳቸው ትርጓሜ እንደሚያመለክተው ዋናው ልዩነት myocarditis እና pericarditis በእብጠት ቦታ ላይ ነው።