በ ABG CBG እና VBG መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ABG ምርመራ ከደም ወሳጅ የወጣ ደም ሲጠቀም የCBG ምርመራ ደግሞ ከካፒላሪ የወጣ ደም ይጠቀማል እና የVBG ምርመራ ከደም ስር የወጣ ደም ይጠቀማል።
የደም ጋዝ ትንተና የሚካሄደው የኦክስጂን እና የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን፣ የአሲድ-ቤዝ ሚዛን እና የሳንባዎችን ብቃት ለመገምገም ነው። ABG፣ CBG እና VBG ለጋራ ዓላማ የሚደረጉ ሦስት ዓይነት ፈተናዎች ናቸው። ABG ማለት ደም ወሳጅ ጋዞችን ሲያመለክት CBG ደግሞ የደም ሥር ደም ጋዝን ያመለክታል። ከሦስቱ የፈተና ዓይነቶች፣ ABG በጣም ውጤታማ ፈተና ነው። ሆኖም ግን, በተወሰኑ የታካሚዎች ሁኔታዎች (ክብደት እና እድሜ), CBG እና VBG እንደ አማራጭ ዘዴዎች ይከናወናሉ.
ABG ምንድን ነው?
ABG ወይም ደም ወሳጅ ጋዝ ደም በደም ወሳጅ ቧንቧ ላይ የሚንቀሳቀሱትን የተለያዩ መለኪያዎች የሚለካ ምርመራ ነው። በጤናማ ሰው ውስጥ, ደሙ ሲንቀሳቀስ, በሳንባዎች ውስጥ ሲያልፍ, ኦክስጅን ወደ ደም ውስጥ ይንቀሳቀሳል, እና ካርቦን ዳይኦክሳይድ ከደም ውስጥ በትክክል ይወጣል. የ ABG ምርመራ ለሳንባዎች ውጤታማነት ኦክስጅንን ወደ ደም ለማጓጓዝ እና ካርቦን ዳይኦክሳይድን ከደም ውስጥ ለማስወገድ በቁጥር እና በጥራት መለኪያ ይሰጣል። የ ABG ሙከራ የኦክስጅን ከፊል ግፊት፣ ከፊል የካርቦን ዳይኦክሳይድ ግፊት፣ ፒኤች፣ ባይካርቦኔት፣ የኦክስጂን ይዘት እና የኦክስጅን ሙሌት ይለካል።
ስእል 01፡ የABG ተጽእኖ
ይህ ምርመራ የሚደረገው ከሳንባ እና ከአተነፋፈስ ጋር ተያይዘው የሚመጡ በሽታዎችን ለመገምገም ነው። የ ABG ምርመራ በዋናነት የሚደረገው ከባድ የመተንፈስ ችግርን እና የሳንባ በሽታዎችን ለማጣራት ነው.እነዚህ በሽታዎች ሳይስቲክ ፋይብሮሲስ፣ አስም እና ሲኦፒዲ (ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ) ያካትታሉ። ከዚህ ውጪ የ ABG ምርመራ የሳንባን የአሠራር ደረጃ፣ የተጨማሪ ኦክስጅንን ፍላጎት ለመገምገም እና የኩላሊት ሽንፈት፣ የልብ ድካም እና ከቁጥጥር ውጪ የሆነ የስኳር ህመም ያለባቸው ታማሚዎች የአሲድ-ቤዝ የደም መጠን ይለካሉ። የ ABG ምርመራ የሚደረገው ከደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ደም በመውጣቱ ነው, ብዙውን ጊዜ ከጨረር ደም ወሳጅ ቧንቧ (በእጅ አንጓ ውስጥ). ነገር ግን የፌሞራል ደም ወሳጅ ቧንቧ እና ብራኪያል ደም ወሳጅ ቧንቧም እንዲሁ ደም ለመቅዳት ያገለግላሉ።
CBG ምንድን ነው?
CBG ወይም ካፊላሪ የደም ጋዝ በጨቅላ ህጻናት ወይም ህጻናት እና አረጋውያን ደካማ ደም መላሽ ቧንቧዎች ላይ የሚደረግ ምርመራ ነው። ይህ ሙከራ እንደ ኦክሲጅን፣ ካርቦን ዳይኦክሳይድ እና የአሲድ-ቤዝ ሚዛን ያሉ መለኪያዎችን ይገመግማል። CBG የ ABG አማራጭ ፈተና ሲሆን ናሙናው አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ ብቻ ነው የሚከናወነው በተለይም በአራስ ሕጻናት፣ ጨቅላ ሕፃናት፣ ትንንሽ ሕጻናት እና ደካማ የደም ሥር ባላቸው አረጋውያን በሽተኞች። እንደዚህ ባሉ ቡድኖች ውስጥ የሚከሰቱ ከባድ የመተንፈሻ አካላት ችግሮችን ለመከላከል ወዲያውኑ መታከም አለባቸው.ስለዚህ የካፊላሪ የደም ጋዝ ምርመራ በተለያዩ የህክምና ተቋማት የሚሰራ ወሳኝ ዘዴ ነው።
ሥዕል 02፡ ካፊላሪ የደም ጋዝ ልውውጥ
በዚህ ምርመራ ወቅት ደም የሚቀዳው ከፍተኛ የደም ሥር (vascularization) ባለበት የቆዳውን የቆዳ ሽፋን በመበሳት ነው። ብዙውን ጊዜ, ከመፈተሻው በፊት, የደም ሥሮችን ለማስፋት እና የደም ዝውውሩን ለማፋጠን, የደም ቧንቧው አካባቢ ይሞቃል. ይህ ደግሞ በደም ወሳጅ እና ደም ወሳጅ ጋዝ ግፊቶች መካከል ያለውን ልዩነት ይቀንሳል. የ CBG ፈተና በበርካታ ምክንያቶች ይካሄዳል. እነዚህም ለደም ጋዝ ትንተና የደም ሥር ወይም ደም ወሳጅ አቅርቦት አለመገኘት፣ የተዛባ የኦክስጂን እሴቶች ንባቦች፣ የመጨረሻ-ቲዳል ካርቦን ዳይኦክሳይድ እሴቶች፣ የ pulse oximetry እሴቶች ናቸው። በተጨማሪም፣ CBG የሚደረገው ከጨቅላ ሕፃናት የሚወጡትን በርካታ ደም ወሳጅ እና ደም መላሽ ቧንቧዎችን ለመቀነስ፣ የሆድ ወይም የደም ቧንቧ ተደራሽነትን ለማስወገድ እና በዚህም የኢንፌክሽን አደጋን ለመቀነስ ነው።የ CBG ምርመራ እንደ ኢንፌክሽን፣ የነርቭ መጎዳት፣ ሄማቶማ፣ የቆዳ ስብራት እና የአጥንት መከሰት ያሉ በርካታ ያልተለመዱ ችግሮችን ያጠቃልላል።
VBG ምንድነው?
VBG ወይም ደም መላሽ ጋዝ የአየር ማናፈሻ ሁኔታዎችን እና የደም አሲድ-ቤዝ ሚዛንን ለመተንተን የሚደረግ ባህላዊ ምርመራ ነው። ይህ የሚደረገው ግለሰቡ በደካማ የደም ዝውውር ወይም ዝቅተኛ የደም ግፊት ምክንያት የልብ ምት ሲቀንስ ከአርቴሪያል የደም ጋዝ (ABG) ምርመራ እንደ አማራጭ ዘዴ ነው። በተለመደው ደረጃ፣ የVBG ምርመራ የሚከናወነው በደም ወሳጅ ቧንቧ በተሰራ የደም ናሙና ነው።
VBG ምቹ የሆነ ፈተና ነው፣በተለይም በፅኑ ህሙማን ክፍሎች ውስጥ ህመምተኞች ቀድሞውንም ማዕከላዊ የደም ሥር ካቴተር ስላላቸው። ከማዕከላዊ የደም ሥር ደም ናሙና ይልቅ፣ የVBG ምርመራ የሚከናወነው በፔሪፈራል venous ናሙና (በፔሪፈራል venous catheter) ወይም በተደባለቀ የደም ሥር ናሙና (ከ pulmonary artery catheter ከሩቅ ወደብ) ነው። ከደም ወሳጅ ደም ጋዞች ይልቅ ማዕከላዊ ደም መላሽ ጋዞች ከደም ወሳጅ ጋዞች ጋር በጥሩ ሁኔታ ስለሚዛመዱ እና በምርምር እና በክሊኒካዊ ተሞክሮ የተረጋገጡ በመሆናቸው የበለጠ ተመራጭ ናቸው።የVBG ምርመራ የደም ሥር የኦክስጅን ውጥረት፣ የካርቦን ዳይኦክሳይድ ውጥረት፣ የአሲድነት፣ የሂሞግሎቢን ሙሌት እና የሴረም ባይካርቦኔት ትኩረት ይሰጣል። በአጠቃላይ የናሙና መጠኑ 01 ሚሊ (ቢያንስ 0.5 ሚሊ ሊትር) ሲሆን ለ30 ደቂቃ ያህል የተረጋጋ ነው።
በ ABG CBG እና VBG መካከል ያለው ተመሳሳይነት ምንድን ነው?
- ABG፣ CBG እና VBG የደም ጋዝ ምርመራዎች ናቸው።
- ሦስቱም የፈተና ዓይነቶች ተመሳሳይ መለኪያዎችን ይተነትናሉ።
- በሦስቱም ፈተናዎች የተለመደው ዋናው የተተነተነ መለኪያ የሳንባዎች የጋዝ ልውውጥ ውጤታማነት ነው።
- ሙሉ ደም ለሦስቱም ሙከራዎች የናሙና ዓይነት ነው።
- ሦስቱም ሙከራዎች 1 ሚሊ ሜትር ቢያንስ 0.5 ሚሊ ሊትር ይጠቀማሉ።
በ ABG CBG እና VBG መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
ABG የደም ወሳጅ ደም ሲጠቀም CBG የካፊላሪ ደም ይጠቀማል፣ ቪቢጂ ደግሞ የደም ሥር ደም ይጠቀማል። ስለዚህ, ይህ በ ABG CBG እና VBG መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ነው. ABG በጣም ክሊኒካዊ ጉልህ ፈተና ነው።ነገር ግን ናሙናዎችን ለማግኘት በተለያዩ ችግሮች ሳቢያ CBG እና VBG ሁለት አማራጭ ሙከራዎች ናቸው። CBG የሚከናወነው ደካማ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሾች ላላቸው ሕፃናት እና ጎልማሶች ነው። ቪቢጂ የተለመደ እና በጽኑ እንክብካቤ ክፍሎች ውስጥ የበለጠ ጥቅም ላይ ይውላል።
ከታች ያለው ኢንፎግራፊክ በ ABG CBG እና VBG መካከል ያለውን ልዩነት በጎን ለጎን ለማነፃፀር በሰንጠረዥ ያቀርባል።
ማጠቃለያ - ABG vs CBG vs VBG
የደም ጋዝ ምርመራዎች የኦክስጂን እና የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን፣ የአሲድ-ቤዝ ሚዛን እና የሳንባዎችን ውጤታማነት ይገመግማሉ። በተቀዳው የደም ዓይነት፣ እንደ ABG፣ CBG እና VBG ያሉ ሦስት ዓይነት ምርመራዎች አሉ። ABG በጣም ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ያለው የደም ጋዝ ምርመራ ሲሆን CBG እና VBG እንደ አማራጭ ምርመራዎች ይከናወናሉ። CBG ለጨቅላ ህጻናት እና ለአረጋውያን ህመምተኞች ደካማ ደም መላሽ ቧንቧዎች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይደረጋል. ለሶስቱም ሙከራዎች የተለመደው ዋናው የተተነተነ መለኪያ የሳንባዎች የጋዝ ልውውጥ ውጤታማነት ነው. ሙሉ ደም ለሦስቱም ምርመራዎች የናሙና ዓይነት ነው። ስለዚህ፣ ይህ በ ABG CBG እና VBG መካከል ያለው ልዩነት ማጠቃለያ ነው።
