LMWH vs Heparin
LMWH እና ሄፓሪን ሁለቱም የደም መርጋት መድኃኒቶች ናቸው። የደም መርጋት ማለት ብዙ ደም በመፍሰሱ ምክንያት ደም እንዳይፈስ ለመከላከል የደም መርጋት መፍጠር ነው። የደም መርጋት በማይፈለጉ ሁኔታዎች እና በሰውነታችን ውስጥ ባሉ ቦታዎች (thrombosis) ሲከሰት በጣም አደገኛ ነው ምክንያቱም የደም አቅርቦትን ወደ አካላት ሊቀይር ወይም ሊቀንስ አልፎ ተርፎም ለሞት ሊዳርግ ይችላል. ይህ የሚሆነው የሚሟሟ ፕሮቲን ፋይብሪኖጅን ወደ ፋይብሪን (ፋይብሪን) ሲቀየር የማይሟሟ ቅርጽ ሲሆን ከፕሌትሌትስ ጋር የረጋ ደም ይፈጥራል። ፀረ-coagulants ይህን ሂደት ለመግታት እንደ ረጅም ጊዜ የማይንቀሳቀስ እና ቀዶ ጥገና ባሉ ከፍተኛ ተጋላጭነት ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
LMWH
LMWH - ዝቅተኛ ሞለኪውላር ክብደት ሄፓሪን ስሙ እንደሚያመለክተው ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ያላቸው የሄፓሪን ቡድን ነው።ሄፓሪን በተፈጥሮ በሰውነታችን ውስጥ የሚከሰተው እንደዚህ አይደለም. LMWH የተሰራው ሄፓሪንን በማውጣት እና በመቀጠል እንደ ኦክሳይድ ዲፖሊሜራይዜሽን፣ አልካላይን ቤታ-ኤሊሚነቲቭ ክሊቫጅ፣ ዲአሚንቲቭ ክሊቫጅ ወዘተ ባሉ ዘዴዎች ነው።
በትርጓሜ LMWH በአማካይ 8000 ዳ ክብደት ያለው የሄፓሪን ጨዎችን/ፖሊሳካራይድ ሰንሰለቶችን ያካትታል። ቢያንስ፣ በኤልኤምኤችኤች ውስጥ ከሚገኙት የሄፓሪን ሞለኪውሎች 60% የሚሆኑት ክብደታቸው ከ8000Da በታች ነው። በገበያ ላይ የሚገኙት አንዳንድ የኤልኤምኤችኤች ሄፓራኖች ቤሚፓሪን፣ ሴርቶፓሪን፣ ዳልቴፓሪን ወዘተ ናቸው። የፀረ-coagulant ተጽእኖ በ LMWH ውስጥ ከፍተኛ ነው። እንደ subcutaneous መርፌ ይሰጣል. የእርምጃው ዘዴ ከAntithrombin ጋር ማያያዝ እና የደም መርጋትን የሚያከናውን thrombin መከልከል እና Xa የተባለ ፀረ-ነገርን መጨመር ነው. የ LMWH ውጤቶችን መመርመር የሚደረገው በፀረ-ፋክተር Xa እንቅስቃሴ መለኪያዎች ነው. LMWH ከባድ ክብደት ላለው (ከፍተኛ/ዝቅተኛ) ወይም የኩላሊት ችግር ላለባቸው ታካሚ የሚሰጥ ከሆነ፣ በጥንቃቄ ክትትል ማድረግ አስፈላጊ ነው።
Heparin
Heparin ያልተቆራረጠ ሄፓሪን ተብሎ የሚጠራው ከፖሊሰካካርዴድ ሰንሰለቶች የተሰራ ነው።ክብደታቸው ከ 5000 ዳ እስከ 40000 ዳ. ሄፓሪን በተፈጥሮ በሰውነታችን ውስጥ የሚከሰተው በዚህ መንገድ ነው። ለመድኃኒትነት አገልግሎት ሄፓሪን ከከብት ሳንባ ወይም ከአሳማ አንጀት ይወጣል። ከኤልኤምደብልዩ ከፍተኛ መጠን ባለው ልክ እንደ ደም ወሳጅ መርፌ ይሰጣል።
አንድ ሰው አለርጂ ካለበት ወይም ከፍተኛ የደም ግፊት ካለበት፣የባክቴሪያ በሽታ በልብ ሽፋን፣ሄሞፊሊያ፣ጉበት በሽታ፣ማንኛውም የደም መፍሰስ ችግር ወይም የወር አበባ ጊዜ ካለበት ሄፓሪን መጠቀም አይቻልም። ለ LMWHም ተመሳሳይ ነው። ሄፓሪን ወይም LMWH በሚወስዱበት ጊዜ እንደ የመደንዘዝ፣ የመተንፈስ ችግር፣ የደረት ሕመም፣ ብርድ ብርድ ማለት፣ የቆዳ የቆዳ መቅላት፣ የእግር መቅላት እና ሌሎችም የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩ ይችላሉ። ነገር ግን የጎንዮሽ ጉዳቶች ከ LMWH ይልቅ በሄፓሪን ከፍተኛ ናቸው። እንደ አስፕሪን ፣ ኢቡፕሮፌን ወይም ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ሄፓሪን ወይም LMWH በሚወስዱበት ወቅት ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም ምክንያቱም የደም መፍሰስን ይጨምራሉ።
LMWH vs Heparin
• የኤልኤምኤችኤች ፖሊሰክራራይድ ሰንሰለቶች ከሄፓሪን ያነሰ ሞለኪውላዊ ክብደት አላቸው።
• LMWH የሚሰራው በሄፓሪን ክፍልፋይ ነው፣ነገር ግን ሄፓሪን ከተመረተ በኋላ ጥቅም ላይ ይውላል።
• LMWH የሚሰጠው ከቆዳ በታች በሚገኝ መርፌ ሲሆን ሄፓሪን ግን በደም ሥር በሚሰጥ መርፌ እና በከፍተኛ መጠን ይሰጣል።
• የ LMWH እንቅስቃሴ ፀረ-ፋክተር Xa እንቅስቃሴን በመከታተል ነው የሚሰራው፣ነገር ግን የሄፓሪን እንቅስቃሴ በAPTT coagulation መለኪያ ቁጥጥር ይደረግበታል።
• በ LMWH ውስጥ የደም መፍሰስ አደጋ በሄፓሪን ውስጥ ካለው ያነሰ ነው።
• LMWH ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ከዋለ ሄፓሪን ይልቅ ለአጥንት ኦስቲዮፖሮሲስ የመጋለጥ እድሉ አነስተኛ ነው።
• LMWH ከሄፓሪን ያነሰ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት።
