ቁልፍ ልዩነት – AFIB vs VFIB vs SVT
በልብ ምት ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮች arrhythmias ይባላሉ። በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የሚብራሩት ሁኔታዎች በልብ የአመራር ሥርዓት ውስጥ ባሉ ጉድለቶች ምክንያት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የሚቀሰቀሱ ጥቂት የአርትራይተስ ዓይነቶች ናቸው። ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን (AFIB) ከ 75 ዓመት በላይ በሆኑ አረጋውያን ላይ የሚከሰት የተለመደ የአርትራይተስ በሽታ ነው። ventricular fibrillation (VFIB) በጣም ፈጣን እና መደበኛ ያልሆነ ventricular activation ሲሆን ምንም አይነት ሜካኒካዊ ተጽእኖ የለውም. ቀጣይነት ያለው ventricular tachycardia (SVT) በተለምዶ ከ120-220 ቢት/ደቂቃ ክልል ውስጥ ያለው እጅግ በጣም ከፍተኛ የልብ ምት በመኖሩ ይታወቃል።በፋይብሪሌሽን ውስጥ, የልብ ጡንቻዎች መኮማተር ያልተቀናጁ እና መደበኛ ያልሆኑ ናቸው, እና በፍጥነት ይከሰታሉ. ነገር ግን በ tachycardia ውስጥ, ኮንትራቶች በፍጥነት ቢከሰቱም በደንብ የተቀናጁ ናቸው. ይህ በAFIB እና VFIB እና SVT መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ነው።
AFIB ምንድን ነው?
አትሪያል ፋይብሪሌሽን የተለመደ የአርትራይተስ በሽታ ሲሆን በሽታው ከ75 ዓመት በላይ በሆኑ አረጋውያን ላይ ከፍተኛ ነው። ወጣት ጎልማሶች በበሽታው ፓራክሲስማል በሽታ የመጠቃት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። ፒ ሞገዶች በ ECG ውስጥ የሉም እና መደበኛ ያልሆኑ የQRS ውስብስብ ነገሮች አሉ።
መንስኤዎች
የልብ መንስኤዎች
- የደም ግፊት
- የተጨናነቀ የልብ ድካም
- Coronary artery disease
- የቫልቭላር የልብ በሽታዎች
- የካርዲዮዮፓቲዎች
- Myocarditis እና pericarditis
የልብ ያልሆኑ መንስኤዎች
- Thyrotoxicosis
- Phaeochromocytoma
- አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታዎች
- የኤሌክትሮላይት ረብሻዎች
- የሳንባ የደም ቧንቧ በሽታዎች
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
- የህመም ስሜት
- Dyspnea
- የእድገት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማሽቆልቆል
- ያልተለመደ የልብ ምት
ክሊኒካዊ ምደባ
- በመጀመሪያ የተገኘ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን
- Paroxysmal ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን - ፋይብሪሌሽን ከጀመረ በሰባት ቀናት ውስጥ ይቆማል
- የቀጠለ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን - ለማቆም የልብ ልብ መጨመር ያስፈልገዋል
- ቋሚ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን - ምንም ድንገተኛ ወይም የሚነሳሳ የልብ-አጣዳፊነት የለም
ምስል 01፡ AFIB
አስተዳደር
- የአ ventricular ምጣኔን ለመቆጣጠር የፀረ-አርቲም መድኃኒቶችን መጠቀም
- Cardioversion ፀረ የደም መርጋት መድኃኒቶችን ሳይጠቀሙበት
ሁለት ዋና ዋና ስልቶች ለረጅም ጊዜ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን አስተዳደር ይገኛሉ።
የደረጃ ቁጥጥር ስትራቴጂ የልብን ምቱን መጠን ለመቆጣጠር ከአፍ የሚወጣ ፀረ-የደም መርጋት መድኃኒቶችን ከAV nodal slowing agents ጋር ይጠቀማል። አንቲ arrhythmic መድኃኒቶች ከ cardioversion እና ከአፍ የሚወሰዱ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች በሪትም መቆጣጠሪያ ስትራቴጂ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
VFIB ምንድነው?
በጣም ፈጣን እና መደበኛ ያልሆነ ventricular activation ምንም አይነት ሜካኒካል ውጤት የሌለው ventricular fibrillation (VFIB) ይባላል። ሕመምተኛው የልብ ምት ይቀንሳል እና ራሱን ስቶ ይሆናል. በአንዳንድ ሁኔታዎች አተነፋፈስ ይቆማል።
በECG ውስጥ በደንብ የተደራጁ ውስብስቦች አይገኙም እና ማዕበሎቹ ቅርጽ የሌላቸው ናቸው። በዚህ ሁኔታ ፈጣን ማወዛወዝም ሊታይ ይችላል. ventricular fibrillation ብዙውን ጊዜ በ ectopic የልብ ምቶች ይነሳሳል።
ፋይብሪሌሽኑ ከከባድ የልብ ህመም (myocardial infarction) በሁለት ቀናት ውስጥ ከተከሰተ፣ ፕሮፊላቲክ ሕክምናዎች አያስፈልጉም። ነገር ግን ፋይብሪሌሽን ከማንኛዉም የልብ ህመም (myocardial infarctions) ጋር ካልተያያዘ ተደጋጋሚ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን የማግኘት ዕድሉ ከፍተኛ ነው። አብዛኛው ታካሚዎች የሚሞቱት በድንገተኛ የልብ ህመም ምክንያት ነው።
ምስል 02፡ VFIB
አስተዳደር
- የኤሌክትሪክ ዲፊብሪሌሽን
- መሠረታዊ እና የላቀ የልብ ህይወት ድጋፍ
- የሚተከለው የካርዲዮቨርተር-ዲፊብሪሌተር ሽግግር
SVT ምንድን ነው?
ቀጣይነት ያለው ventricular tachycardia (SVT) በተለምዶ እጅግ በጣም ከፍተኛ የልብ ምት በመኖሩ የሚታወቅ ሲሆን ይህም በ120-220 ቢት/ደቂቃ ክልል ውስጥ ነው።
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
- ማዞር
- ሃይፖቴንሽን
- Sycope
- የልብ መታሰር
- በልብ ውስጥ ባሉ የመርገብገብ እክሎች ወቅት እንደ የመጀመሪያው የልብ ድምጽ ተለዋዋጭነት ያሉ ድምፆች ይስተዋላሉ።
ኤሲጂው ፈጣን ventricular rhythm ከሰፊ የQRS ውስብስቦች ጋር ያሳያል። አንዳንድ ጊዜ ፒ ሞገዶችን መመልከትም ይቻላል።
ምስል 03፡ SVT
አስተዳደር
እንደ በሽተኛው የሂሞዳይናሚክስ ሁኔታ ላይ በመመስረት አስቸኳይ ህክምና ሊያስፈልግ ይችላል። በሽተኛው ሄሞዳይናሚካዊ በሆነ ሁኔታ የተበላሸበት እንደ የሳንባ እብጠት እና የደም ግፊት መጨመር በሽተኛውን ለማረጋጋት የዲሲ ካርዲዮቪዥን አስፈላጊ ነው። ሄሞዳይናሚካዊ የተረጋጋ ለሆኑ ታካሚዎች, የ I መደብ መድሐኒት ወይም አሚዮዳሮን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አብዛኛውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የሕክምና ቴራፒው የተፈለገውን ውጤት ካላስገኘ፣ የዲሲ ልወጣ ገዳይ ውጤቶችን ለማስወገድ ጥቅም ላይ መዋል አለበት።
በAFIB እና VFIB እና SVT መካከል ያሉ ተመሳሳይነቶች ምንድን ናቸው?
- በሦስቱም ሁኔታዎች በልብ ምቶች ውስጥ ባሉ ያልተለመዱ ነገሮች ተለይተው ይታወቃሉ።
- የእነዚህ በሽታዎች ዋና ምክንያት በልብ የአመራር ስርአት ላይ ያሉ ጉድለቶች ናቸው።
በAFIB እና VFIB እና SVT መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | አትሪያል ፋይብሪሌሽን (AFIB) የተለመደ የአርትራይተስ በሽታ ሲሆን በሽታው ከ75 ዓመት በላይ በሆኑ አረጋውያን ላይ ከፍተኛ ነው። |
| VFIB | Ventricular fibrillation (VFIB) ምንም አይነት ሜካኒካል ውጤት የሌለው በጣም ፈጣን እና መደበኛ ያልሆነ ventricular activation ነው። |
| SVT | ቀጣይነት ያለው ventricular tachycardia (SVT) በተለምዶ እጅግ በጣም ከፍተኛ የልብ ምት በመኖሩ የሚታወቅ ሲሆን ይህም በ120-220 ቢት/ደቂቃ ክልል ውስጥ ነው። |
| ተገኝነት | |
|
AFIB | የልብ ጡንቻዎች ንክኪዎች በደንብ የተቀናጁ እና በፍጥነት ይከናወናሉ። |
| VFIB | የልብ ጡንቻዎች ንክኪዎች በደንብ የተቀናጁ እና በፍጥነት ይከናወናሉ። |
| SVT | የልብ ምቶች ፈጣን፣ መደበኛ ያልሆኑ እና ያልተቀናጁ ናቸው። |
| ቦታዎች | |
| AFIB | ይህ የሚከሰተው በ atria ውስጥ ነው። |
| VFIB | ይህ የሚከሰተው በአ ventricles ውስጥ ነው። |
| SVT | ይህ የሚከሰተው በአ ventricles ውስጥ ነው። |
| መንስኤዎች | |
| AFIB | ኤቲዮሎጂካል ሁኔታዎች በሁለት ዋና ዋና ምድቦች ሊከፈሉ ይችላሉ። የልብ መንስኤዎች የደም ግፊት, የልብ መጨናነቅ, የልብ ወሳጅ የደም ቧንቧ በሽታዎች, የቫልቮች የልብ በሽታዎች, ካርዲዮሞዮፓቲስ, ማዮካርዲስ እና ፔሪካርዲስ ናቸው. የልብ-ያልሆኑ መንስኤዎች ታይሮቶክሲክሳይስ፣ ፋኦክሮሞኮቲማ፣ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታዎች፣ የኤሌክትሮላይት መዛባት እና የ pulmonary vascular disease ያካትታሉ። |
| VFIB | በተለምዶ VFIB በአ ventricles ውስጥ ካለው አጣዳፊ የልብ ህመም ጋር ይያያዛል። አንዳንድ ጊዜ በ idiopathic መንስኤዎችም ሊሆን ይችላል። |
| SVT | አብዛኛዉን ጊዜ SVT በ idiopathic መንስኤዎች ምክንያት ነው። |
| ምልክቶች እና ምልክቶች | |
| AFIB | የህመም ስሜት፣ ዲስፕኒያ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አቅም ከጊዜ ወደ ጊዜ እያሽቆለቆለ መምጣቱ እና የልብ ምት መዛባት ዋና ዋና ምልክቶች እና ምልክቶች ናቸው። |
| VFIB | በሽተኛው የልብ ምት ያጣል እና ራሱን ስቶ ይሆናል። በአንዳንድ ሁኔታዎች አተነፋፈስ ይቆማል። |
| SVT | የSVT ክሊኒካዊ ገፅታዎች ማዞር፣ ሃይፖቴንሽን፣ ሲንኮፕ እና የልብ ድካም ናቸው። በልብ ላይ በሚታዩበት ጊዜ ያልተለመዱ ድምፆች እንደ የመጀመሪያው የልብ ድምጽ ተለዋዋጭ ጥንካሬ ይታያል. |
| ECG | |
| AFIB | P ሞገዶች በECG ውስጥ የሉም እና መደበኛ ያልሆኑ የQRS ውስብስብ ነገሮች አሉ። |
| VFIB | በECG ውስጥ በደንብ የተደራጁ ውስብስቦች የሉም እና ማዕበሎቹ ቅርጽ የሌላቸው ናቸው። በዚህ ሁኔታ ፈጣን መወዛወዝ እንዲሁ ሊታይ ይችላል። |
| SVT | ኤሲጂው ፈጣን ventricular rhythm ከሰፊ የQRS ውስብስቦች ጋር ያሳያል። አንዳንድ ጊዜ ፒ ሞገዶችን መመልከትም ይቻላል። |
| ህክምና | |
| AFIB | ህክምናው የደም ventricle ምጣኔን ለመቆጣጠር ወይም የደም ቅዳ የደም ግፊትን ለመቆጣጠር ወይም ፀረ-የደም መርጋት መድሃኒቶችን በመጠቀም ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶችን በመጠቀም ነው። |
| VFIB | አስተዳደሩ የኤሌትሪክ ዲፊብሪሌሽን፣ መሰረታዊ እና የላቀ የልብ ህይወት ድጋፍ እና የሚተከል የካርዲዮቨርተር-ዲፊብሪሌተር ንቅለ ተከላ ያካትታል። |
| SVT | በሂሞዳይናሚክስ የተጠቁ ታካሚዎች የዲሲ ካርዲዮቬሽን የልብ ምትን ለማረጋጋት አስፈላጊ ነው። በሂሞዳይናሚካዊ ሁኔታ የተረጋጋ በሽተኞች ውስጥ ፣ የ I ን መድሐኒቶች ወይም አሚዮዳሮን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ። የሕክምና ቴራፒው የተፈለገውን ውጤት ካላስገኘ፣ የዲሲ ልወጣ ገዳይ ውጤቶችን ለማስወገድ ጥቅም ላይ መዋል አለበት። |
ማጠቃለያ – AFIB vs VFIB vs SVT
አትሪያል ፋይብሪሌሽን የተለመደ የአርትራይተስ በሽታ ሲሆን በሽታው ከ75 ዓመት በላይ በሆኑ አረጋውያን ላይ ከፍተኛ ነው። በጣም ፈጣን እና መደበኛ ያልሆነ ventricular activation ምንም አይነት ሜካኒካዊ ውጤት ሳይኖረው ventricular fibrillation ይባላል. SVT ወይም ቀጣይነት ያለው ventricular tachycardia በተለምዶ ከ120-220 ቢት/ደቂቃ ክልል ውስጥ ያለው እጅግ በጣም ከፍተኛ የልብ ምት በመኖሩ ይታወቃል። በ tachycardias ውስጥ, ኮንትራቶች በደንብ የተቀናጁ ናቸው ነገር ግን በፈጣን ፍጥነት የሚከሰቱ ሲሆን በፋይብሪሌሽን ውስጥ ግን ፈጣን, መደበኛ ያልሆነ እና ያልተቀናጁ ናቸው.ይህ በAFIB እና VFIB እና SVT መካከል ያለው መሠረታዊ ልዩነት ነው።
የፒዲኤፍ ስሪት አውርድ AFIB vs VFIB vs SVT
የዚህን መጣጥፍ የፒዲኤፍ ስሪት አውርደው ከመስመር ውጭ ዓላማዎች እንደ ጥቅስ ማስታወሻዎች መጠቀም ይችላሉ። እባኮትን የፒዲኤፍ ቅጂ እዚህ ያውርዱ በAFIB እና VFIB እና SVT መካከል ያለው ልዩነት
