ቁልፍ ልዩነት - Endometriosis vs Endometrial Cancer
የኢንዶሜሪዮሲስ እና ኢንዶሜትሪያል ካንሰር ማህፀንን በሚፈጥሩት የቲሹዎች መዛባት ምክንያት የሚከሰቱት ሁለት ሁኔታዎች ናቸው። የ endometrial ወለል ኤፒተልየም እና/ወይም የ endometrial glands እና stroma ከማህፀን አቅልጠው ሽፋን ውጭ መገኘት ኢንዶሜሪዮሲስ ይባላል። የኢንዶሜትሪ ካንሰሮች በ endometrium ውስጥ የሚነሱ አደገኛ በሽታዎች ናቸው. በ endometriosis እና በ endometrial ካንሰር መካከል ያለው ቁልፍ ልዩነት ኢንዶሜሪዮሲስ መጥፎ ሁኔታ ሲሆን የ endometrial ካንሰሮች ደግሞ ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮች ሊያስከትሉ የሚችሉ አደገኛ በሽታዎች ናቸው።
Endometriosis ምንድን ነው?
የ endometrial surface epithelium እና/ወይም የ endometrial glands እና ስትሮማ ከማህፀን አቅልጠው ሽፋን ውጭ መኖሩ ኢንዶሜሪዮሲስ ይባላል። ከ35-45 አመት እድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሴቶች ላይ የዚህ በሽታ መከሰት ከፍተኛ ነው. ፔሪቶኒየም እና ኦቫሪ በ endometriosis የተጠቁ በጣም የተለመዱ ቦታዎች ናቸው።
Pathophysiology
የበሽታ አምጪ ተሕዋስያን ትክክለኛ ዘዴ አልተረዳም። በሰፊው ተቀባይነት ያላቸው አራት ዋና ዋና ንድፈ ሐሳቦች አሉ።
የወር አበባ ደም መፍሰስ እና መትከል
በወር አበባ ወቅት አንዳንድ አዋጭ የሆኑ የ endometrial እጢዎች በሴት ብልት ትራክት ውስጥ ከመንቀሳቀስ ይልቅ ወደ ኋላ ወደ ኋላ አቅጣጫ መንቀሳቀስ ይችላሉ። እነዚህ አዋጭ እጢዎች እና ቲሹዎች በ endometrial አቅልጠው ውስጥ ባለው የፔሪቶናል ገጽ ላይ ተተክለዋል። ይህ ፅንሰ-ሀሳብ በጾታዊ ብልት ውስጥ ያልተለመዱ ችግሮች ባለባቸው ሴቶች መካከል ከፍተኛ የሆነ የ endometriosis ክስተት በከፍተኛ ሁኔታ የተደገፈ ሲሆን ይህም የወር አበባ ንጥረ ነገሮችን ወደ ኋላ መመለስን ያመቻቻል.
የኮሎሚክ ኤፒተልየም ለውጥ
በሴቷ ብልት ትራክት የተለያዩ ክልሎችን የሚሸፍኑ አብዛኞቹ ሕዋሳት እንደ ሙለርያን ቱቦዎች፣ የፔሪቶናል ወለል እና ኦቭየርስ ያሉ የጋራ መነሻ አላቸው። የኮሎሚክ ኤፒተልየም ትራንስፎርሜሽን ጽንሰ-ሐሳብ እንደሚያሳየው እነዚህ ሴሎች ወደ ጥንታዊ ቅርጻቸው ይመለሳሉ ከዚያም ወደ endometrial ሕዋሳት ይለወጣሉ. እነዚህ ሴሉላር ድጋሚዎች የሚቀሰቀሱት በ endometrium በሚለቀቁ የተለያዩ ኬሚካል ንጥረነገሮች ነው።
- የጄኔቲክ እና የበሽታ መከላከያ ምክንያቶች ተጽእኖ
- የደም ቧንቧ እና ሊምፋቲክ ስርጭት
የ endometrial ሕዋሳት ከ endometrial cavity በደም እና በሊንፋቲክ መርከቦች በኩል ወደ ሩቅ ቦታዎች የሚፈልሱበት እድል ሊገለል አይችልም።
በተጨማሪ፣ iatrogenic መንስኤዎች እንደ የቀዶ ጥገና ተከላ እና ዳይጎክሲን ተጋላጭነት ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ለሚሄደው የ endometriosis መንስኤዎች ናቸው።
ኦቫሪያን ኢንዶሜሪዮሲስ
የኦቫሪያን ኢንዶሜሪዮሲስ ላዩን ወይም ከውስጥ ሊከሰት ይችላል።
የላቁ ቁስሎች
የላዩ ቁስሎች ብዙውን ጊዜ በኦቫሪዎቹ ላይ በተቃጠሉ ምልክቶች ይታያሉ። ለዚህ ባህሪይ ገጽታ የሚሰጡ ብዙ የደም መፍሰስ ቁስሎች በላዩ ላይ አሉ። እነዚህ ቁስሎች በተለምዶ ከማጣበቂያዎች መፈጠር ጋር የተቆራኙ ናቸው. በኦቭየርስ የኋላ ገጽታ ላይ የሚፈጠሩ እንደዚህ ያሉ ማጣበቅ ወደ ኦቫሪያን ፎሳ እንዲጠግኑ ያደርጋል።
Endometrioma
Endometriotic cysts ወይም የኦቭየርስ ቸኮሌት ቋጠሮዎች በባህሪያቸው ጥቁር ቡናማ ቀለም ባላቸው ንጥረ ነገሮች የተሞሉ ናቸው። እነዚህ ቋጠሮዎች የሚመነጩት በኦቫሪ ላይ ሲሆን ቀስ በቀስ ወደ ኮርቴክስ ውስጥ ይገባሉ። Endometriotic cysts ይዘታቸውን በመልቀቅ ሊሰበሩ ይችላሉ፣ በዚህም ምክንያት የማጣበቅ (adhesions) ይፈጥራሉ።
Pelvic Endometriosis
Uterosacral ligaments በዚህ ሁኔታ በብዛት የሚጎዱት መዋቅሮች ናቸው። የ endometrial ቲሹዎች በመትከላቸው ምክንያት ጅማቶቹ nodular ለስላሳ እና ወፍራም ሊሆኑ ይችላሉ።
Rectovaginal Septum Endometriosis
የ endometrial ቁስሎች በማህፀን ውስጥ ያሉ ጅማቶች ወደ rectovaginal septum ውስጥ ሰርገው ሊገቡ ይችላሉ። ወደ ፊንጢጣ ከተሰደዱ በኋላ እነዚህ የ endometrium ቲሹዎች ጥቅጥቅ ያሉ ጥምሮች ይፈጥራሉ ይህም በመጨረሻ የዳግላስ ከረጢት ሙሉ በሙሉ ይጠፋል። Dyspareunia እና የአንጀት ልምዶች መቀየር የተለመዱ የሬክቶቫጂናል ኢንዶሜሪዮሲስ ምልክቶች ናቸው።
ፔሪቶናል ኢንዶሜሪዮሲስ
ይህ በፔሪቶኒም ላይ የሚታዩ የዱቄት ቃጠሎ አይነት ቁስሎችን ያጠቃልላል።
ጥልቅ ሰርጎ መግባት ኢንዶሜሪዮሲስ
የ endometrial glands እና ስትሮማ ከፔሪቶናል ወለል በታች ከ5 ሴ.ሜ በላይ ዘልቆ መግባት እንደ ጥልቅ ሰርጎ መግባት ኢንዶሜሪዮሲስ ተለይቶ ይታወቃል። ይህ ከባድ የሆድ ህመም እና dyspareunia ያስከትላል. የሚያም ሰገራ እና dysmenorrhea ሌሎች ጥልቅ ወደ ውስጥ ሰርጎ መግባት endometriosis ምልክቶች ናቸው።
የኢንዶሜትሪዮስስ ምልክቶች
- የመጨናነቅ ዲስሜኖሬአ
- የማህፀን ህመም
- Deep dyspareunia
- ሥር የሰደደ የዳሌ ህመም
- የታችኛው sacral የጀርባ ህመም
- አጣዳፊ የሆድ ህመም
- Subfertility
- የወር አበባ መዛባት እንደ oligomenorrhea እና menorrhagia
የኢንዶሜሪዮሲስ ምልክቶች በርቀት ጣቢያዎች
- አንጀት - በየፊንጢጣ ደም መፍሰስ፣ ዑደታዊ የሚያሠቃይ ሰገራ እና ዲስቼዚያ
- ፊኛ - dysuria፣ hematuria፣ ድግግሞሽ እና አጣዳፊነት
- Pulmonary – hemoptysis፣ hemopneumothorax
- Pleura - የደረት ህመም፣ የትንፋሽ ማጠር
መመርመሪያ
የመመርመሪያው በዋናነት በጥንታዊ ምልክቶች ላይ የተመሰረተ ነው።
ምርመራዎች
- CA 125 ደረጃ - በ endometriosis ጨምሯል
- የፀረ-ኤንዶሜትሪ ፀረ እንግዳ አካላት በሴረም እና በፔሪቶናል ፈሳሽ
- አልትራሶግራፊ
- MRI
- Laparoscopy - ይህ የ endometriosis ምርመራ የወርቅ ደረጃ ፈተና ነው
- ባዮፕሲ
አስተዳደር
የኢንዶሜሪዮሲስ ሕመምተኛ አያያዝ በአራት ዋና ዋና ነገሮች ላይ የተመሰረተ ነው
- የሴት ዕድሜ
- የእርግዝና ፍላጎቷ
- የሕመሙ ምልክቶች ክብደት እና የቁስሎቹ መጠን
- የቀድሞ ህክምና ውጤቶች
የህክምና አስተዳደር
- የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ለህመም ማስታገሻ ሊሰጡ ይችላሉ።
- የሆርሞን ሕክምና ከእርግዝና መከላከያ ወኪሎች፣ ፕሮጄስትሮን፣ ጂኤንአርኤች እና ወዘተ ጋር።
የቀዶ ጥገና አስተዳደር
- የኮንሰርቫቲቭ ቀዶ ጥገና (ማለትም ላፓሮስኮፒ ወይም ላፓሮቶሚ)
- እንደ አዴኖይቲክ ቲሹዎች በከፊል መቆረጥ እና በዘይት በሚሟሟ ሚድያ ቱባል መታጠጥ ያሉ የማስተካከያ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች
የመታከም ቀዶ ጥገና
ይህ የሚደረገው የታካሚው ቤተሰብ ሲጠናቀቅ ወይም በከባድ የእድገት ኢንዶሜሪዮሲስ ውስጥ ሲሆኑ ብቻ ነው።
የኢንዶሜትሪያል ካንሰር ምንድነው?
የኢንዶሜትሪያል ካንሰሮች በ endometrium ውስጥ የሚነሱ አደገኛ በሽታዎች ናቸው። Adenocarcinomas በጣም የተለመዱ የ endometrial ካንሰር ዓይነቶች ናቸው።
ሁለት ዋና ዋና የ endometrial adenocarcinomas ዓይነቶች አሉ እንደ፣
- አይነት 1 - እነዚህ የካንሰር ዓይነቶች የኢስትሮጅን ጥገኛ ሲሆኑ በአብዛኛው በወጣት ሴቶች ላይ ይከሰታሉ። ብዙውን ጊዜ ጥሩ ትንበያ ይኖራቸዋል።
- አይነት 2 - ዓይነት 2 ኢንዶሜትሪክ ካርሲኖማዎች በአብዛኛዎቹ በአረጋውያን ሴቶች ላይ የሚታዩ እና የኢስትሮጅን ጥገኛ አይደሉም። ይህ የእነሱ ትንበያ ከአይነት 1 ካርሲኖማዎች የበለጠ ደካማ ያደርገዋል።
Etiology
የ endometrial ካንሰሮች በሽታ አምጪ ተህዋስያን ትክክለኛ ዘዴ አሁንም ግልፅ አይደለም። ነገር ግን የኢስትሮጅን መጠን መጨመር እና የ endometrial ካንሰሮች መከሰት መካከል ጠንካራ ግንኙነት አለ።
አደጋ ምክንያቶች
- ውፍረት
- የስኳር በሽታ
- Nulliparity
- የዘገየ ማረጥ (>52 ዓመታት)
- ያልተቃወመ የኢስትሮጅን ሕክምና
- የሆርሞን መተኪያ ሕክምና
- የቤተሰብ ታሪክ የኮሎሬክታል ወይም የማህፀን ካንሰር
የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ክኒኖችን ወይም ፕሮጄስትሮን ብቻ መጠቀም ለ endometrial ካንሰር ተጋላጭነትን በእጅጉ ይቀንሳል።
ክሊኒካዊ ባህሪዎች
- ያልተለመደ የሴት ብልት ደም መፍሰስ በጣም የተለመደው ክሊኒካዊ አቀራረብ ነው። ይህ ከወር አበባ በኋላ የሚከሰት የደም መፍሰስ ወይም መደበኛ ያልሆነ የሴት ብልት ደም መፍሰስ ሊሆን ይችላል።
- በቅድመ ማረጥ ሴቶች ላይ እንደ የወር አበባ መሀል ደም መፍሰስ፣ በደም የተበከለ የሴት ብልት ፈሳሾች፣ የወር አበባ መድማት፣ ከሆድ በታች ህመም ወይም dyspareunia የመሳሰሉ ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ።
- በከፍተኛ በሽታ በሽተኛው እንደ ፌስቱላ፣ የአጥንት metastases፣ ያልተለመደ የጉበት ተግባር ወይም የመተንፈስ ምልክቶች ባሉ ሌሎች የስርዓታዊ መገለጫዎች ይታያል።
- የማህፀን በር ስፔኩለም ምርመራ ወቅት ከማህፀን በር ግድግዳዎች ደም መፍሰስ ሊኖር ይችላል።
- በሁለትዮሽ የማህፀን ምርመራ የተስፋፋ ማህፀን መኖሩን ያሳያል።
ስእል 02፡የኢንዶሜትሪያል ካንሰር ደረጃዎች
መመርመሪያ
የምርመራው ዋና መርሆች፣ ናቸው።
- የአልትራሳውንድ ቅኝት
- Endometrial biopsy
- Hysteroscopy
- MRI የሜታስታቲክ ቁስሎችን መኖራቸውን ለመለየት የ endometrial ካንሰሮችን ምርመራ ተከትሎ ይከናወናል።
የ Endometrial Carcinomas ደረጃ
| 1 | በማህፀን አካል ላይ ተወስኗል |
| 1a | ከ50% ያነሰ ወረራ |
| 1b | ከ50% በላይ ወረራ |
| 2 | እጢ ወረራ የማኅጸን ጫፍ ስትሮማ |
| 3 | የእጢው የአካባቢ እና የክልል ስርጭት |
| 3a | የማህፀን ሴሮሳን ይወርራል |
| 3b | ብልት እና/ወይም ፓራሜትሪየምን ይወርራል |
| 3c | Metastases ወደ ዳሌ እና/ወይም የደም ቧንቧ ኖዶች |
| 4 | የሩቅ metastases መኖር |
አስተዳደር
- በቀዶ ጥገና ሁሉንም አደገኛ ቁስሎች ማስወገድ በ endometrial ካርስኖማዎች አያያዝ ውስጥ በብዛት የሚደረግ ጣልቃ ገብነት ነው። በዚህ ሂደት የሚካሄደው መደበኛ ቀዶ ጥገና ጠቅላላ የማህፀን ፅንስ እና የሁለትዮሽ ሳልፒንግቶሚ ይባላል።
- ከቀዶ ሕክምና በኋላ የራዲዮቴራፒ ሕክምና እንደ ረዳት ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል።
ግምት
የ endometrial ካንሰሮች ትንበያ ከዚህ በታች እንደሚታየው እንደ በሽታው እድገት ደረጃ ይለያያል።
| ደረጃ | 5-አመት መትረፍ (%) |
| እኔ | 88 |
| II | 75 |
| III | 55 |
| IV | 16 |
በኢንዶሜሪዮሲስ እና ኢንዶሜትሪክ ካንሰር መካከል ያለው ተመሳሳይነት ምንድን ነው?
ሁለቱም ሁኔታዎች የ endometrial tissues በሽታዎች ናቸው።
በ endometriosis እና endometrial cancer መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?
Endometriosis vs Endometrial Cancer |
|
| የኢንዶሜትሪያል ወለል ኤፒተልየም እና/ወይም የ endometrial glands እና ስትሮማ ከማህፀን አቅልጠው ሽፋን ውጭ መገኘት ኢንዶሜሪዮሲስ ይባላል። | የኢንዶሜትሪያል ካንሰሮች በ endometrium ውስጥ የሚነሱ አደገኛ በሽታዎች ናቸው። |
| ከባድነት | |
| ይህ ጥሩ ሁኔታ ነው። | ይህ አደገኛ ሁኔታ ነው። |
| በሽታ አምጪ ተህዋስያን | |
| ጄኔቲክ እና የበሽታ መከላከያ ምክንያቶች ለ endometriosis በሽታ አምጪ ተህዋስያን ቁልፍ ሚና ይጫወታሉ። የቀዶ ጥገና ተከላ እና ዲጎክሲን መጋለጥ ዋናዎቹ የ iatrogenic መንስኤዎች ናቸው። | የጨመረው የኢስትሮጅን መጠን ከ endometrial ካንሰሮች መከሰት ጋር ጠንካራ ትስስር አለው። ስለዚህ ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣ የስኳር በሽታ፣ ኑሊፓሪቲ፣ ዘግይቶ ማረጥ (>52 ዓመታት)፣ ያልተቃወመ የኢስትሮጅን ቴራፒ፣ የሆርሞን ምትክ ሕክምና፣ የኮሎሬክታል ወይም የማህፀን ካንሰር የቤተሰብ ታሪክ ዋና ዋናዎቹ አደጋዎች ናቸው። |
| ክሊኒካዊ ባህሪያት | |
|
ዋናዎቹ ክሊኒካዊ ባህሪያትናቸው። · የተጨናነቀ ዲስሜኖርሪያ · የማህፀን ህመም · ጥልቅ dyspareunia · ሥር የሰደደ የዳሌ ህመም · የታችኛው sacral የጀርባ ህመም · አጣዳፊ የሆድ ህመም · Subfertility · የወር አበባ መዛባት እንደ oligomenorrhea እና menorrhagia |
ያልተለመደ የሴት ብልት ደም መፍሰስ በጣም የተለመደው አቀራረብ ነው። በቅድመ ማረጥ ሴቶች ውስጥ ከፍተኛ የሴት ብልት ደም መፍሰስ, በወር አበባ መካከል ደም መፍሰስ እና በደም የተበከለ የሴት ብልት ፈሳሽ ሊኖር ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች dyspareunia እና የታችኛው የሆድ ክፍል ህመም ሊኖር ይችላል። |
| መመርመሪያ | |
|
ምርመራው በዋናነት በጥንታዊ ምልክቶች ላይ የተመሰረተ ነው። አጠራጣሪ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ፣ሌሎች ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶችን ለማስቀረት የሚከተሉት ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ። · CA 125 ደረጃ- በ endometriosis ጨምሯል · ፀረ-የ endometrial ፀረ እንግዳ አካላት በሴረም እና በፔሪቶናል ፈሳሽ · Ultrasonography · MRI · ላፓሮስኮፒ - ይህ የ endometriosis ምርመራ የወርቅ ደረጃ ነው · ባዮፕሲ |
የምርመራው ዋና መርሆች፣ ናቸው። · የአልትራሳውንድ ቅኝት · Endometrial biopsy · Hysteroscopy · ኤምአርአይ የሚካሄደው የሜታስታቲክ ቁስሎችን መኖሩን ለመለየት የ endometrial ካንሰሮችን ምርመራ ተከትሎ ነው። |
| አስተዳደር | |
|
የህክምና አስተዳደር · የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን መስጠት ይቻላል · የሆርሞን ቴራፒ ከእርግዝና መከላከያ ወኪሎች፣ ፕሮግስትሮን፣ ጂኤንአርኤች እና ወዘተ ጋር። የቀዶ ጥገና አስተዳደር · ወግ አጥባቂ ቀዶ ጥገና (ማለትም ላፓሮስኮፒ ወይም ላፓሮቶሚ) · እንደ adhesiolysis ያሉ የማስተካከያ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች፣ የአድኖሚዮቲክ ቲሹዎች በከፊል መቆረጥ እና ቱባል በዘይት በሚሟሟ ሚዲያ · የፈውስ ቀዶ ጥገና የሚካሄደው የታካሚው ቤተሰብ ሲጠናቀቅ ወይም በከባድ የእድገት ኢንዶሜሪዮሲስ ውስጥ ሲሆን |
በቀዶ ጥገና ሁሉንም አደገኛ ቁስሎች ማስወገድ በ endometrial ካርስኖማዎች አያያዝ ውስጥ በብዛት የሚደረግ ጣልቃ ገብነት ነው። በዚህ ሂደት ውስጥ የሚካሄደው መደበኛ ቀዶ ጥገና ጠቅላላ የማህፀን ህዋስ እና የሁለትዮሽ ሳልፒንግቶሚ ይባላል. ከቀዶ ሕክምና በኋላ የራዲዮቴራፒ ሕክምና እንደ ረዳት ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል። |
ማጠቃለያ - Endometriosis vs Endometrial Cancer
የኢንዶሜትሪያል ካንሰሮች በ endometrium ውስጥ የሚነሱ አደገኛ በሽታዎች ናቸው። የ endometrial ወለል ኤፒተልየም እና/ወይም የ endometrial glands እና stroma ከማህፀን አቅልጠው ሽፋን ውጭ መኖሩ ኢንዶሜሪዮሲስ ይባላል። በ endometriosis እና በ endometrial ካንሰር መካከል ያለው ዋነኛው ልዩነት ኢንዶሜሪዮሲስ መጥፎ ሁኔታ ሲሆን የ endometrial ካንሰሮች ግን ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮች ሊያስከትሉ የሚችሉ አደገኛ በሽታዎች ናቸው።
በፒዲኤፍ ስሪት አውርድ Endometriosis vs Endometrial Cancer
የዚህን ጽሁፍ ፒዲኤፍ ስሪት አውርደው እንደ ጥቅስ ማስታወሻ ከመስመር ውጭ ዓላማ መጠቀም ይችላሉ። እባክዎ የፒዲኤፍ ቅጂን እዚህ ያውርዱ በ Endometriosis እና Endometrial Cancer መካከል ያለው ልዩነት
